Анатомические основы томографии лица - Михайлов С.С.
Скачать (прямая ссылка):
На томограммах данного уровня представлено просветление носовой полости. Глазницы очень велики и несовместимы с размерами их на распилах.
207
Рис. 77. Анатомо-томографическое изображение лица брахицефала на глубине 11 см в передней аксиальной проекции.
а — фотография распила; б — схема распила: 1 — внутриглазничная клетчатка; 2 — лобные пазухи;
У мезоцефалов на уровне 12 см срезы проходят через своды глазниц, и носовой полости. Глазницы уменьшены в размере. В толще внутриглазничной клетчатки видны прямые и косые мышцы глаза. К середине от глазниц видны лобные пазухи. Передняя часть латеральной стенки глазницы образована глазничной поверхностью скулового отростка лобной кости. Впереди глазниц и лобных пазух имеются пучки лобных мышц.
Томографическое изображение данного уровня выявляет лобные пазухи и глазничные поверхности лобной кости, а также просветление носовой полости, отсутствующей на распилах.
У брахицефалов на уровне 12 см лобных пазух но видно. Однако можно обнаружить наружную поверхность лобной кости и покрывающую ее лобную мышцу (рис. 78, а, б).
208
в
I \
! 1 /4
Рис. 77. Анатомо томографическое изобра- \ V/
жение лица брахицефала на глубине 11 см \
в передней аксиальной проекции. ' ' 1 3
в — томограмма черепа: 1 — лобные пазухи; \ / I I ' /)7""
2 — полость носа; 3 — латеральная стенка глаз- 4__-^V^n"
ницы; 4 — глазница. . j ¦¦—->ГС3*^'>>' 2
Томограммы срезов выявляют изображения полости носа, свода глазниц и «мешающие» тени полости носа (рис. 78, в). Наши исследования показывают, что в передней аксиальной проекции на томограммах могут быть изучены составные элементы нижней челюсти, верхнечелюстные пазухи, полость носа и носовые раковины, стенки глазниц, лабиринт решетчатой кости, скуловые кости и их дуги, лобная кость и ее пазуха. Предлагается таблица оптимальных уровней выявления различных образований (табл. 33) в передней аксиальной проекции.
В заключение приводим сводную таблицу выявления различных анатомических образований лицевого черепа при послойном исследовании в различных проекциях (табл. 34).
209
Рис. 78. Анатомо-томографическое изображение лица брахицефалом на глубине 12 см в передней аксиальной проекции.
а — фотография распила; б — схема распила: 1 — лобная кость; 2 — лобная мышца;
ТАБЛИЦА 33
Уровни отображения основных анатомических образований
лицевого скелета на анатомических распилах и томограммах
в передней аксиальной проекции в зависимости от формы черепа
Анатомические образования лицевого скелета Долихоцефал Мезоцефал Брахицефал
изображение на ана. томических распилах (глубина в см) изображение на томограммах (глубина в см) изображение на анатомических распилах (глубина в см) изображение на томограммах (глубина в см) изображение на анатомических распилах (глубина в см) изображение на томограммах (глубина в см)
Глазницы 9—12 10—12 9—12 9—12 8—11 8—12
Скуловые кости и дуги 8—11 7—11 7—10 8—10 7—10 6—10
Верхняя челюсть 6—11 6—9 5—10 6—10 4—9 5—8
Нижняя челюсть 1—7 1—9 1—9 1—10 1—6 1—9
Височно-нижнечелюстной 7 7—8 8—9 9 6 6—7
сустав
210
Рис. 78. Анатомо-томографическое изображение лица брахицефалов на глубине 12 см в передней аксиальной проекции.
в — томограмма черепа: 1 — полость носа; 2 — глазница; 3 — лобная пазуха; 4 — скуловая дуга.
Анотомические образования лицевого скелета Долихоцефал Мезоцефал Брахицефал
изображение на анатомических распилах (глубина в см) I изображение на томограммах (глубина в см) изображение на анатомических распилах (глубина в см) изображение на томограммах (глубина в см) изображение на анатомических распилах (глубина в см) изображение на томограммах (глубина в см)
Полость носа 8-11 5—12 7—12 3—12 7—10 6—12
Верхнечелюстные пазухи 7—9 6—9 6—9 6-9 6—7 6—8
Лобные пазухи 12 12 12 11—12 11—12 10-12
Решетчатая кость 10—12 10—11 10—11 10—11 8—10 9—10
Клиновидная пазуха 10 10—11 10—11 10—11 8—9 9—10
211
ТАБЛИЦА 34
Уровни отображения основных анатомических образований на томограммах в различных проекциях в зависимости от формы черепа
I toco-лобная Боковаи Передняя акси; лі.иая
Анатомические
пораіоиания 5 <-. я й - a
лицевого скелета о сі Ч ?• -в- В г;
й а я-е- 4j -9- 33 s -в-
Глазницы 2 б 2 5 2 -5 3 6 3—6 3 6 10- 12 9 12 8 12
Скуловые кости 2--9 3-8 2 7 1—1 1-4 14 7- 11 8 10 6 К)
и дуги
Верхняя челюсть 3 7 3-6 3—5 4-7 3-7 5-8 6- 9 6 К) 5 8
Нижняя челюсть 5-12 4 -11 3—10 1—7 2—7 1-8 1-9 1 10 1 9
Височно-нижне- 10 9 8-9 2—3 2-3 2 4 7- 8 9 6---7
челюстной сустав
Полость носа 2- 7 2—6 2-6 5—7 5—7 5—8 5- 12 3 12 6 12
Верхнечелюстные 3-6 2-5 3—5 4-6 5—6 5—6 6-9 6- 9 6 8
пазухи
Лобные пазухи 1—3 2- 3 2—3 7 6 -7 6—8 12 11-12 10—12
Решетчатая 2—6 2-5 2—5 7 6—7 7—8 10—11 10—11 9-10
кость
Клиновидная па- 7—8 7—9 7—9 7 6—7 8 10—11 10-11 9 -10
зуха
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Установлено, что томографическое изображение отдельных слоев изучаемого органа не повторяет в точности картину соответствующего анатомического слон. ITa томограммах находят отображение некоторые анатомические детали, расположенные вне анатомической плоскости томографируемого слоя. Степень выявления этих анатомических деталей, а следовательно, степень выраженности мешающих теттей, зависит не только от техники томографировапия (угол смещения рентгеновской трубки, направление размазывания и укладка изучаемого объекта), но и от анатомического строения исследуемого органа.
