Жизнь и здоровье женщины - Непокойчицкий Г.А.
ISBN 5-94849-811-5
Скачать (прямая ссылка):
любое изменение кожи груди (например, сморщивание или образование аЩ
док). 4 _;_______;_____;________________
*4 Внимание: при наличии хотя бы одного из этих симптомов необхокт обратиться к врачу.
прохо-
т и-
ГЛАВА 12.2. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
777
¦ Во Бремя кормления во всем обязательно соблюдать гигиену, не допускать застоя молока в груди и образования трещин сосков, которые могут появиться через две~три недели после родов не
!¦ Не мойте соски с мылом — это может высушить их. После кормления дайте соскам обсохнуть на воздухе.
ТСледите, чтобы ребенок при сосании захватывал не только сосок, но и часть
околососкового кружка. Длительность кормления 15—20 мин, причем при каждом — прикладывайте младенца к другой груди. Нельзя оставлять младенца спать у груди.
« Если у женщины вырабатывается лишнее молоко, она должна перейти на умеренное питание (лучше на вегетарианскую пищу), пока количество молока не уменьшится до объема, необходимого ребенку.
Симптомы. Часто процесс воспаления начинается на третий—четвертый день после родов, но может возникнуть и позже Как правило, женщина чувствует боли в груди, усиливающиеся при кормлении, ее лихорадит, температура повышается. Грудь набухает, становится плотной, резко болезненной, кожа краснеет, лоснится. С каждым днем боли усиливаются, распространяясь до подмышечных впадин. В области инфицирования на ощупь чувствуется повышенная температура.
Клинические виды маститов зависят от фазы воспалительного процесса. Различают фазы.
--- серозную (начальную);
--- острую инфшьтративную;
- хроническую инфшьтративную; \
--- абсцедирующую (с образованием абсцесса);
--- флегмонозную;
--- гангренозную.
Серозная фаза начинается внезапным повышением температуры до 39 °С, болями в молочной железе. При осмотре наблюдаются увеличение молочной железы и серозные выделения из соска, а при пальпации отмечается болезненность. Цвет кожи груди не изменяется їсли опухоль не лечится, заболевание прогрессирует и переходит в острую ин-фильтративную фазу. Молочная железа продолжает увеличиваться, стано вится горячей, кожа над опухолью краснеет. При пальпации это место очень болезненное, опухоль прощупывается с нечеткими границами. Появляются головные боли, бессонница, озноб, слабость, температура повышается до 40 °С. Лимфатические узлы также могут быть болезненными и увеличенными.
Хроническая инфильтративная фаза встречается редко. Она может возникнуть после длительного, но неэффективного лечения мастита антибиотиками, в частности пенициллином. При хроническом воспалении молочной железы состояние больных нередко кажется удовлетворительным. Температура долго держится на уровне 37,5—37,8 *С, а может быть и нормальной. Однако если лечение не продолжать, развивается абсцедирующая фаза мастита. Симптомы предыдущей фазы еще более выражены.
При следующей, флегмонозной фазе, состояние больной ухудшается, снова появляется озноб, повторяются головные боли, бессонница, язык и губы становятся сухими, ухудшается аппетит. Подкожные вены сильно расши-
C|fUUlL*OAWUCtfl Is auiffo для Uaa^O Л C<*fuU>Ul CjniinUCLAbRJCm Urjinco для І?025&< ft CQfulbn
ЧАСТЬ 12
БОЛЕЗНИ ГРУДИ j
рены, лимфатические узлы воспалены, сосок обычно втянут. В проН воспаления вовлекается большая часть молочной железы. Ганіренозная фаза мастита наблюдается обычно у пациенток, очень поздно^ ратившихся к врачу. Иногда лечение не дает результата из-за ргявіі тромбоза и застоя в сосудах молочной железы. Состояние больных при
э ю м очен ь тяжелое. _______
Лечение. При первых же симптомах мастита (боли в груди набухание молочнойш лезы) следует обратиться к врачу. Для лечения воспалительного проЛ испо іьзуются антибиотики.
В начальной стадии заболевания рекомендуется продолжать кормить
больной грудью, чтобы предотвратить застой молока. При гнойномЯ сиедирующсм) и хроническом инфильтративиом мастиге кормить ребе| ка нельзя из-за опасности его заражения. В этом случае обязательно™ но сцеживать молоко руками или с помощью молокоотсоса,Я предупреждения веночного застоя необходимо носить хлопчатобумажн(| бюстгальтер.
Если провести своевременное лечение на начальной и острой инфильтративно;
стадиях, масти г можно вылечить без ос южнеиий.___________^
Возникновение абсцесса (накопление гноя) происходит, как правило, при недостаточной или неэффективной терапии мастита на начальной стаям*за болевания. При лечении используется комбинировгі > дход: xnpvp-1 гическим путем вскрывается воспаленная полость и из нее удаляется применяются гакже антибиотики. Щ
абсцедируюшей фазе мастита необходимо хирургическое вмешт€,н.сі|а В этом случае на прооперированную гру *ь накладывают стерильную^И вязку, оставляя сосок откры ым для кормления ребенка и т сцеживание
