Жизнь и здоровье женщины - Непокойчицкий Г.А.
ISBN 5-94849-811-5
Скачать (прямая ссылка):
§ 14.2.2. Пиелонефрит
ЧАСТЬ 14 ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
учащаются (через каждые 10—15 мин) и сопровождаются болевыми ощущениями, при этом каждый раз выделяется все меньшее количеств мочи. Боли, усиливающиеся к концу мочеиспускания, носят разнообразный характер: режущий, жгучий, тупой. Распространение инфекции за пределы мочерого пузыря (чаше всего на область верхних мочевых путей)
приводит к повышению температуры.______________________________
Диагностика. Цистит диагностируется на основании типичных симптомов. Делается анализ срсднсй порции мочи: она исследуется под микроскопом на наличие эритроцитов. лейкоцитов и других веществ. Подсчитывается количество бактерий, а затем, чтобы определить их вид, мочу отправляют на посев Последнее особенно важно при повторном заболевании. Кромето-го, используют рентгенографию и непосредственный осмотр с помощью
волоконно-оптических приборов (цистоскопию).___________________
Лечение. Лечение цистита (как острого, так и хронического) начинают с выбора1 правильной диеты. Из пищи следует исключить все острые, кислые, соленые, жареные продукты и алкоголь. Рекомендуется обильное питье для промывания мочевого пузыря и уретры. Очень важно выявить и устранить причины, вызвавшие цистит. Необходимо обратить внимание на факторы, укрепляющие защитные силы организма: водные процедуры, физические упражнения, правильный режим дня. Больной острым циститом должен находиться в тепле и соблюдать постельный режим. В остром периоде важно полностью пройти курс лечения, рекомендованный врачом, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму.
В пожилом возрасте бессимптомный цистит обычно не требует специальных мер.
¦ Легкое воспаление может быть излечено обильным употреблением жидкости. Естественный ток мочи вымывает бактерии, а естественные защитные силы организма нормализуют деятельность мочеполовой системы.
При остром цистите без осложнений эффективен прием антибиотиков в течение трех дней. Для более стойких инфекций курс может быть продлен до
недели.________________________________________________________
и л акти ка. Необходимо соблюдать правила личной гигиены и своевременно! лечить воспалительные заболевания. Следует остерегаться переохлаждения, избегать частого употребления консервированных и чрезмерно соле-
ных цродуктов._________________________________________________
Людям, у которых цистит обостряется более двух раз в год, может быть назначЛ непрерывный курс антибиотиков в низких дозах. Антибиотик можно принимать либо ежедневно, либо три раза в неделю, или после полового акта.
Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек и почечных лоханок.
ЁВ 90% случаев возбудитель пиелонефрита - кишечная палочка, постоянно обитающая в прямой кишке. В нормальном состоянии поток мочи смывает все микроорганизмы, и клапан между мочеточниками и мочевым пузырем препятствуют ее продвижению к почкам. Но едва возникает ка-кое-либо препятствие для оттока мочи, как тут же увеличивается вероятность распространения инфекции и развития пиелонефрита. Беремен-
ГЛАВА 14 2.
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ У ЖЕНЩИН ЗАБОЛЕВАНИЯ
ность, сахарный диабет и снижение защитных сил организма также увеличивают опасность инфицирования мочевыделительной системы. Пиелонефрит у беременных чаще всего развивается на 22-й и 23-й нед срока.
и Это может быть связано с патологией органов мочевыделения.
Различают два вида пиелонефрита: острый и хронический.
Симптомы. Острый пиелонефрит начинается бурно, с резкого повышения температуры, которое носит непостоянный характер. Появляются силмая головная боль, учащенное дыхание, сухость во рту, боли в пояснице с пораженной стороны, рвота и тошнота. При мочеиспускании также ощущается боль. Одна или сразу обе почки могут быть увеличены и болезненны. Моча мутная, в анализе содержится большое количество бактерий и лейкоцитов. При отстаивании хорошо виден осадок желтоваго-темного цвета. Хронический пиелонефрит встречается обычно при затрудненном выводе мочи из организма. Заболевание может быть следствием недолеченного острого пиелонефрита. Оно часто наблюдается у пожилых людей и представляет собой вялотекущую болезнь, приводящую к осложнениям: артериальной гипертензии, анемии, почечной недостаточности. Больные жалуются па быструю утомляемость, головную боль, общее недомогание. Диагностика. При типичных симптомах пиелонефрита для подтверждения диагноза проводят лабораторное исследование мочи под микроскопом и посев. Это дает необходимую информацию о степени зараженности организма и виде бактерий, вызвавших инфекцию.
Если прием антибиотиков не эффективен (в течение 48 ч боль в пояснице не уменьшается), назначают дополнительные рентгенологические или ультразвуковые исследования, которые помогают выявить дефекты строения органов, изменения в их положении, наличие конкрементов.
1 Лечение острого пиелонефрита обычно не отличается от лечения острого цистита, но требует более продолжительного времени. Основная задача — устра-
