Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Носов С.Д. -> "Детские инфекционные болезни" -> 16

Детские инфекционные болезни - Носов С.Д.

Носов С.Д. Детские инфекционные болезни — М.: Медицина, 1982. — 416 c.
Скачать (прямая ссылка): detskieinfekcionniyebolezni1982.djvu
Предыдущая << 1 .. 10 11 12 13 14 15 < 16 > 17 18 19 20 21 22 .. 191 >> Следующая

При неполноценном питании и, в частности, при белковом голодании в эксперименте на животных обнаружено отчетливое снижение продукции антител, например дифтерийного антитоксина как при первичной иммунизации, так и при ревакцинации. Витаминная недостаточность также препятствует выработке прививочного иммунитета.
Зі
После проведения прививки создается искусственный иммунитет сроком на 1—5 и более лет. Для поддержания иммунитета на достаточно высоком уровне производят через определенные сроки ревадсцинацию по сокращенной схеме.
При проведении активной иммунизации нередко развиваются послепрививочные реакции. Различают местные и общие послепрививочные реакции. Они связаны как с токсическим действием (реактогенностью) вакцины, так и с особенностями рёактивности организма прививаемых детей.
Местные реакции проявляются болезненными инфильтратами или гиперемией и отечностью мягких тканей. Общие реакции выражаются повышением температуры,, явлениями недомогания. Как местная, так и общая реакция обычно непродолжительна (1—2 дня) и большинство детей ее переносят хорошо.
При иммунизации живыми вакцинами (противооспенная, противокоревая) прививочные реакции или, вернее, вакцинальный процесс проявляется картиной резко ослабленной, модифицированной инфекции (см. разделы «Натуральная оспа», «Корь»).
Необычно выраженные прививочные реакции, проявляющиеся как симптомами тяжелой общей интоксикации, так и локальными поражениями отдельных органов и систем, принято называть поствакцинальными осложнениями. В отдельных весьма< редких случаях они могут протекать очень тяжелд и даже привести к летальному исходу (например, при вакцинальном энцефалите)» Осложнения могут быть следствием грубых нарушений техники прививки, несоблюдения правил асептики (например, рожа, абсцессы, септические процессы). Чаще важнейшим условием их возникновения является измененная реактивность ребенка, наличие предшествующей сенсибилизации. Реальная опасность осложнений имется у детей с аллергическими состояниями и заболеваниями. Следует также иметь в виду, что возникновению осложнений способствует проведение вакцинации через короткие интервалы после перенесенных инфекций и других прививок. ,
Прививки, произведенные при наличии патологических процессов (ревматизм, нефрит, геморрагические диатезы, са^ харный диабет и др.), могут вывести организм из состояния компенсации и вызвать их обострение.
Противопоказания к иммунизации различными вакцинами перечислены в соответствующих инструкциях, а также в наставлениях, прилагаемых к вакцинным препаратам. Противопоказания к прививкам в большинстве случаев имеют временный характер; иммунизацию лишь откладывают на некоторый срок.
Дети, получившие профилактические прививки против одной инфекции, могут быть привиты против другой болезни по истечении 2 мес. После перенесенного острого заболевания прививки производят де ранее чем через месяц после клинического выздоровления.
32
В СССР детям проводят прививки против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, кори и эпидемического паротита. Иммунизацию проводят в сроки, предусмотренные календарем прививок (см. Приложение 1).
Прививки против брюшного тифа, туляремии, лептоспиррза (с 7-летнего возраста) производят детям лишь по эпидемическим показаниям по решению органов здравоохранения.
Обязательным условием успешной противоэпидемической борьбы являются точный учет инфекционных больных и своевременная сигнализация о них в санитарно-эпидемиологическую организацию и во все заинтересованные лечебные и* профилактические учреждения.
Медицинские работники (врач, сам ост оят е гіЬн о работающие фельдшер и медицинская сестра)1 при обнаружении инфекционного больного обязаны заполнить и отослать в течение 24 ч в городскую или районную санитарно-эпидемиологическую станцию карту экстренного извещения. •
Противоэпидемические мероприятия в эпидемическом очаге лишь в том случае окажутся наиболее рационально построенными и эффективными, если они будут основываться на конкретных данных своевременно проведенного эпидемиологического обследования. Обследование проводится по месту жительства выявленного инфекционного больного, а также в посещаемом им детском учреждении. Обследование имеет целью выявить источник инфекции, пути и время заражения, возможности дальнейшего распространения инфекции и наметить конкретные меры цо локализации и ликвидации эпидемического очага. Первичное эпидемиологическое обследование, необходимое для срочных противоэпидемических мер, проводится городским или сельским, участковым врачом. Затем оно дополняется и углубляется работником санитарно-эпидемиологической организации.
К противоэпидемическим мероприятиям в эпидемиологическом очаге относятся следующие.
1.Ранняя изоляция источника инфекции — основное условие успешной противоэпидемической борьбы. Очевидно, что важнейшей предпосылкой для осуществления этой меры является ранняя правильная диагностика инфекционных болезней.
Немедленной изоляции подлежат не только больные с установленным диагнозом инфекционной, болезни, но и больные с подозрением на нее. Наиболее совершенная изоляция инфекционных больных обеспечивается их госпитализацией. Однако еще до госпитализации медицинский работник, где бы он ни выявил заразного больного (на до'му, в поликлинике, в детском
Предыдущая << 1 .. 10 11 12 13 14 15 < 16 > 17 18 19 20 21 22 .. 191 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed