Жизнь и здоровье женщины - Непокойчицкий Г.А.
ISBN 5-94849-811-5
Скачать (прямая ссылка):
Препарат назначают только до 9-недельного срока. Комбинированное применение RU-486 с малыми дозами аналогов простагландинов считается самым эффективным методом прерывания беременности на ранних сроках. В некоторых случаях дополнительно требуется выскабливание. Иногда j употребление RU-486 влечет за собой продолжительные кровотечения. Эпостан угнетает активность фермента, необходимого для выделения гормона проге-| сгерона. Прием внутрь эпостана в первые четыре недели от задержки менструации приводит к полному аборту в 84% случаев. Результат этого мето-
I да зависит от уровня прогестерона в организме.
Аналоги простагландинов (веществ, вызывающих сокращение матки) группы Е и F2
I применяются для прерывания беременности ранних сроков. При приеме внутрь или в виде влагалищных свсч в первые две недели от задержки менструации производные простагландинов полностью прерывают беременность в 60—80% случаев. Чаще всего наблюдаются незначительные побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта.
§ 10.3.2. Осложнения при абортах
Наиболее частыми осложнениями при абортах являю іся
инфекция;
оставшаяся плодная ткань; кровотечение;
повреждение кишечника или матки.
Вероятность осложнений зависит от срока беременности и способа произведенного аборта. Какие-либо сомнения относительно срока беременности требуют проведения УЗИ.
К числу серьезных ранних осложнений относят повреждения матки одним из применяемых инструментов (0,1% случаев) и сильные кровотечения вследствие травмы матки (0,06%).
Поздние кровотечения могуі быть связаны с неполным удалением плаценты или с инфекцией.
Травмы шейки матки (0,1 1%) бывают различными — от поверхностного надрыва расширителем до образования шеечно-влагатищной фистулы.
Побочные эффекты от общей или местной анестезии и другие осложнения при искусственной стимуляции сокращений матки, к сожалению не так уж редки.
Медикаментозная стимуляция сокращений матки может вызвать осложнения, особенно во втором триместре беременности. Стимулирующие средства иногда нарушают свертывае-
Это интересно
В Индии аборт был преступлением, за которое муж «оставлял» женщину. «Оставленная» продолжала жить в доме, и муж\\ обязан был выделять ей содержание, правда, самое мизерное спала женщина на земле, но Iі сила лохмотья и пита-1 лась объедками.
JJ
708
ЧАСТЬ 10
ТроблємьитлаЙирова^
мость крови, провоцируют кровотечения, инфекции и поврежденияше!| ки матки.
Инфекция
Признаки инфекции (появ іяюіся в течение грех дней после аборга):
^ИбШшёииё температуры тела; '
боли в области живота и таза, мышечные боли, боли в спине; лихорадка и озноб; зловонные влагалищные выделения; длительное кровотечение или кровянистые выделения; общая слабость, сонливость;
болезненность матки или ее придатков при обследовании. іечение. При любом из этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу” чение будет зависить от тяжести и специфичности инфекции. Важноуб литься, что в матке нет остаточной плодной ткани.
1с л и состояние вольной тяжелое, отмечается оЛщая слабость, низкое артерііаль: ное давление или внематочная инфекция, поразившая трубы (параметрит и сальпингит) или полость живота (перитонит), требуется немедлен™ госпитализация. Необходимо начать внутривенное или внутримышечно^ лечение антибиотиками после удаления оставшихся плодных тканей. !о”а инфекция выражена незначительно, процесс охватывает только матку и нет признаков остаточной плодной ткани в полости матки, госпитя лизация может стать необязательной. Проводится лечение антибиотиками.
Если спустя два-три дня состояние заметно улучшается, то есть уменьшаются болевые ощущения, нормализуется температура тела, проведен J вакуум-аспирации или выскабливания не обязательно.
1ри сохранении симптомов или ухудшении состояния, увеличении илибпез-неиности матки необходимо оперативное вмешательство для избавлсии| от остаточной плодной ткани.
Остаточная плодная ткань
После самопроизвольного или искусственного аборта велика вероя пость того, что в полости матки останутся части плодной ткани. Реже ? кая картина наблюдается при вакуум-аспирации.
Признаки остаточной плодной ткани:
пбвышёнтгпёшыЩтуры тела';
— боли в области живота или таза;
— боли в области спины;
— сильные или продолжительные кровотечения, которые могут присесте к шоку (быстрый пульс, потливость, липкая кожа, обморочное состояnj или головокружение);
— увеличенная мягкая болезненная матка при тазовом обследованииі
— ткань, видимая в цервикашюм канале. е. Остаточная плодная ткань удаляется в стационаре оперативными метода-
ми. Также для поддержания мышечного тонуса матки и изгнания остатке^ ткани или сгустков крови применяют препараты окситоцина.
