Практикум по клинической электромиографии - Николаев С.Г.
Скачать (прямая ссылка):
Пример 14
100 мкВ
20 мс
4
Спонтанная активность в левой дельтовидной мышце при миопа-п1. Отмечаются умеренной частоты фибрилляции и положительные і рые волны.
246
200 мкВ
Примеры ПДЕ при миопатии (дельтовидная мышца слева). Отмечается полифазия с центрацией максимальной амплитуды. Укорочение и снижение амплитуды ПДЕ. Описание ПДЕ см. ниже.
"Активность введения в норме. Спонтанная активность: потенциалы фибрилляций - 3; позитивные острые волны -1.
Средняя длительность 20 ПДЕ 7.99 мс (норма 11.3 мс, откл. -29.3%), минимальная 6.37 мс, максимальная 11.4 мс. По гистограммам - II ЭМГ-стадия ДРП.
Средняя амплитуда ПДЕ 408 мкВ (норма 350-600 мкВ), максимальная 725 мкВ при длительности 6.7 мс, минимальная 212 мкВ при длительности 9.94 мс.
Потенциалов амплитудой более 1 мВ - нет, полифазных - 20%, псевдополифазных - 35%, полифазия - 55%.
247
Ггрпо-амплтгуцпьй омвлго
п 2 000
E
•
I j
*—11 J і ¦ 1 і—. 11.—-J—
? 25П 3X1 TSD 1 DDD
Частота гурное, 1Jb
Анализ по Вилиссону. Отмечается смещение "облака" вниз и вправо. Серым цветом указано нормальное распределение "облака" турно-амп-штудного анализа.
Пример 15
Спонтанная активность при боковом амиотрофическом склерозе т. Abductor pollicis brevis).
248
Пример 16
1 мВ
Примеры ПДЕ при прогрессирующем мотонейрональном поражении (боковой амиотрофический склероз). Отмечается умеренная полифазия, значительное повышение амплитуды ПДЕ. Наряду с высокоамплитудными ПДЕ присутствуют ПДЕ с умеренным повышением амплитуды, но с высокой степенью полифазии.
Турно-амплитудный анализ по Вилиссону при мотонейрональном поражении (боковой амиотрофический склероз). Отмечается смещение "облака" вверх и влево. Серым цветом обозначена зона нормального распределения соотношения турно-амплитудного анализа.
249
Пример 17
1 и<в|_
Б мс
MlD
Cerv Vll-Fpz
rl Erb's - Erb's dextra
Cerv Vll-Fpz
Изменение ССВП при левостороннем брахиоплексите. Слева отмечается значительное снижение амплитуды пика N10 и увеличение интервала N10-N13 (каналы 1к2, 2к1 - стимуляция левого срединного нерва, I к2, 2к2 - стимуляция правого срединного нерва).
250
СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Alexandrov A.S., Christova L.G., Ishpekova В.А. A-waves in patients with novel hereditary motor and sensory neuropathy Lorn. Acta Physiol Pharmacol Bulg. - 2001. - 26(1-2):55-8.
2. Barker A.T., Freeston LL., Jalinous R., Merton P.A., Morton H.B. Magnetic stimulation of the human brain / / J. Physiol. -1985. - V.396. - 3 p.
3. Barker A.T., Jalinous R., Freeston I.L. Non-invasive magnetic stimulation of the human motor cortex // Lancet. -1985.-V.l. - P.1106-1107.
4. Bergmans J. Physiological observation on single human nerve fibres. / In: Deswedt J.E. (Ed.) New Developm. in Electromyography f. Clin. Neu-rophysiol., Basel, Kerger, 1973, v. 2, 89-127.
5. Bischoff C, Stalberg E., Falck B., Puksa L. Significance of A-waves recorded in routine motor nerve conduction studies. Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol 1996 Dec;101(6):528-33.
6. Britton T.C., Meyer B.U., Herdmann 1., Benecke R. Clinical use of the magnetic stimulation in the investigation of peripheral conduction time Il Muscle & Nerve. - 1990. - V.13. - P.396-406.
7. Brooks B.R. El Escorial WorldFederation of Neurologi Criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis / / J. Neurol. Sei. - 124 (Suppl.). -1994. - P.96-107.
8. Buchtal F., Schmalbruch H. Motor unit of mammalian muscle. - Physiol. Rev. -1980. - 60. - 1. - P. 90-142.
9. Calleja ]., de Pablos С, Garcia A.G. Electrophysiological study during the initial stage of the Guillain- Barre syndrome. Rev Neurol 2000 Mar 16-31;30(6): 514-9.
10. Chaudchuri K., Crump S., Al-Sarraj S., Anderson V., Cavanagh J., Leigh P. The validation of El Escorial criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis a clinicopathological studi / / J. Neurol. Sei. - 1995. - 129. -P.ll-12.
11. Chokoverty S., Sprite J.P.,DiLullo J.,Moody E.J., Maselli R. Magnetic stimulation of the human peripherial nervous system / / Magnetic stimulation in clinical neurophysiology / Chokroverty S. (Ed.) - Butterworths: Boston. -1990. - P.249-274.
12. Dubovitz V., Brooke M.H. Muscle biopsy: A modern approach. - Saunders. London. -1973. - 475.
13. Eisen A. Cortikal and perierial nerve magnetic stimulation / / Methods in Clin. Neurophys. -1992. - V.3. - P. 65-84.
251
14. Fernandez H., Ramires В. Muscle fibrillation induced by blockade of axoplasmic transport in motor nerves. - "Brain research" - 1974. - V. 79. -P.385-395.
15. Finnerup N.B., Johnsen В., Fuglsang-Frederiksen A., de Carvalho M., Fawcett P., Liguori R., Nix W., Schofield I., Vila A. Can medical audit change electromyographic practice? / / Electroencephalogr Clin Neuro-physiol. - 1998. - 109(6). - P.496-501.
16. Garassus P., Charles N., Maquerre F. Assesment of motor conducction time using magnetic stimulation of brain, spinal cord and peripherial nerves 11 Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. -1993. - V. 33. - N. 1. -P.3-10.
