Практикум по клинической электромиографии - Николаев С.Г.
Скачать (прямая ссылка):
I'1'іностью переписана глава по методике мигательного рефлекса, .|>.>й изложены анатомо-физиологические аспекты данного фено-! 1 рсдставлены основные подходы по диагностике поражений ство-I а. Заново написана глава по магнитной стимуляции: в ней автор і. ювал собственные материалы. Игольчатая электромиография Li плена не только стандартной методикой, но и дополнительными IMU анализа.
I. 'реработан материал по соматосенсорным вызванным потенциа-чторый составлен с учетом международных рекомендаций. В нем иштельно тгредставлены алгоритмы проведения исследования .и'пением 4-канального электромиографа.
8
Расширен раздел по составлению заключения. Приводятся клинические примеры заключений с интерпретацией полученных данных. В атласе электромиографических методик обновлены все иллюстрации. Акцент сделан на способах измерения расстояния как ключевом моменте в епшуляционной электромиографии.
Данное издание предназначено в качестве практического руководства для нейрофизиологов, специалистов по электромиографии, врачей-неврологов, нейрохирургов, физиологов, патофизиологов. Автор искренне надеется на то, что новый практикум будет полезен им в решении диагностических проблем у пациентов с поражением нервно-мышечной системы.
9
ГЛАВА 1. ВВЕДЕНИЕ
¦ I ч с ( ц развитии медицинской науки, тесная ее связь с новыми її IMiI способствуют не только возникновению принципиально
• її• ion обследования, но и дают развитие традиционным диагно-
• ' і мп одикам. Значение электромиографии (ЭМГ) в клиниче-
• I піко всегда было сложно переоценить. Больные с поражением і і !'некого нейромоторного аппарата вертеброгенной, травматизм v-иістой, инфекционно-аллергической, наследственно-дегене-N природы часто составляют основной контингент в специали-
.....|\ неврологических отделениях. Ежедневно клиницистам не-
I" решать вопросы дифференциальной и топической диагности-•¦пр.ггь адекватную терапию, оценивать динамику процесса на ¦и-пия. При этом метод электромиографии, позволяющий полу-11 кгпвные характеристики функции нервно-мышечного аппара-
* <>м возраста пациента, патогенеза и патоморфологии заболева-11 111 ч ески неза меним.
¦ і пи разных методов диагностики, в том числе рентгеновских, \ FsoiJbix, электрофизиологических и т.д., показывает, что элек-
¦ р.крия в настоящий момент является единственной методикой, і г.ошожность адекватно оценить функциональную целостность
¦ і Li плечного аппарата.
Il как метод диагностики в настоящее время все больше входит в in клиническую практику, несмотря на свою трудоемкость и вы-мчімость диагностического оборудования. По человеческим, вре-I .лтратам, стоимости расходных материалов (включая игольча-I іродьі) ЭМГ можно считать одной из самых дорогих методик. В nur время она становится базовой во многих областных больни-I и иостических центрах. Но, к сожалению, среди клиницистов до I • прослеживаются две основные тенденции, одна из которых осно-I недостатке данных по возможностям ЭМГ, а другая - на значи-
¦ преувеличении разрешающей способности метода.
І'є їй нейрофизиологов (точнее, врачей-миографистов) нет единого Li к анализу полученных при исследовании данных, что проявляется и неадекватной оценке электромиографических показателей. Зачас-1.1 >роиые значения трактуются по-разному. Нет единой системы напи--|к і мочения. Иногда выводы, представляемые в клиническом резюме, ім'їсгвуют возможностям проводимых методик. По данным литера-
8
Расширен раздел по составлению заключения. Приводятся клинические примеры заключений с интерпретацией полученных данных. В атласе электромиографических методик обновлены все иллюстрации. Акцент сделан на способах измерения расстояния как ключевом моменте в стимуляционной электромиографии.
Данное издание предназначено в качестве практического руководства для нейрофизиологов, специалистов по электромиографии, врачей-неврологов, нейрохирургов, физиологов, патофизиологов. Автор искренне надеется на то, что новый практикум будет полезен им в решении диагностических проблем у пациентов с поражением нервно-мышечной системы.
9
ГЛАВА 1. ВВЕДЕНИЕ
¦ I ч с ( ц развитии медицинской науки, тесная ее связь с новыми и IMU способствуют не только возникновению принципиально
• !¦• ion обследования, но и дают развитие традиционным диагно-
¦ I і меіодикам. Значение электромиографии (ЭМГ) в клиниче-
• I піке всегда было сложно переоценить. Больные с поражением і і !'некого нейромоторного аппарата вертеброгенной, травматизм v-иістой, инфекционно-аллергической, наследственно-дегене-N природы часто составляют основной контингент в специали-
.....|\ неврологических отделениях. Ежедневно клиницистам не-
I" решать вопросы дифференциальной и топической диагности-•чір.ггь адекватную терапию, оценивать динамику процесса на "-пня. При этом метод электромиографии, позволяющий полу-' • кгивные характеристики функции нервно-мышечного аппара-I <>м возраста пациента, патогенеза и патоморфологии заболева-Ii і п чески незаменим.
¦ і пи разных методов диагностики, в том числе рентгеновских, \ коиых, электрофизиологических и т.д., показывает, что элек-
