Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Набойченко В.H. -> "Мануальная терапия внутренних органов" -> 83

Мануальная терапия внутренних органов - Набойченко В.H.

Набойченко В.H., Биндюкевич В.H., Шикарев И.В. Мануальная терапия внутренних органов — К.: Атика, 2005. — 408 c.
ISBN 966-326-107-2
Скачать (прямая ссылка): manter2005.djvu
Предыдущая << 1 .. 77 78 79 80 81 82 < 83 > 84 85 86 87 88 89 .. 175 >> Следующая

Метц (Metz), и соавт. (1976,1979,1980,1981 гг.), обследуя 206 пациентов с хроническими заболеваниями почек (пиело-, гломерулонефрит), в качестве типичной модели нарушений обнаружили блокирования в грудопоясничном переходе (в основном Thx-L1) со спазматически сокращенной поясничной мышцей, блокирование нижних ребер, скручивание таза, болезненность грудопоясничных связок и частые нарушения статики в поясничном отделе позвоночника и таза, плохо поддающиеся статической коррекции. Субъективная симптоматика при нефроптозе основательно определялась функциональными нарушениями двигательной системы. Жалобы и модель нарушений у 40 пациентов с нефроптозом и 40 пациентов после неф-ропексии оказались одинаковыми, причем более всего был затронут грудопоясничный переход с односторонним напряжением поясничной мышцы. Большинство пациентов составляли женщины астени-
195
ческого гипермобильного типа. У них часто были боль тазовых связок при отвесном тазе и сегментарная гипермобильность в Ly-S1.
Дик (Dick) (цит. по Хансену и Шляку) сообщает, что после внут-рикожной волдырной инфильтрации остается боль в зоне гипералгезии.
Половые органы
Для заболеваний половых органов Хансен и Шляк не называют таких характерных рефлекторных синдромов, как для других органов. Если речь идет о непарном органе, то изменения происходят с обеих сторон. Для женщин типична тупая глубокая боль в крестце, которую необходимо отличать от люмбаго.
Хотя односторонние рефлекторные изменения при заболеваниях половых органов мало характерны, у женщин часто возникают псевдокорешковые вертебровисцеральные нарушения с болезненным ощущением в крестце и внизу живота, особенно во время менструаций. Функциональные нарушения не ограничиваются только болью, могут возникать также метроррагия и расстройства менструального цикла. И это неудивительно. Как при частом нарушении в шейном отделе позвоночника столь же часто проявляется цервикокраниаль-ный симптомокомплекс, так и при нарушении в пояснично-крестцо-вом переходе так же часто происходят функциональные нарушения органов таза. Из вертеброгенных нарушений в этой области наиболее важны скрученный таз и блокирование пояснично-крестцового перехода, хотя бы потому, что они постоянно вызывают спазм подвздошной мышцы, который ощущается как боль внизу живота.
При изучении историй болезни 70 женщин с дисменореей было обнаружены: у 53 - скрученный таз, у 8 - поясничное блокирование без одновременного скручивания таза, у 7 - болезненность копчика.
В группе 150 здоровых беременных, обследованных в гинекологической клинике гигиенического медицинского факультета (проф. Павловец) дисменорея у женщин со скрученным тазом (всего 34) была чаще, чем у других женщин. Дисменорея отсутствовала в этой подгруппе только у 5 женщин, в то время как при нормальных позвоночнике и тазе она была у 24 из 60 женщин. Если у женщин с нормальным тазом была дисменорея, то они жаловались на боль преимущественно внизу живота, а не в крестце.
Кроме того, выяснилось, что именно у женщин с болью в родах преимущественно в крестце роды протекали ненормально, они требовали применения медикаментов. Только при не леченом скрученном тазе, несмотря на боль в крестце, роды протекали нормально. Другими словами, локализующаяся преимущественно в крестце родовая боль является признаком или нарушенной родовой функции, или скрученного таза.
При функциональной дисменореє без патологических гинеколо-
196
гических данных мануальная терапия и другие виды рефлексотерапии являются методом выбора. В упомянутой группе из 70 женщин с дисменореей у 43 были достигнуты отличные результаты, у 13 - хорошие и только у 14 лечение было безуспешным. Метроррагия продолжалась у последних в 7 из 9 случаев, нерегулярные менструации нормализовались в 6 из 9 случаев.
Как и при мигрени, нельзя утверждать, что функциональная дисменорея - вертеброгенное заболевание, однако вертеброгенный фактор при ней наряду с вегетативным и гормональным часто играет существенную роль. На это указывает тот факт, что многие женщины с болезненными менструациями склонны к вазомоторной головной боли.
Новотны (Novotny) и Дворак (Dvorak) (1974 г.) сообщают о многолетних наблюдениях 597 гинекологических больных с вертебро-генными нарушениями. Из них 6 человек жаловались на крестцовую боль с детских лет, усиливающуюся после родов или операций; ИЗ больных страдали болью во время менструации, возникшей после менархе. Интересно, что она слегка усиливалась после родов или операций. Эта «альгоменорея» толкуется авторами как нарушение «sui generis». При этом разнообразные вертебровисцеральные и вис-церовертебральные изменчивые связи временами проследить еще труднее. Большая часть вертеброгенных нарушений в области таза возникает или ухудшается в связи с родами, беременностью, вследствие гинекологических операций, при перегрузке, связанной с работой, спортом или при простуде. Значительное число вертеброгенных нарушений были следствием гинекологических заболеваний (59 возникли и 101 ухудшилось). Они производят впечатление болезней висцеровертебрального генеза.
Предыдущая << 1 .. 77 78 79 80 81 82 < 83 > 84 85 86 87 88 89 .. 175 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed