Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Носов С.Д. -> "Детские инфекционные болезни" -> 10

Детские инфекционные болезни - Носов С.Д.

Носов С.Д. Детские инфекционные болезни — М.: Медицина, 1982. — 416 c.
Скачать (прямая ссылка): detskieinfekcionniyebolezni1982.djvu
Предыдущая << 1 .. 4 5 6 7 8 9 < 10 > 11 12 13 14 15 16 .. 191 >> Следующая

, Возбудитель может передаваться и при непосредственном общения (или при прямом контакте) здорового человека с'источником инфекции. Например, дифтерия, скарлатина могут быть переданы при поцелуе, бешенство — при укусе больным животным, бруцеллез — при уходе за больным животным (через кожу). с
19
Передача инфекции через зараженные объекты, внешней среды, т. е. путем непрямого контакта, возможна лишь при болезнях, возбудитель которых обладает известной стойкостью во внешней среде. Заражение происходит через посуду, игрушки, полотенце, носовые платки, платье больного и все предметы, находящиеся в непосредственной близости от него. Малостойкие возбудители (вирус кори, ветряной оспы, краснухи и др.) быстро погибают во внешней среде*, поэтому передача их путещ непрямого контакта — исключительная редкость.
ЗаражАие путем непрямого контакта играет большую роль в эпидемиологии кишечных инфекций (брюшной тиф, паратифы, дизентерия, холера). Фекалии больного, содержащие возбудителя, инфицируют различные объекты внешней среды^ В рассеивании возбудителя болезни громадную роль играют руки как больного или носителя, так и здорового человека. Больной или носитель, загрязняя фекалиями свои руки, инфицирует ими -различные предметы — посуду, игрушки, ручки дверей, перила и др. Здоровый человек, берясь за эти предметы, заражает руки, которыми и заносит возбудителя в рот. При некоторых кишечных инфекциях (брюшной тиф, паратифы, вирусный гепатит) возбудитель выделяется также с мочой; загрязнение ею различных предметов ведет к тому же механизму передачи инфекции. Загрязнение рук фекалиями и мочой очень легко происходит у маленьких детей.
Пищевой (алиментарный) способ передачи возбудителя характерен для группы кишечных инфекций, бруцеллеза, ящура. Он наблюдается также при эпидемическом полиомиелите, сибирской язве, туляремии и очень редко при таких воздушно-капельных инфекциях, вызываемых стойкими возбудителями, как дифтерия и скарлатина.
Передача возбудителя через пищу может происходить при употреблении мяса больных животных, которое подвергалось недостаточной термической обработке (сальмонеллезные токси-коинфекции, туляремия, сибирская язва), а также молока й молочных, продуктов (бруцеллез, ящур).
Инфицирование продуктов может произойти от больного человеха или носителя при перевозке, продаже и кулинарной обработке (кишечные инфекции, вирусный гепатит, скарлатина, дифтерия). Наконец, заражение пищи возможно через инфицированные объекты внешней среды (тара, кухонное оборудование, посуда, вода и др.) и через мух (см. с. 21). Особую опасность представляют продукты и блюда, если они не подвергаются термической обработке непосредственно перед приемом пищи (молоко, молочные продукты, студень, винегрет, паштет, салат и ДР-)-
Заражение большой партии продукта, поступающего в массовое употребление (молоко, мороженое, крем,' мясо, различные блюда), может привести к возникновению множественных заболе-
20
Цкний, а иногда и весьма крупных эпидемических вспышек. При Заражении молока частыми его жертвами являются дети, для Которых оно служит одним из основных продуктов питания. [Заражение через воду может произойти при употреблении ее для питья (кишечные инфекции, туляремия, йептоспирозы) и в результате попадания инфицированной воды на поврежденную кожу, т. е. по типу непрямого контакта шептоспирозы, туляремия).
f.Вода легко подвергается фекальному загрязнению, что Іопряжено с большой опасностью заражения ее возбудителями кишечных инфекций. В инфицировании воды большое значение имеет загрязнение почвы. При смывании дождевыми водами нечистот с поверхности земли загрязняются открытые водоемы Вручьи, реки, озера, пруды, колодцы). Через почву (например, из (рлгребов) патогенные микробы могут проникнуть в грунтовые (роды и вместе с ними в колодцы- Открытые водоемы, помимо Того, загрязняются при спуске нечистот, стирке белья и др. Особую опасность представляет спуск в открытые водоемы сточных вод из больниц. Колодцы могут инфицироваться также при неправильном пользовании ими (например, при заборе воды индивидуальными ведрами).
В зависимости от размеров и типа водоисточника водные эпидемии кишечных инфекций имеют свои особенности. При заражении водопроводной воды в месте ее забора или в отдельных участках водопроводной сети развиваются обширные эпидемии с бурным началом и течением.
Заражение воды возбудителями лептоспирозов и туляремии происходит при попадании в нее выделений больных грызунов и трупов погибших зверьков.
. Передача возбудителя живыми переносчиками (трансмиссивный путь) осуществляется при многих инфекционных болезнях. Переносчиками являются различные представители типа членистоногих (насекомые и клещи). Можно различать переносчиков механических и специфических, относящихся к кровососущим паразитам.
К Механическим переносчикам относятся синант-ропные1 мухи; первое место среди них занимают комнатные мухи, которые переносят в'озбудителей кишечных инфекций, а также, по-видимому, эпидемического полиомиелита. Эпидемиологическая роль мух при кишечных инфекциях весьма существенна: сезонные летне-осенние подъемы заболеваемости в известной степени обусловливаются этим фактором.
Предыдущая << 1 .. 4 5 6 7 8 9 < 10 > 11 12 13 14 15 16 .. 191 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed