Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Набойченко В.H. -> "Мануальная терапия внутренних органов" -> 8

Мануальная терапия внутренних органов - Набойченко В.H.

Набойченко В.H., Биндюкевич В.H., Шикарев И.В. Мануальная терапия внутренних органов — К.: Атика, 2005. — 408 c.
ISBN 966-326-107-2
Скачать (прямая ссылка): manter2005.djvu
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 6 7 < 8 > 9 10 11 12 13 14 .. 175 >> Следующая

- tela submucosal
- tunica muscularis имеет циркулярный слой, который образует сфинктеры при переходе одного отдела кишки в другой; и продольный мышечный слой, который образует ленты;
- tela subserosa\
- tunica serosa покрывает интраперитонеально: caecum, appendix vermifor-mis, colon transversum, colon sigmoideum et pars superior recti, которые имеют брыжейку - mesoappendicis, mesocolon transversum <8>, mesocolon sigmoideum. Мезоперитонеально: colon ascendens, со-Ion descendens et pars medialis recti.
Длина толстой кишки 1,3-1,45 м; диаметр - 5-8 см, серого цвета.
Слепая кишка (caecum) <9> имеет вид мешка (6-7 см длины).
Слепая кишка лежит в fossa iliaca dextra и проецируется в regio in-guinalis dextra. На ее внутренней поверхности находятся два отверстия: ostium appendicis <10> et ostium vulvae ilealis <11> - место впадения подвздошной кишки в слепую, где расположен илеоцекаль-ный клапан (valva ileocaecalis).
Червеобразный отросток (appendix vermiformis) <12> отходит от медиальной части слепой кишки. Длина отростка 8-9 см. Возможны четыре варианта положения аппендикса: нисходящее (40%), латеральное (25%), медиальное (20%), восходящее забрюшинное (15%). В стенке аппендикса имеются многочисленные лимфатические фолликулы (folliculi lymphatici aggregati). Слепая кишка и червеобразный отросток покрыты брюшиной интраперитонеально. Аппендикс имеет брыжейку - mesoappendix, а слепая кишка брыжейки не имеет.
Восходящая ободочная кишка (colon ascendens) <13> (15-20 см) проецируется в правой боковой области живота, спереди от тт. ilia-cusy quadratus lumborum и нижней части правой почки. Она начинается от места впадения тонкой кишки в слепую и заканчивается правым ободочным изгибом - flexura coli dextra <14>. Продолжается в поперечную ободочную кишку. Брюшиной покрыта мезоперитонеально.
Области живота
Условные две линии, соединяющие нижние края X ребер и передние верхние ости подвздошных костей, делят переднюю стенку живота на три области (epigastrium, mesogastrium, hypogastrium). В над-чревье (epigastrium) выделяют (рис. 1.8, б):
21
- regio hypochondriaca dextra <15>;
- regio hypochondriaca sinistra <16>:
- regio epigastrica <17>.
Две вертикальные линии, соединяющие нижние края X ребер и бугры лобковых костей, делят mesogastrium на:
- regio lateralis dextra <18>;
- regio lateralis sinistra <19>;
- regio umbilicalis <20>. Подчревье (hypogastrium) делится на:
- regio inguinalis dextra <21>:
- regio inguinalis sinistra <22>;
- regio pubica <23>.
Поперечная ободочная кишка (colon transversum) <1> (рис. 1.9, a), 30-40 см. Располагается в мезогастриуме от правого до левого изгиба ободочной кишки (flexura coli sinistra) <2>. Спереди прикрыта
б
Рис. 1 9
большим сальником; сверху соприкасается с печенью, желчным пузырем, желудком, хвостом поджелудочной железы и селезенкой; сзади пересекает восходящую часть duodeni и головку pancreas. Брюшиной покрыта интраперитонеально. Имеет брыжейку (mesocolon transversum).
Нисходящая ободочная кишка (colon descendens) <3> (25 см). Проецируется в левой боковой области живота, впереди селезенки, левой почки, т. quadratus lumborum et т. transversus abdominis. Начинается от поперечной ободочной кишки левым ободочным изгибом и переходит в сигмовидную. Брюшиной покрыта мезоперитонеально.
Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum) <4> (45 см). Лежит в левой подвздошной ямке и в верхней части малого таза. Имеет S-образную форму. На границе S11-S111 переходит в прямую кишку. Брюшиной покрыта интраперитонеально. Имеет брыжейку (mesocolon sigmoideum) <5>.
Прямая кишка (rectum) <6> (рис. 1.9, а, б) расположена между сигмовидной кишкой и задним проходом (S1-Co1) в малом тазу. Имеет два изгиба, flexura sacralis <7> nflexura perinealis <8>. В rectum различают ампулу (ampulla recti) <9> и заднепроходный канал (canalis analis) <10>, который заканчивается анусом. В слизистой оболочке анального канала имеются продольные складки (столбы) - colum-nae anales <11> (рис. 1.9, а), между которыми образуются пазухи (sinus anales) <12>. Анальный канал ограничен сверху linea anorecta-Us <13>, а снизу - linea anocutanea <14>. В мышечной оболочке различают га. sphincter ani internus <15> et externus <16>.
Отношение к брюшине: верхний отдел - интраперитонеально, средний - мезоперитонеально, нижний - экстраперитонеально.
Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка
Печень (hepar) <17> (рис. 1.9, в) - это паренхиматозный железистый орган массой около 1500 г. Печень является крупной пищеварительной железой. Выполняет важные обменные и барьерные функции.
Топография: печень расположена под диафрагмой, большей частью в regio hypochondriaca dextra. Скелетотопия: верхняя граница идет от X ребра по linea axillaris media до IV межреберья по linea medio clavicular is dextra, затем к V межреберью по linea medioclavicularis sinistra', нижняя граница идет от X ребра справа налево, через реберные хрящи к V межреберью. Синтопия: печень граничит своей висцеральной поверхностью с желудком, правой почкой, двенадцатиперстной кишкой, пищеводом, ободочной кишкой, сосудами и нервами.
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 6 7 < 8 > 9 10 11 12 13 14 .. 175 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed