Жизнь и здоровье женщины - Непокойчицкий Г.А.
ISBN 5-94849-811-5
Скачать (прямая ссылка):
§ 11.6.3. Рак шейки матки
лак шеики матки (цервикальная карцинома) — одна из самых распространенных злокачественных опухолей женских половых органов. Чаще всего она разви-1 вается у женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Также к группе риска относят- 1 ся женщины (независимо от возраста), рано начавшие половую жизнь », и часто меняющие половых партнеров.
Причины возникновения рака шейки матки:
протеиновый состав спермы вызывает у некоторых женщин измененишШ в строении клетки;
заболевания, передающиеся половым путем (хяамидии, герпес, трихотни- | аз, кондшюматоз);
продолжительный прием противозачаточных препаратов, гормональное лечение; курение;
половые контакты в юном возрасте.
Также рак шейки матки может быть результатом распространения зло-1 качественных опухолей вульвы и влагалища.
5ост опухоли имеет про юлжительный скрытый (латентный) период развития -нескотько лет. Это дает возможность обнаружить заболевание и начать лечение до того, как болезнь примет тяже іую форму.
Цервикальная карцинома в случаев образуется из плоских клеток эпителия наружной части шейки матки. В большинстве остальных случаев рак шейки матки развивается из клеток железистого эпителия (аденокарцинома) или из обоих видов клеток. Измененные клетки могут проникать в кровеносные и лимфатические сосуды шейки матки и по ним распространяться на органы, расположенные достаточно далеко от места возникновения опухоли.
Симптомы. ; как рак шейки г^атки имеет длительный латентный период, женщина может долі ое время ничего не ощущать. Иногда больные жалуются на боли во время потового сношения, ациклические кровотечения.
Стадии развитии рака шейки матки:
/ стадия — локализованный или преинвазивный рак. Поражаются тотько клетки на самой верхней части шейки матки, изменения не различаются невооруженным глазом, шейка может иметь совершенно нормальный вид.
стадия — злокачественные клетки группируются, готовые перекинуться на другие ткани. Симптомы — кровянистые выделения, постоянные, издающие неприятный запах, бели с примесью крови.
стадия — постепенно изменения затрагивают глубинные клетки шейки матки, но участок поражения ограничивается шейкой, стадия рак распространяется на ее трети верхней части влагалищной стенки.
©b<2 SSUQRlt» *Л ЗбО(3<|>Зи<! ?&ІЛЗПіи ІЛ 3<г> poQbC ?SU13IUU> ІЛ ЗОО{=)®0ЬЄ
ГЛАВА 11.6. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
стадия — поражена нижняя треть влагалища, рак начинает захватывать тазовую полость.
стадия — раковая опухоль поражает мочевой пузырь, прямую кишку и все та-зовые органы.
«гностика. Современные исследования обнаруживают измененные клетки на начальном этапе развития опухоли. Так называемый Пап-мазок (или проба Папаниколау) позволяет диагностировать рак в 90% случаев до появле -ния первых симптомов.
Іос-ле диагностического выскабливания слизистой оболочки шейки матки взя-тый образец (мазок) помешают на стеклянную пластинку, окрашенную особым способом.
:сли по результатам исследования Пап-мазка заболевание относится ктретьей-пятой категории (см. § 11.1.3. «Диагностические процедуры»), производится биопсия ткани, чтобы уточнить диагноз.
Iосле выяЕления рака шейки матки необходимо определить точную величину и место расположения опухоли. Для этого делается рентгеної рафия грудной клетки, цистоскопия, внутривенная урография, обследование прямой кишки. Применяются специальные методы, такие как: компьютерная томография, рентген кишечника и др. Все эти исследования позволяют обозначить стадию заболевания.
Іеченне. В любой стадии заболевания можно и нужно лечиться. Если болезнь нахо-дится в первой, второй или третьей стадии, проводится хирургическая операция иссечения раковой опухоли, частичная ампутация шейки матки. Иногда прибегают к крио- и лазеротерапии. После операции необходимо регулярно обследоваться (каждые три месяца в течение первого года, и каждые шесть месяцев в последующий период). Если в течение этого времени опухоль возникает снова, рекомендуется полное удапейие матки. ісли рак достиг четвертой стадии развития, назначается операция ампутации матки и .удалении окружающих ес тканей и ближайших лимфатических узлов. Возможно сохранение яичников, если они нормально функционируют Га пятой-шестой стадиях заболевания хирургическое лечение подкрепляется лучевой терапией и химиотерапией. Если ракозая опухоль распространилась за пределы малого таза, улучшения наступают лишь у 20—30% женщин. Поэтому так необходимо захватить болезнь на ранних стадиях развития, не дожидаясь ее метастазирования.
§ 11.6.4. Ран матки
ак матки (карцинома эндометрия) — наиболее распространенная злокачественная опухоль мсенских половых органов. Как нранило, карцинома эндометрия развивается у женщин после менопаузы.
Факторы риска:
чрезмерная' полнота~
— диабет;
— гормональные нарушения (избыток эстрогенов); нерегулярная овуляция.
