Анатомические основы томографии лица - Михайлов С.С.
Скачать (прямая ссылка):
Анатомические распилы на уровне 4 см у брахицефалов проходят через лобную кость, обнажая лобную долю мозга и выявляя лобные синусы, глазницы и полость носа (рис. 12, а, б).
Лобные пазухи выражены одинаково хорошо с обеих сторон, достигают в длину 3,8 см, а в ширину — 0,8 см. Между ними видно изображение петушиного гребня, который внизу продолжается в перегородку носа. По бокам от лобных синусов заметны скуловые отростки лобной кости, которые образуют верхнелатеральную стенку глазницы. В полости носа выявляются но-со-слезные каналы. В верхнем отделе полости носа находятся ячейки решетчатого лабиринта и передние отделы носовых раковин. По бокам от утолщения латеральной стенки носовой полости расположены передние отделы верхнечелюстных пазух.
Томографическая картина на уровне 4 см у брахицефалов отличается от изображений анатомических распилов того же уровня (рис. 12, в). Глазницы имеют меньшие размеры. Лобные пазухи па томограммах отсутствуют. В латеральном отделе глазниц видны плотные линейные тени, идущие сверху вниз, снаружи внутрь и являющиеся изображением верхних глазничных щелей. Нижние стенки глазниц нечеткие. На полость носа на-
33
сдаиваются просветления решетчатых ячеек, а внизу определяются средние и нижние носовые раковины и перегородки носа. Дно полости носа представлено твердым небом, можно различить границу между дном полости носа и полостью рта (см. табл. 2, 4, 5).
На глубине 5 см. Анатомические распилы на уровне Г) см долихоцефалов проходят через средние части глазниц, петушиный гребень, ячейки решетчатого лабиринта, передние отделы верхнечелюстных пазух (рис. 13, а, б). Лобная кость представлена частями, которые образуют крыши глазниц. Между сводами глазниц определяется петушиный гребень, под которым имеется изображение ячеек решетчатого лабиринта. Петушиный гребень книзу продолжается в перегородку носа. В полости носа различаются средняя и нижняя носовые раковины. Дно полости носа образовано твердым небом, имеющим на срезе вид узкой горизонтальной костной полоски.
Глазницы на распилах видны довольно четко, различаются их верхние, медиальные и нижние стенки. Медиальная стенка образована бумажной пластинкой решетчатой кости, а нижняя является верхней стенкой верхнечелюстной пазухи. Глазницы на данном уровне достигают в диаметре 3,4 см, а глазные яблоки — 2 см. Внутри глазницы, в толще внутриглазничной клетчатки, лежат мышцы глазного яблока. Верхнечелюстные пазухи на распилах в Г> см видны только в передних отделах, максимальный диаметр которых составляет 1,2 см. Клыковая ямка заполнена мимическими мышцами и клетчаткой. Выявляются мышцы верхней губы и отчасти проход в преддверие полости рта. Рентгенограммы определяют невидимые на распилах резцы и альвеолярные отростки верхней челюсти (табл. 4).
На томограммных изображениях на глубине 5 см у долихоцефалов изменяется изображение глазниц по форме: они становятся четырехугольными, но стенки их по-прежнему четко прослеживаются (рис. 13, в). В глазницах появляются тени от пижней глазничной щели, которые направлены сверху вниз, снаружи внутрь, образуя внизу небольшой изгиб в сторону нижне-лате-ралытого угла глазниц. Кнутри от медиальных стенок глазниц можно видеть просветление клиновидной пазухи и решетчатых ячеек. Пиже, в полости носа, определяются средние и нижние носовые раковины, перегородка носа. Дно полости образовано твердым небом. На снимках определяются полностью
Рис. 13. Апатомо-томографическое изображение лица долихоцефала па глубине 5 см в носо-лобной проекции.
а — фотография распила; б — схема распила: 1 — перпендикулярная пластинка решетчатой кости; 2 — решетчатые ячейки; 3 — мышцы глаза; 4 — верхнечелюстная пазуха; 5 — нижний носовая раковина; С> — верхняя губа; 7 — петушиный гребень; 8 — скуловой отросток лобной кости; 9 — слезная железа; 1U — глазное яблоко; 11 — средняя носовая раковина; 12 — перегородка носа; 13 — альвеолярный отросток верхней челюсти;
34
в
12 ІЗ
Рис. 13. Аиатомо-томографическое изображение лица долихоцефала на глубине 5 см и носо-лобной проекции.
в — томограмма черепа: 1 — средняя и нижняя носовые раковины; 2 — перегородка носа;
3 — альвеолярный отросток верхней челюсти;
4 — зубы верхней и нижней челюстей; 5 — твердое небо; 6 — верхнечелюстная пазуха; 7 — скуловая кость; 8 — нижняя глазничная щель; О— глазница; 10 — свод глазницы; 11, 12 — ячейки решетчатого лабиринта; 13 — клиновидная пазуха.
верхнечелюстные пазухи. Видны все 3 их стенки, альвеолярные и скуловые бухты, т. е. более глубокие отделы, чем на распилах. Альвеолярные отростки верхней челюсти вместе с премолярами также находятся в данном срезе. Нижняя челюсть представлена зубами фронтального ряда.
Следовательно, у долихоцефалов на уровне 5 см томограммы выявляют все образования, которые присутствуют на распилах.
Помимо этого, на анатомических распилах присутствуют элементы, которые не отражены томограммами исследуемого уровня и были выявлены на томограммах уровней 2 и 3 см (см. табл. 1 и 2).
36
Анатомические срезы на уровне 5 см у мезоцефалов проходят через глазницу позади глазного яблока, верхнечелюстную пазуху, полость носа, альвеолярный отросток верхней челюсти, передние отделы языка (рис. 14, а, б, в).
