Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Набойченко В.H. -> "Мануальная терапия внутренних органов" -> 122

Мануальная терапия внутренних органов - Набойченко В.H.

Набойченко В.H., Биндюкевич В.H., Шикарев И.В. Мануальная терапия внутренних органов — К.: Атика, 2005. — 408 c.
ISBN 966-326-107-2
Скачать (прямая ссылка): manter2005.djvu
Предыдущая << 1 .. 116 117 118 119 120 121 < 122 > 123 124 125 126 127 128 .. 175 >> Следующая

Венозный застой в системе брыжеечных вен влияет и на состояние поджелудочной железы. Мы использовали данные литературы, согласно которым в норме у человека поджелудочная железа в пе-реднезадней части составляет 2,2-2,8 см, в средней части - 2.3-2,6 см.
285
а в области тела и хвоста - 1,2-2 см. В. В. Медведев (1991 г.) отмечает, что псевдотуморозный хронический панкреатит дает эхосемио-тику компрессии вен.
Размеры желчного пузыря в норме по ширине составляют 2,5-3 см, продольно - 5,5-9 см. Воспалительные явления вдоль вен по лимфатическим путям брюшной полости приводят к развитию спаечных процессов в области желчного пузыря, деформируя и втягивая его в воспалительный процесс.
Компенсация кровооттока через забрюшинное пространство, вены почек отражается на структуре почек. Исходя из этого необходимо устанавливать их размеры. В норме длина почек колеблется от 7,3 до 12 см, ширина - от 4,5 до 6.5 см, толщина - от 2,5 до 5 см, а различие в длине обеих почек не превышает 1,5-2 см.
Р. А. Кугаевская и Ю. Т. Игнатьев (1991 г.) также производят ультразвуковое исследование желудка. Перед исследованием в течение 3 дней назначают бесшлаковую диету и активированный уголь по 1 г три раза вдень. За 10-12 часов до исследования больные принимают слабительное средство растительного происхождения. Исследование проводится натощак, и перед ним больные перорально принимают но-шпу или 2-процентный раствор папаверина в дозе 2 мл. В ходе исследования больному предлагают выпить 500-600 мл дегазированной воды. А. И. Кушнеров, М. М. Марквадзе и Н. А. Смоленская (1991 г.) проводят эхосканирование толстой кишки при помощи предложенной ими диагностической среды в количестве 1 л.
М. Г Тухбатуллин и Р. Ф. Базтиозин (1991 г.) путем эхосканирова-ния выявляли язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит разной этиологии, опухоли желудка и толстой кишки, инвагинацию и непроходимость кишечника, болезнь Крона.
Результаты морфологических исследований венозной системы органов пищеварительного канала и, в частности, формы индивидуальной изменчивости вен объясняют нарушение кровооттока от них.
Различной степени выраженности поражения пищеварительного канала на всем протяжении у некоторых больных при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, дуодените, панкреатите, холецистите, энтероколите дают основание предположить, что у них одинаковый механизм развития.
Клинику ВДБ проф. В. В. Башняк изучал более 15 лет, обследуя и проводя лечение 1879 больных. Однако для научного исследования он имел возможность использовать результаты наблюдения лишь за 309 больными, из которых 237 (76,7%) обратились к нему за помощью с начальной и 72 (23,3%) с выраженной стадией ВДБ. В процессе наблюдения за больными с начальной стадией ВДБ он обнаружил развитие у них выраженной стадии ВДБ, поэтому к концу исследования у него оказалось 309 больных с выраженной стадией ВДБ.
286
Он имел возможность наблюдать за больными длительное время в обеих стадиях заболевания и в период перехода одной стадии ВДБ в другую. Кроме того, он изучал обострения и ремиссии ВДБ, а также их различные формы проявления.
По возрасту в конце исследования больные распределялись следующим образом: в возрасте от 15 до 30 лет было 49 (15,9%) больных, от 31 года до 50 лет - 171 (55,3%), от 51 до 60 лет - 61 (19,7%), старше 60 лет-28 (9,1%) больных. В основном (89,9%) больные были трудоспособного возраста - от 15 до 60 лет. Мужчин было 152 (49,2%)> женщин - 157 (50,8%). Необходимо отметить, что длительность наблюдения за разными больными была неодинаковая. Основная часть (71,8%) их находилась под наблюдением свыше 3 лет. До 3 лет наблюдение велось за 87 (28,2%) больными, от 3 лет - за 148 (47,9%), от 7 до 10 лет - за 74 (23,9%) больными.
Клиническая картина начальной стадии ВДБ характеризуется патологическими проявлениями, исходящими от всего пищеварительного канала. Это объясняется тем, что сдавление брыжеечных, а также (иногда) и воротной вены за поджелудочной железой, способствует вначале нарушению кровооттока от всего пищеварительного канала с развитием в нем венозного застоя, отека и функциональных изменений. Затем из-за развившихся процессов компенсации нарушенного кровооттока уменьшаются клинические проявления ВДВ со стороны пищеварительного канала и становятся более выраженными симптомы общих системных нарушений. Последнее, по-видимому, связано с тем, что происходит компенсация нарушенного кровооттока от органов пищеварительного канала, минуя печень, исключая дезинтоксикационную ее функцию.
Среди больных с начальной стадией ВДВ преобладали лица в возрасте до 30 лет - 122 (51,5%). Возраст 84 (35,4%) больных колебался от 31 года до 50 лет, 31 (13,1%) больного - от 51 года до 60 лет.
Начальные проявления ВДБ можно характеризовать как функциональную стадию или как острую. Заболевание возникало на фоне полного благополучия. Однако при тщательном выяснении анамнеза устанавливали, что за 3-5 дней до начала заболевания имелись такие неблагоприятные факторы, как тяжелый физический труд, физическое перенапряжение, поднятие тяжести, особенно впереди себя, психические переживания или стресс.
Предыдущая << 1 .. 116 117 118 119 120 121 < 122 > 123 124 125 126 127 128 .. 175 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed