Жизнь и здоровье женщины - Непокойчицкий Г.А.
ISBN 5-94849-811-5
Скачать (прямая ссылка):
При серьезных нарушениях функции щитовидной железы используются как гормональные средства лечения и установления баланса, так и оперативное вмешательство (в случае значительного увеличения железы и сдавливания трахеи)._______
Иногда у женщин, благополучно перенесших беременность, наблюдается дисфункция щитовидной железы в первые полгода после родов. Поэтому контроль уровня гормонов необхоцим не только во время беременности, но и некоторое время после. Обычно повышение или понижение уровня гормонов щитовидной железы — явление временное, но при наличии наследственной предрасположенности может перерасти в серьезную патологию.
ГЛАВА 9.6. БЕРЕМЕННОСТЬ, ОСЛОЖНЕННАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
619
§ 9.6.2. Срочная хирургия ________во время беременности
Во время беременности у многих женщин могут возникнуть заболевания, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. К ним можно отнести: холецистит (острые приступы желчнокаменной болезни), аппендицит, кисты яичников, непроходимость кишечника, различные переломы костей, зубные болезни. Беременность создает дополнительные сложности, так как затрудняет диагностику и служит фактором риска при необходимости хирургического вмешательства.
Холецистит
Холецистит — воспаление желчного пузыря. Возникает у женщин старше 30 лет. У повторнородящих холецистит встречается чаще. При остром воспалении необходимо снять боль во время приступа с помощью анальгетиков. Но если боль усиливается и лекарства не помогают, приходится прибегать
к операции.__________________________________________________
їла хирургического вмешательства лучший период — второй триместр беременности, когда риск выкидыша или начала преждевременных родов снижается. Желательно использовать щадящую операцию методом лапарато-мии, когда желчный пузырь удаляют через небольшие надрезы. В этом случае госпитализация может длиться лишь один-три дня. При полостной операции требуется госпитализация на более длительный срок. Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом, что повышает риск проникновения инфекции, начала преждевременных родов и других осложнений, связанных с общей анестезией.
т
Аппендицит
, Аппендицит - острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Заболевание
у беременных случается очень редко.______________________________________
Симптомы. Поскольку симптомы аппендицита схожи с симптомами, наблюдаемыми при других боле нях, его очень трудно диагностировать. Основные признаки при аппендиците: боль в области живота, тошнота, рвота, повышение уровня лейкоцитов в крови. Кроме того, из-за увеличения матки аппендикс во время беременности смещается вверх и вперед, поэтому и боль появляется нс там, где обычно. Для точного диагностирования ап-пендицита необходимо ручное обследование, анализы крови и УЗИ. Лечение. В случае подтверждения диагноза удаление аппендикса необходимо делать I не откладывая. Чаще всего проводится полостная операция. При этом необходима госпитализация пе менее недели. Лагтаротомическаи операция не рекомендуется из-за сложностей, возникающих при больших размерах матки и смещении аппендикса. Как и при операциях с желчным пузырем, применяется общий наркоз, который связан с осложнениями после применения общей анестезии, а также с возможным попаданием инфекции и началом преждевременных родов.
ЧАСТЬ 9
МАТЕРИНСТВО
9.6.3. Народная медицина рекомендует
Киста яичника
Kucma яичника — доброкачественное образование, возникающее вследствие накопления
секрета в полости яичника._________________________________________
і киста не имеет явной злокачественной природы, го в первом триместре следует воздержаться от оперативного вмешательства, поскольку за нее может быть по ошибке принято желтое тело. Операцию следует по возможности отложить на период после 12 нед беременности Однако в случае продолжающегося роста кисты или ее болезненности проводят дополнительное обследование. После 12 нед беременности диагностика опухолей яичников затруднена, так как яичники вместе с маткой поднимаются из
малого таза и не совсем доступны.___________________
южны такие случаи, как перекрут или инфаркт кисты, которые имеют такие же симптомы, как аппендицит. Для точного диагноза и решения проблемы применяют УЗИ и лапарогомию.
Непроходимость кишечника в период беременности может иметь очень тяжелые последствия. При гангрене кишечника, сопровождающейся перитонитом, необходимо прерывание беременности. Больным с непроходимостью тонкого или толстого кишечника, перенесшим ранее хирургическую операцию или внутрибрюшную инфекцию, срочно проводят соответствующее обследование с дальнейшей операцией.
Непроходимость кишечника
Переломы костей
Во время беременности происходит смещение центра тяжести у женщин. Плохое равновесие и неуверенность в движениях часто приводят к падениям. Для диагностики переломов костей, возможных при падении, требуется рентген. При подтверждении переломов и необходимости операции проводят ее немедленно: откладывание в этом случае нежелательно. Может произойти неправильное сращение костей. Обычно женщине дают обезболивающие препараты или делают местную анестезию для вправления кости и накладывания шины (гипса или лангета) Надо иметь в виду, что во время беременности сращение костей происходит медленно.
