Домашний доктор. Самый полный справочник здоровья - Нестерова Д.
Скачать (прямая ссылка):
- Индивидуальная чувствительность - чувствительность к лекарственным препаратам у людей колеблется значительно. У некоторых она может быть повышена в очень сильной степени. В таком случае говорят об идиосинкразии, в основе которой по современным понятиям лежит врожденная недостаточность ферментов, проявляющаяся аллергической реакцией (см. ниже. Осложнения лекарственного лечения).
- Возраст - чувствительность детей к лекарственным веществам подвержена некоторым колебаниям. Например, дети более чувствительны к морфину, стрихнину, менее к атропину, хинину, сердечным гликозидам. В зависимости от возраста дозировка лекарственных средств соответственно изменяется.
- Особое внимание надо обратить на ядовитые и сильнодействующие средства, терапевтическая доза которых рассчитана для взрослых людей (25 лет). В юношеском и детском возрасте ее уменьшают приблизительно так: в 18 лет - 3/4 дозы для взрослых, в 14 лет - 1/2, в 7 лет - 1/3, в 6 лет - 1/4, в 4 года - 1/6, в 2 года - 1/8, в 1 год - 1/12, до 1 года - 1/24 - 1/12 дозы для взрослого. Высшие дозы уменьшаются до 3/4 и 1/2 также и для лиц старше 60 лет.
- Значение питания - во многих случаях при применении лекарственных веществ необходима определенная диета, например, при лечении сахарного диабета инсулином, привлечении некоторых отравлений и тд.
- Следует учитывать и взаимодействие лекарств с пищевыми продуктами. Нельзя запивать тетрациклин молоком или молочными продуктами из-за содержания в них большого количества кальция, с ионами которого он взаимодействует. В то же время такие препараты, как ацетилсалициловая кислота, бутадион, дифенин, индометацин, метронидазол, соли железа, стероиды, фурадонин рекомендуется запивать молоком для уменьшения их раздражающего влияния на слизистую оболочку пищевого канала. Кальция хлорид, кальция глюконат легко образуют с уксусной, щавелевой, угольной и жирными кислотами трудно растворимые комплексы, выделяющиеся с калом. Поэтому такие препараты рекомендуется принимать за 40 минут до еды, а одну столовую ложку 10 % раствора кальция хлорида необходимо растворить в 1/3 стакана воды для уменьшения его раздражающего влияния на слизистую оболочку желудка. Желчь образует труднорастворимые комплексы с такими антибиотиками как: полимиксин, неомицин, нистатин - принимать их следует за 30 минут до еды. Та же желчь способствует всасыванию жирорастворимых лекарственных веществ. Это витамины, гормоны - их принимают наоборот после еды.
- Взаимодействие лекарственных средств. Очень часто при том или ином заболевании принимают не одно, а два, а то и больше различных лекарственных препаратов. Необходимо знать механизм их действия. Лекарственные вещества могут действовать в одном направлении, и тогда оказываемый ими эффект как бы суммируется. Если принимаемые препараты действуют в противоположных направлениях, такие случаи обозначают как антагонизм ("борьба" эффектов). В медицинской практике одновременное назначение нескольких препаратов находит все большее применение, так как такой комбинированный метод приводит к усилению терапевтического лечения или ослаблению и предупреждению побочных явлений и осложнений. Так, при лечении гипертонии одновременно применяют сердечные сосудорасширяющие гликозиды и мочегонные средства, таким образом комплексно воздействуя на различные звенья единой системы кровообращения.
- Препараты влияют друг на друга на любом этапе прохождения через организм: при всасывании, транспортной фазе, метаболизме (внутриклеточном обмене веществ), выделении из организма.
- Не рационально применять адсорбенты (алюминия гидроокись, алмагель, магния сульфат) вместе с алкалоидами, гликозидами, ферментными препаратами, красителями, антибиотиками. По физико-химическим свойствам не совместимы в одном шприце бепзилненициллии с левомицетином, аминазином, генарином, тетрациклином, витаминами группы В.
- Пути введения лекарственных средств в организм.
- Для достижения фармакологического эффекта лекарственные вещества необходимо ввести в организм или нанести на его поверхность. Медикаменты вводят в организм различными путями, причем каждый способ отличается своими особенностями. Наибольшее практическое значение имеют следующие.
- 1. Внутрь через рот (энтерально) вводятся лекарственные препараты в форме растворов, порошков, таблеток, капсул, пилюль. Введение через рот является самым простым и удобным способом, однако нелишенным недостатков, так как всасывание лекарства через кишечник в кровь не поддается точному количественному учету, некоторые же лекарства разрушаются в кишечнике, а также в печени, и, таким образом, теряют свою активность. Поэтому необходимо соблюдать рекомендации врача по их приему (после или до еды, запивать молоком или водой и тд.).
- 2. Применение лекарств под язык (сублингвально). Достоинства этого способа: лекарственные вещества, не разлагаясь желудочным соком, быстро попадают в системный кровоток, обеспечивая тем самым развитие нужного эффекта. Недостатки: раздражение слизистой полости рта.
