Мануальная терапия внутренних органов - Набойченко В.H.
ISBN 966-326-107-2
Скачать (прямая ссылка):
И все же опытный врач никогда не отказывается от первого средства интерпретации симптомов: излучения или колебаний, исходящих от пациента, хотя как раз при этом очень трудно бывает определить конкретные масштабы оценки результатов наблюдений. Сюда же следует отнести общее впечатление о пациенте и. не в последнюю очередь, информацию интуитивного характера.
Только после этого врач прибегнет ко второму средству интерпретации: к экспериментально:^ исследованию симптомов. При этом очень важно осуществить как можно больше отдельных наблюдений и на их основе составить общую картину того, что необходимо для распознавания происходящих процессов. Далее требуется сопоставить результаты наблюдений с накопленным опытом, чтобы сделать правильные выводы. При этом следует обратить особое внимание на следующее: хотя каждый характерный признак имеет значение сам по себе, ни один из них, взятый в отдельности, не может быть определяющим. Прежде всего недопустимо преувеличивать роль наиболее заметных признаков и недооценивать признаки, не так явно бросающиеся в глаза. Поэтому, хотя все наблюдения рекомендуется проводить с величайшей тщательностью, максимальную корректность требуется соблюдать при оценке их результатов. Для этого необходимо:
• систематическое наблюдение за отдельными симптомами, исключающее игнорирование одного из них, а также за поведением человека;
• объективная оценка результатов наблюдений, при которой каждый отдельный признак сопоставляется с остальными, а их значение уравновешивается;
• правильный вывод из результатов и использование его для формулирования общего диагноза. Одновременно с этим необходимо расширять и углублять личный опыт. От анализа следует вновь перейти к синтезу и подтвердить сделанные выводы интуицией (если она развита).
Однако необходимо учесть, что патофизиогномика - это диагностика, основанная на внешних признаках. Если в наличии только один признак заболевания, это означает лишь то, что имеется предрасположенность к определенному заболеванию, на которое можно своевременно воздействовать, ведя правильный образ жизни. Но при наличии нескольких таких признаков речь уже идет о патологическом процессе, даже если он еще не проявился.
В основу диагностики следует положить принципы, что все внешние проявления недуга должны иметь, прежде всего, причину духовного порядка; это относится в первую очередь к образу мыслей и поведению человека.
10
1. Спланхнология, или учение о внутренностях
1.1. Полость живота
Брюшная полость (caritas abdominis) ограничена сверху диафрагмой, внизу продолжается в полость таза, выход из которой закрыт мочеполовой диафрагмой и диафрагмой таза. Задняя стенка брюшной полости образована поясничным отделом позвоночника и мышцами (квадратными мышцами поясницы и большими поясничными мышцами), передняя и боковые - мышцами живота. Изнутри брюшная полость выстлана забрюшинной фасцией, на которой лежат жировая ткань и брюшина. Пространство, ограниченное спереди брюшиной, называется забрюшинным, в нем располагаются некоторые органы (почки, надпочечники, поджелудочная железа и др.) и жировая клетчатка. Брюшная полость выстлана серозной оболочкой - брюшиной {peritoneum), которая покрывает расположенные в ней внутренние органы (рис. 1.1) и образует замкнутый мешок. Брюшина образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, которая покрыта однослойным плоским эпителием - мезотелием. В ней различают два листка: первый выстилает стенки брюшной полости и называется париетальной брюшиной, второй покрывает органы - это висцеральная брюшина. Общая площадь брюшины у взрослого человека 1,6-1,75 м2. Оба листка брюшины переходят непрерывно со стенок брюшной полости на органы и с органов на стенки брюшной полости, ограничивая замкнутую брюшную полость {caritas peritonei). У женщин полость брюшины открыта, она сообщается с внешней средой через маточные трубы, полость матки и влагалище. Полость брюшины увлажнена небольшим количеством серозной жидкости, что облегчает движение органов и предотвращает их трение между собой.
Париетальная брюшина покрывает заднюю стенку брюшной полости, вверху переходит на нижнюю поверхность диафрагмы, а затем на заднюю и боковые стенки брюшной полости и на внут-
Рис. 1.1. Горизонтальный (поперечный) распил туловища между телами II и III поясничных позвонков:
/ - забрюшинное пространство. 2- почка, 3 - ободочная кишка, 4 - брюшинная полость, 5 - париетальная брюшина, 6 ~ прямая мышца живота, 7 - брыжейка тонкой кишки, 8 - тонкая кишка. 9 - висцеральная брюшина, 10- аорта. 11 - нижняя полая вена, 12 - <)вена<)иатиперстная кишка, 13 - поясничная мышца
11
ренние органы, а внизу - на стенки и органы полости таза. Брюшина, переходя со стенок брюшной полости на органы или с одного органа на другой, образует складки, ямки, связки, брыжейки и сальники.
В лобковой области под брюшиной залегает прослойка рыхлой жировой клетчатки, благодаря чему брюшина может отодвигаться кверху наполненным мочевым пузырем. На передней брюшной стенке париетальная брюшина образует пупочные складки. Серединная пупочная складка расположена над заросшим мочевым протоком, который у плода проходит между верхушкой мочевого пузыря и пупком, парная медиальная пупочная складка расположена над заросшими пупочными артериями, парные латеральные пупочные складки - над нижними надчревными артериями. Над мочевым пузырем по бокам от срединной пупочной складки находятся правая и левая надпузырные ямки. Медиально и латерально от латеральной пупочной складки имеются медиальная и латеральная паховые ямки.
