Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Носов С.Д. -> "Детские инфекционные болезни" -> 110

Детские инфекционные болезни - Носов С.Д.

Носов С.Д. Детские инфекционные болезни — М.: Медицина, 1982. — 416 c.
Скачать (прямая ссылка): detskieinfekcionniyebolezni1982.djvu
Предыдущая << 1 .. 104 105 106 107 108 109 < 110 > 111 112 113 114 115 116 .. 191 >> Следующая

Для лабораторной диагностики пользуются выделением вируса из слизц носа и фекалий (в культуре почек обезъян). Из серологических методов применяют реакцию связывания комплемента, а для уточнения типа возбудителя — реакции торможения гемагглютинации и нейтрализации.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Лечение и общая профилактика в основном такие же, как и при гриппе (см. соответствующий раздел). Испытано лечебное действие интерферона; полученные результаты противоречивы. При аденовирусной инфекции предложено применение дезоксирибонуклеазы в виде закапывания в нос и в конъюнктивальный мешок (по 3—4 капли жидкого препарата 3—4 раза в день); при аденовирусных конъюнктивитах получень^ хорошие результаты, при других формах этой инфекции эффективность препарата сомнительна. Этот метод не получил широкого признания.
242
Антибиотики при респираторных вирусных инфекциях неэффективны. Они показаны лишь при осложнениях бактериальной природы и наличии особо благоприятных условий для их развития (особенно у детей раннего возраста).
Специфические методы профилактики против некоторых из этих инфекций находятся в стадии разработки! Обилие возбудителей и их многочисленных серотипов создает большие трудности для практического использования вакцинопрофилактики. Перспективной считается разработка ассоциированных вакцин против наиболее распространенных типов ведущих респираторных вирусных инфекций.
Благоприятные результаты получены при профилактическом применении человеческого лейкоцитарного интерферона (см. раздел «Грипп»), а также интерфероногенов (УФ-вирус1, продигио-зан). В эпидемических очагах ослабленным и особо ранимым детям рекомендуется профилактическое введение гамма-глобу-лина.
Мероприятия в очаге. Больные подлежат изоляции в домашних или больничных условиях. Показания к госпитализации такие же, как и при гриппе. Сроки изоляции официально не установлены. Больных рекомендуется изолировать до исчезновения клинических проявлений, не менее чем на 7 дней с момента заболевания. Этих сроков разобщения целесообразно придерживаться и в отношении негоспитализированных больных. Дети, бывшие в контакте с больными, подлежат медицинскому наблюдению в течение 7—10 дней. Дети из группы детского учреждения, в которой возникли респираторные вирусные заболевания, подвергаются разобщению от остальных групп на те же сроки. Перевесы детей из пораженной группы и прием в нее новых детей недопустимы.
РЕСПИРАТОРНАЯ МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ
В 1944 г. Итон с сотрудниками выделил из мокроты больных пневмонией фильтрующийся микроорганизм. Он был отнесен к вирусам и получил название агента Итона. Ченок в 1962 г. получил его в чистой культуре и определил как один из видов микоплазм — Mycoplasma pneumoniae. Микроорганизмы из семейства микоплазм занимают как ffii промежуточное место между бактериями и вирусами. В отличие от вирусов они культивируются на искусственных средах; склонны к внутриклеточному размножению. Mycoplasma pneumopiae (агент Итоца) имеет размер 180—250 нм, устойчив к пенициллину и сульфаниламидам; в условиях эксперимента патогенен для некоторых лабораторных животных. У человека вызывает острые респираторные заболевания и пневмонию.
1 Вирус гриппа типа В, облученный ультрафиолетовой лампой.
243
Эпидемиология* Заражение происходит от человеку воздушно-капельным иутщ. В эпидемиологии микоплазменной инфекции, очевидно, большую роль играют стертые формы болезни. Поражаются как дети, так и взрослые. Наблюдаются как-спорадические заболевания, так и зпіщещч^дкие всп^ішки із детских коллективах, школах, общежитиях и т. дГ~\Таксимальный подъем заболевания приходится.на.. >асщі$^зимние месяцьі. Ha долю микоплазменной инфекции приходится 5—11% острых респираторных заболеваний.
Клиника. Инкубационный период длится ^7—:14 дней, иногда удлиняется до З недд Заболевание протекает в виде острой респираторной инфекции с нередким последующим присоединением пневмонии или в виде первичной пневмонии.
Острые респираторные заболевания, вызванные микоплазмами, начинаются у детей, как правило, остро, с повышения температуры до 38,5—40°С. Отмечаются трастаюп^ая^ интоксикация, потеря аппетита, жалобы на головную боль, Воли в животе. Часто наблюдается рвота, у большинства больных многократная. Постоянным^ симптомами являются^ насморк,'cyxgft кашель, отечность и гиперемия слизистой оболочки зева и задней стенки глотки. Со. стороны леЛсйх вьїсЗІурлвШТСя рассеянные сухие хрипы. Нередко обнаружйвается катаральный конъюнктивит или выраженная инъекция сосудов склер. Может возникнуть менинге-альный синдром, но без тгатологических изменений спинномозговой жидкости. Температура держится 5—6 дней; у некоторых больных в дальнейшем в течение нескольких дней наблюдается субфебрильная температура. Развитие пневмонии сопровождается повышением температуры и ухудшением общего состояния.
Пневмония (очаговая, полисегментарная, сливная) может развиться первично. Одышка обычно не выражена. Нередко пневмония выявляется лишь рентгенологически (очаговые и массивные сливного характера затемнения, усиленный бронхососудистый рисунок); физикальные симптомы присоединяются позже. Болезнь может принять затяжной характер.
Предыдущая << 1 .. 104 105 106 107 108 109 < 110 > 111 112 113 114 115 116 .. 191 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed