Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Набойченко В.H. -> "Мануальная терапия внутренних органов" -> 43

Мануальная терапия внутренних органов - Набойченко В.H.

Набойченко В.H., Биндюкевич В.H., Шикарев И.В. Мануальная терапия внутренних органов — К.: Атика, 2005. — 408 c.
ISBN 966-326-107-2
Скачать (прямая ссылка): manter2005.djvu
Предыдущая << 1 .. 37 38 39 40 41 42 < 43 > 44 45 46 47 48 49 .. 175 >> Следующая

108
ство двух противоположных явлений - собственно патологического и защитно-компенсационного. Преобладание одного из них решает исход болезни. Выздоровление начинается тогда, когда комплекс приспособительных реакций оказывается достаточно сильным, чтобы компенсировать возможные нарушения. Из механизмов выздоровления различают срочные (аварийные) и долговременные. К срочным относятся такие рефлекторные защитные реакции, как изменение частоты дыхания и сердечных сокращений, выделение адреналина и глюкокортикоидов при стрессовых реакциях, а также все те механизмы, которые направлены на сохранение постоянства внутренней среды (pH, содержание глюкозы в крови, давление крови и т. д.). Долговременные реакции развиваются несколько позже и действуют на протяжении всего заболевания. Это, прежде всего, включение резервных возможностей функциональных систем. Сахарный диабет не возникает при потере даже 3/4 панкреатических островков. Человек может жить с одним легким, с одной почкой. Здоровое сердце при нагрузке может выполнять работу в пять раз большую, чем в состоянии покоя.
Усиление функции нарастает не только вследствие включения ранее не работавших структурно-функциональных единиц органов (например, нефронов), но также в результате повышения интенсивности их работы, что в свою очередь вызывает активизацию пластических процессов и увеличение массы органа (гипертрофия) до уровня, когда нагрузка на каждую функционирующую единицу не превышает нормальную.
Включение компенсаторных механизмов, как и прекращение их деятельности, зависит, прежде всего, от нервной системы. П. К. Анохин сформулировал представление о функциональных системах, которые специфически компенсируют функциональный дефект, вызванный повреждением. Эти функциональные системы образуются и работают по определенным принципам:
1. Сигнализация о возникшем нарушении, ведущая к включению соответствующих компенсаторных механизмов.
2. Прогрессирующая мобилизация запасных компенсаторных механизмов.
3. Обратная афферентация о последовательных этапах восстановления нарушенных функций.
4. Формирование в центральной нервной системе такой комбинации возбуждений, которая определяет успешное восстановление функций в периферическом органе.
5. Оценка адекватности и прочности конечной компенсации в динамике.
6. Распад системы за ненадобностью.
Последовательность этапов компенсации можно проследить на примере хромоты при повреждении одной ноги: 1) сигнализация
109
о нарушении равновесия из преддверно-улиткового органа: 2) перестройка работы моторных центров и мышечных групп с целью сохранения равновесия и возможности передвижения: 3) вызванные стабильным анатомическим дефектом постоянные комбинации афферента-ций, поступающих в высшие отделы центральной нервной системы, и образование временных связей, обеспечивающих оптимальную компенсацию^, е. возможность ходьбы с минимальной хромотой.
Рецидив - новое проявление болезни после кажущегося или неполного ее прекращения, например, возобновление приступов малярии после более или менее длительного интервала. Наблюдают рецидивы воспаления легких, колита и т. д.
Переход в хроническую форму означает, что болезнь протекает медленно, с длительными периодами ремиссии (месяцы и даже годы). Такое течение болезни определяется вирулентностью возбудителя и, главным образом, реактивностью организма. Так, в старческом возрасте многие болезни приобретают хронический характер (хроническая пневмония, хронический колит).
Причины возникновения болезни
Важно отметить, что причина в болезни действует на организм непременно в конкретных условиях: или способствующих действию причины, или препятствующих ему
Причиной можно назвать только то, что придает патологическому процессу специфичность, т. е. среди множества факторов, действующих на организм, есть один, который придает процессу своеобразие, неповторимые черты. Всё остальное есть условия. Стоя на этих позициях, исследователь ищет причину и, найдя ее, определяет пути устранения не только болезни, но и самой возможности ее возникновения. И сколь ни важны условия возникновения болезни, они не могут создать нозологической единицы. Туберкулез может возникнуть только при действии макобактерии туберкулеза (палочки Коха). Она и есть причина данной болезни, в развитии которой, несомненно, важную роль играет наследственная предрасположенность, условия труда и быта и другие внешние и внутренние условия.
Если же причина болезни в настоящее время не известна (например, рак), или если еще не выделен из многих известных факторов один, удовлетворяющий перечисленным выше требованиям, тогда в борьбе с заболеванием может быть эффективно устранение какого-либо условия (например, осушение болот, где размножается малярийный комар). Можно вылечить больного, повысив его неспецифическую резистентность. Однако нельзя сказать, что причиной пневмонии является ослабление организма, а не пневмококк.
В последнее время в медицинской практике широко применяется термин «факторы риска». Так, при анализе причин атеросклероза называют ожирение, курение, гиподинамию, наследственные дефек-
Предыдущая << 1 .. 37 38 39 40 41 42 < 43 > 44 45 46 47 48 49 .. 175 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed