Мануальная терапия внутренних органов - Набойченко В.H.
ISBN 966-326-107-2
Скачать (прямая ссылка):
Кишечная аутоинтоксикация. В кишках человека, особенно в толстой и нижней части подвздошной кишки - обильная микрофлора, представленная в основном облигатно анаэробными бесспоровыми палочками Bacteroides и Bifidobacterium. Факультативно анаэробные кишечная палочка, молочнокислые бактерии, стрептококки и др. составляют около 10% микрофлоры. Нормальная микрофлора кишок играет определенную защитную роль, тормозя развитие патогенных микроорганизмов и способствуя выработке естественного иммунитета, что отчетливо показали опыты на гно-тобионтах (безмикробных животных). Микрофлора кишок синтезирует витамины.
126
Вместе с тем содержимое кишок может оказывать токсическое действие, которое обусловлено наличием продуктов гниения (индол, скатол, протеиногенные амины и др.), образующихся в небольших количествах и в нормальных условиях, однако заметного токсического действия на организм, благодаря барьерной функции кишечной стенки и печени, они не оказывают. Усиление гнилостных процессов при воспалении толстой кишки (колит), запоре, непроходимости кишок и дисбактериозе сопровождается нарушением барьерных функций и интоксикацией организма.
И. И. Мечников впервые предложил использовать микробный антагонизм для борьбы с кишечной аутоинтоксикацией. Идеи Мечникова получили плодотворное развитие в плане борьбы с кишечным дисбактериозом (патологическое изменение состава и распределения микрофлоры в кишках), развивающимся в экстремальных условиях, при ослаблении организма, а иногда под влиянием антибактериальных препаратов.
Нарушения выработки гормонов пищеварительной системы
В настоящее время известно более 20 веществ, являющихся доказанными или предполагаемыми гормонами пищеварительной системы (см. Табл. 3.2).
Таблица 3.2
Гормоны пищеварительной системы
Название Основная локализация Молекулярные формы1 Действие Роль в патологии
1 2 3 4 5
Гастрин Антральный отдел желудка 4,H1 17,34 Стимуляция секреции кислоты в желудке и ферментов поджелудочной железой, сокращения НПО2, освобождения кальцитонина Повышен уровень при ахлоргидрии, перници-озной анемии, вагото-мии; опосредует синдром Золлингера - Эл-лисона
Холецисто-кинин Тонкая кишка 8, 33, 39 Стимуляция сокращения желчного пузыря и секреции ферментов поджелудочной железой, трофическое действие на поджелудочную железу, торможение аппетита Повышен уровень при недостаточности поджелудочной железы, снижен при целиакии
1 Число аминокислотных остатков в молекуле.
2 Нижний пищеводный сфинктер.
127
Окончание таблицы 3.2
Название Основная локализация Молекулярные формы Действие Роль в патологии
1 2 3 4 5
Секретин То же 27 Стимуляция секреции гидрокарбоната поджелудочной железой, торможение секреции кислоты в желудке, расслабление НПС Снижен уровень при целиакии
Гастроинги-бирующий пептид (ГИП) 43 Торможение секреции кислоты и моторики желудка, стимуляция секреции инсулина Снижен уровень при целиакии, предполагают участие в патогенезе ожирения
Вазоактив-ный интести-нальный пептид (ВИП) Тонкая кишка 28 Снижает тонус сосудов, активирует панкреатическую и кишечную секрецию Опосредует синдром Вернера - Моррисона
Энтероглю-кагон Тонкая и толстая кишка 69 Трофическое влияние на слизистую оболочку кишечника Повышен уровень при удалении или повреждении слизистой оболочки
Мотилин Тонкая кишка 22 Стимуляция моторики желудка, кишечника Повышен уровень при диарее
Нейротензин Тоже 13 Стимуляция секреции в тонкой кишке, гипотен-зия, угнетение секреции кислоты в желудке и инсулина Повышен уровень при мальабсорбции
Соматостатин Гипоталамус, поджелудочная железа, желудок 14, 28 Торможение желудочной и панкреатической секреции, выработки СТГ, гас-трина, ГИП, инсулина, глюкагона и др. Опосредует синдром CO-матостатиномы (диспепсия + сахарный диабет + холелитиаз)
Панкреатический полипептид Поджелудочная железа 36 Торможение секреции ферментов поджелудочной железой и сокращения желчного пузыря, моторики желудка и кишечника Снижен уровень при недостаточности поджелудочной железы, повышен при диарее
Опиоидные пептиды (эндорфины) Мозг, кишечник, желудок 5, 16,17, 31 Торможение желудочной секреции, активация моторики кишечника, расслабление НПС, стимуляция аппетита Снижен уровень при ожирении, повышен при голодании, предполагают участие в патогенезе «синдрома раздраженной кишки»
128
Наряду с регуляцией процессов пищеварения и всасывания, гормоны пищеварительной системы оказывают влияние на кровообращение, обмен веществ, деятельность нервной и эндокринной систем. Считают, что их функция заключается в поддержании нутритивных (трофических) процессов в организме путем влияния на пищеварение и процессы ассимиляции, трофики, аппетит и др. [Уголев А. И., 1962 г.].
Гормоны пищеварительной системы характеризуются рядом особенностей, имеющих большое значение при патологии пищеварительной системы. В числе этих особенностей следует назвать сходство химической структуры и биологического действия некоторых гормонов. В настоящее время выделено семейство гастрина (различные формы его и холецистокинина) и секретина (включающее также глюкагон, гастроингибирующий и вазоактивный интести-нальный пептиды). Из сказанного следует, что сходные нарушения пищеварения и других функций организма могут возникать при избыточной или сниженной продукции различных гормонов пищеварительной системы (табл. 3.2).
