Жизнь и здоровье женщины - Непокойчицкий Г.А.
ISBN 5-94849-811-5
Скачать (прямая ссылка):
§ 12.3.1. Факторы риска
факрі
Открытый недавно1 ген рака молочной железы объясняет многократные случаи заболевания внутри одной семьи. Наличие такого гена увеличивает вероятность заболева-Р чия раком молочной I железы, но не предрекает летального исхода а лишь делает возможной более раннюю | диагностику заболевания. Если у женщины с выявленным геном развивается рак груди, вероятность ее смерти нисколько не выше, чем у пациентки без генной предрасположенности.
Плохая информированность о раке молочной железы вызывает необоснованные опасения у женшин. Например, утверждение, что каждая восьмая женщина заболевает раком груди, зачастую воспринимается дословно и только пугает людей. Эти цифры получены при обследовании женщин, достигших 95 лет, то есть теоретически у одной из восьми женщин, превысивших этот возрастной рубеж, может развиться злокачественная опухоль молочной железы. У более молодых женщин вероятность заболеть в сотни раз ниже. Например, среди женшин, которым за 40 лет, этот показатель в течение года составляет единицу на 1 200 человек. Для большинства женщин он еще ниже, поскольку в общую статистику включены все женщины, в том числе и с повышенным фактором риска заболевания Факторы повышенного риска:
по данным статистики, около 60% злокачествен- ~|
— возраст
ных опухолей возникает у женщин старше 60лет, после 75лет риск заболеть раком груди еще выше;
— наличие рака молочной железы у членов семьи — вероятность стать носительницей злокачественного образования выше в дви-три раза, если кто-либо из ближайших родственниц (мать, сестра, дочь) страдает этим заболеванием; у таких женщин частота заболевания в возрасте до 75 лет составляет около 30%;
— первая менструация до 12 лет. менопауза после 55лет, — по данным медицинской статистики риск заболевания повышается в два-нетыре раза;
— первая беременность после 30 лет или отсутствие беремен-
ностей — опасность заболевания обратно пропорциональна числу рожденных детей; __________
786
ЧАСТЬ 12
БОЛЕЗНИ ГРУДИ
J
аборты, короткое ши очень длительное кормление грудью, связанные с естеЛ стеенным или искусственным нарушением гормонального баланса в организме; j продолжительное применение гормональных препаратов после менопаузы ¦ (в течение 10—20 лет и более); наличие доброкачественных новообразований в груди; ожирение после менопаузы.
§ 123.2. Типы рана молочной железы_________________________
Классифицировать рак молочной железы можно, исходя из видатками, в которой возникла опухоль.
Злокачественная опухоли может развиваться;
из клеток, выстилающих молочные протоки; из жировой ткани,
из соединительной ткани._________________
Рак молочной железы подразделяют на:
узловатый;
диффузный.
Симптомы. Узловатый рак начинается с появления плотного узла, как правило, бледно-серої о и ги серовато-желтого цвета. Чаще других поражаются верхне-наружные квадранты і рудных желез. і
На первых стадиях узел безболезненный., имеет четкие границы с окружающий ми тканями, плотную консистенцию и ограниченную подвижносгь. В подмышечной области можно акжс обнаружить один или несколько плотных узлов. На более поздних стадиях на месте опухоли появляется заметное на глаз втяженис кожи. Кожа над опухолью и за ее пределами становится похожа на лимонную корку, а позже покрывается язвами. Сосок утолщается и фиксируется. Становится явной деформация самой молочной железы: уменьшение или увеличение ее размеров, фиксация относя тельно грудной стенки. Возникают боли в груди, а в подмышечной впадин
нс с той же стороны — большие метастатические узлы.______________
Рак груди может очень быстро (в течение месяца) дать метастазы по лимфатичсс-кой системе организма, начиная от подмышек и заканчивая позвоночником. Диффузный рак — особо опасный, по редкий вид злокачественной опухоли, проявляется в виде плотных тяжей серовато-желтого цвета или инфшшя рага и занимает большую часть молочной железы, а иногда и всю веником. Диффузное уплотнение груди, покраснение кожи, ее болезненность, чЖ го увеличение лимфатических узлов - признаки диффузного рака, обыч-
но он развивается быстро и не поддается лечению._________________
По статистике, в 80% случаев выявить начавшееся заболевание помогает самооб-следование. Женщина хорошо знает индивидуальное строение своих молочных желез, поэтому регулярно обследуя их (табл. 12.1), она может обна-f
ружигь опухоли, даже сравнительно небольшого размера.__________
гностика рака молочных желез проводится с помощью различных инструментальных исследований. Характер новообразований определяет биопсия, лающая материал для гисто тогического анализа. Для обнаружения^
ГЛАВА 12.3.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
патологических участков в молочной железе наиболее эффективен метод маммографии, при котором используются лучи рентгена с низкой дозой облучения. Такое исследование - один из лучших методов диагностики рака на ранних стадиях. Маммография (табл. 12.1) может уменьшить риск смертности от рака молочной железы женщин в возрасте старше 50 лет на 25-35%.
