Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Непокойчицкий Г.А. -> "Жизнь и здоровье женщины " -> 405

Жизнь и здоровье женщины - Непокойчицкий Г.А.

Непокойчицкий Г.А. Жизнь и здоровье женщины — АНС, 2006. — 1122 c.
ISBN 5-94849-811-5
Скачать (прямая ссылка): giznizdorovyegenshini2006.djvu
Предыдущая << 1 .. 399 400 401 402 403 404 < 405 > 406 407 408 409 410 411 .. 649 >> Следующая

Подкожные имплантанты
Новым и самым современным методом в женской контрацепции является применение подкожных имплантантов (например норпланта, капро-нора).
Наиболее известен в России норплант. Противозачаточный эффект этого препарата длится от трех до пяти лег, а надежность — примерно одна беременность на 100 женщин в год.
Норплант представляет собой гибкие силиконовые капсулы длиной 3,5 см и диаметром 2,5 мм и содержит (как таблетки мини-пили) гестаген. рименение. Капсулы норпланта вводят под кожу левого предплечья с помощью специальной иглы или через небольшой надрез под местной анестезией. Гормон сквозь стенки капсулы проникает в кровь.
Норплант можно применять при грудном вскармливании, а также курящим женщинам старше 35 лет. Нет противопоказаний при мигрени, варикозе, сахарном диабете, пороке сердца.
702 и ЧАСТЬ 10 ПРОБЛЕМЫ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ |
S .....
раздражительность, увеличение массы тела. Этот метод контрацепции^ статочно дорог и поэтому не слишком распространен.
§ 10.2.5. Внутриматочные средства
В последние 30-40 лет наряду с оральными контрацептивами дост! точно широко применяются внутриматочные противозачаточные сред| ва (ВМС), которые вводятся врачом-специалистом в полость матки. ВМСI представляет собой эластичную, обычно гибкую, спираль, изготовленную из пластмассы, меди, серебра или золота. Появились и такие ВМС, Korof рые содержат искусственный прогестерон.
Несмотря на то что внутриматочные средства употребляются в течение почти ста I (с начала XX в.), механизм их действия до сих пор неясен. Бесспорно лишь' то, что они предотвращают беременность.
Механизмы действия ВМС:
нарушают передвижение сперматозоидов из в чагапища в трубы;
— тормозят процесс оплодотворения яйцеклетки (фертилизация)
— препятствуют имплантации on юдотворешюго яйца вследствие развития местных воспалительных процессов (реакция на инородное тело);
— препятствуют имплантации оплодотворенного яйца вследствие гормонального нарушения слизистой оболонки матки (эндометрия).
В последнее время все больше специалистов считают что контрацептивное действие ВМС заключается в нарушении способности имплантации оплодотворенного яйца. _____д
Всего насчитывается более 50 видов ВМС. Из них наиболее известны 10 модификаций.
Существуют два типа ВМС — нейтральные и медикаментозные. К нейг ральному типу спиралей относится, например петля Липса (рис. 10.4).
Медикаментозные ВМС подразде іяюіся на:
— металлосодержащие (содержат включения меди, серебра, зо юта);
— гормоновысвобождающие (содержат про etmej юн или другие прогестины).¦
Наиболее эффективные ВМС:
Гайне-Т3808 — спираль, состоящая из полиэтиленовой основы Т-образной формы,' , покрытой высокоочищенной медыо. Это средство может находиться в матке до четырех лет.
Спираль Левонова содержит синтетический прогестерон, который выделяетц в полость матки с постоянной скоростью. Помимо противозачаточного действия это средство уменьшает продолжительность менструальных крої вотечений и обьем выделяемой крови. Спираль Левонова может нах(| диться в матке до пяти лет.
Применение. ВМС вводится в полость матки в любое время, но удобнеевсешдёлИ это во время менструации, когда шейка матки немного приоткрыта, oj после родов, аборта.
ВМС обычно рекомендуются женшинам, имеющим стабильные половые сеязи, которые нуждаются в эффективных и удобных противозачМ|
dopo >w><a ??UI3Rlb
Г-
OQbO ?SUt3Cib
ГЛАВА 10.2.
ПЛЮСЫ И МИНУСЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
703
Рис. 10.4. Установка петли Липса
ных средствах, но не могут или ие хоте г использовать комбинированные ОК.
Введение ВМС сразу после ролов — эго самая оптимальная кон трацепдия в послеродовой период, не нарушающая лактацию.
Спираль эффективно и постоянно защищает от беременности с самою момента ее установки, влияние же ее на естественный процесс овуляции очень незначительное. Большое значение имеет и то, что спираль позволяет не задумываться о применении противозачаточных таблегок, спермицидиых капсул или мазей.
ВМС не надо часто менять: пластмассовые спирали рассчитаны натри-четыре года. Надежность по истечении этого срока у них утрачивается. Иногда медь просто растворяется и поглощается организмом при ее недостатке. Спирали, содержащие прогестерон, меняют каждый год
ВМС считаются надежным способом предупреждения беременности. Поданным Института Кинзи, самый низкий показатель бе ременноеги составил 1,5%, го есть три женщины из 200, которым ввели ВМС, забеременели. По другим данным, этот показатель равен 4—5%.
Если несмотря на применение ВМС беременность наступила, спираль необходимо удалить.
Во всем мире число использующих ВМС женщин приближается
к 60 млн.____________________________________________________________
Побочные эффекты, В зависимости от модели ВМС могут выпадать из полости матки, причем довольно часто женщины даже этого не замечают (особенно во время менструации). Поэтому каждая женщина. использующая ВМС, должна контролировать, находится ли спираль в полости матки. Делать это нетрудно, так как все спирали снабжены концевой нитью, которая выступает из шейки матки.
Предыдущая << 1 .. 399 400 401 402 403 404 < 405 > 406 407 408 409 410 411 .. 649 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed