Домашний доктор. Самый полный справочник здоровья - Нестерова Д.
Скачать (прямая ссылка):
- Лечение. Неотложная помощь: необходимо промыть глаза водой, закапать в глаза 20 % раствор сульфацил-натрия; 20 % сульфапиридазин натрия; 0,25 % раствор левомицетина; 0,02 % фурацилина, заложить за веко 1-5 % эмульсию синтомицина; 1 % мазь тетрациклина; 1 % мазь эритромицина, раневую поверхность кожи смазать мазью антибиотика. На глаз накладывается асептическая повязка. Впутримышечно вводят противостолбнячную сыворотку (15003000 ME).
- Химические ожоги бывают кислотными и щелочными.
- Ожоги кислотой вызывают быстрое свертывание белка, поэтому в первые часы формируется ограниченный струп. Это предохраняет подлежащиеткани от дальнейшего поражения.
- Симптомы и течение. Жалобы на боль, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения. Веки гиперемированы, отечны. Конъюнктива реагирует покраснением, отеком разной степени выраженности. Роговица становится отечной, тусклой, с сероватым оттенком, в тяжелых случаях приобретает молочный оттенок.
- Распознавание. Если пострадавший находится в сознании, то поставить диагноз несложно. Труднее установить характер поражения (кислотный или щелочной), тем более - реакцию современных химических реактивов. Поэтому первая помощь при щелочных и кислотных ожогах похожи.
- Лечение. Неотложная помощь: как можно быстрее, в течение 10-15 минут промыть глаза струей воды. В конъюнктивальную полость закапывают 20 % раствор сульфацил-натрия, 10 % раствор сульфапиридазин-натрия, раствор фурацилина. На кожу можно наложить мазь антибиотика, на глаз - асептическая повязка. Внутримышечно, при возможности, противостолбнячную сыворотку ( 1500-3000 ME). Направить пострадавшего в больницу.
- Щелочные ожоги менее благоприятны. Щелочь растворяет белок и беспрепятственно проникает внутрь тканей. Поражающее действие продолжается в течение нескольких часов или даже дней. Страдает не только кожа, конъюнктива и роговица. Воздействию подвергается радужка, хрусталик и другие ткани глаза. Щелочные ожоги не образуют выраженного поверхностного струпа и глаз в первый момент не производит тяжелого впечатления. Кроме того, ощущения пострадавшего не так эмоциональны, так как щелочь поражает нервные окончания. Окончательно оценить тяжесть ожога можно только через несколько дней.
- Лечение. Неотложная помощь: обильное промывание глаз водой в течении 15-30 минут. Вода из крана, носика чайника, резиновой груши, чашки или ополаскивание из руки. Если имеются частицы поражающего агента, то необходимо их удалить с помощью тугого ватного тампона или пинцетом, повторно промыть водой. После этого закапать в глаз раствор антибиотиков, сульфаниламидов. Накладывается сухая асептическая повязка. Вводится противостолбнячная сыворотка, больной направляется в стационар.
- Закапывание слабого кислотного раствора является спорным, так как рассчитать количество действующих реагентов невозможно.
- Присоединяется поверхностное воздействие кислотой, а щелочь продолжает проникать вглубь.
- Опухоли орбиты (глазницы). В глазнице могут встречаться все виды опухолей, развивающихся у человека. Перерождаются сами ткани глазницы, распространяются опухоли из соседних структур (из черепа, верхней челюсти и т.д.), а также метастазы из других органов.
- Симптомы и течение. Наиболее характерным является прогрессирующий экзофтальм: глаз обычно смещен нетолько вперед, но и в какую-нибудь сторону. Образование, как правило, ограничивает подвижность в эту сторону. Процесс развивается постепенно. Этому могут предшествовать умеренный отек век, нарушение чувствительности окружающих тканей. Боли беспокоят в той или иной степени. При локализации процесса около зрительного нерва нарушается острота зрения, сужение или секторальное выпадение в поле зрения.
- Распознавание. Симптомы могут сочетаться в различной комбинации, но ни один из них не дает оснований поставить диагноз в начальной стадии. Наиболее достоверную информацию дают рентгенография, томография, компьютерная томография, двухмерное ультразвуковое сканирование, термография, ядерный магнитный резонанс, пункция. Дифференцировать характер образования (доброкачественная, злокачественная) на этом этапе удается не всегда.
- Лечение. Чаще всего хирургическое. Дополнительно применяют химиотерапию и радиотерапию. Орган зрения сохранить удается не всегда.
- Опухоли сетчатки. Истинные злокачественные новообразования сетчатки - ретинобластомы, одна из наиболее опасных для жизни патологий. Это заболевание возникает в первые месяцы (20 %) или в первые годы (55 %) жизни ребенка. У 25 % больных процесс поражает оба глаза.
- Симптомы и течение. Учитывая возраст, в котором поражается глаз, жалобы на снижение зрения не могут помочь в распознавании этого заболевания. На ранних стадиях происходит утолщение сетчатки и установить это можно только при осмотре глазного дна. Через некоторое время опухоль занимает большую часть глаза. Глаз слепнет, зрачок на этой стороне становится широким.
- Через него просвечивает желтоватый рефлекс, который становится заметен окружающим. Прорастание происходит в зрительный нерв, окружающие ткани, головной мозг. Метастазирует образование в печень, легкие, кости черепа. Возникновение заболевания имеет определенную наследственную связь по неправильному доминантному типу.
