Анатомические основы томографии лица - Михайлов С.С.
Скачать (прямая ссылка):
ного к мозгу. Медиальная стенка глазницы образована глазничной пластинкой решетчатой кости, очень тонкой костной стенкой, отделяющей глазницу от носовой полости. Латеральная стенка глазниц представлена нижней частью скулового отростка лобной кости и верхней частью лобного отростка скуловой кости. Задняя часть латеральной стенки глазниц образована большими крыльями клиновидной кости. Передней костной стенки глазница не имеет. Снаружи к латеральной стенке глазниц подходят волокна височных мышц. Видны ячейки решетчатого лабиринта, в переднем отделе имеются парные носовые кости,
202
Рис. 75. Анатомо-томографическое изображение лица долихоцефала на глубине 11 см н передней аксиальной проекции.
а — фотография распила; б — схема распила: 1 — зрительный нерв; Ii — глазное яблоко; 3 — височная мышца; 4 — скуловой отросток лобной кости; 5 — ячейки решетчатого лабиринта;
к которым с латеральной стороны прилежат лобные отростки верхних челюстей. Томограммы данного уровня долихоцефалов содержат изображения полости носа с перегородкой. Сбоку от стенки полости носа находятся ячейки решетчатой кости. Глазница имеет латеральную и медиальную стенки. Определяются большие крылья и клиновидная пазуха.
Распилы голов мезоцефалов уровня Tl см проходят через середину глазницы, обнаруживая все ячейки решетчатого лабиринта (рис, 76, а, б). Носовая полость спереди представлена ча-
203
1 в
Рис. 75. Анатомо-томографическое изображение лица долихоцефала на глубине 11 см и передней аксиальной проекции, п — рентгенограмма распила;
ТАБЛИЦА 32
Сопоставление анатомических распилов и томограмм в передней аксиальной проекции на уровне 11 см
Анатомические образования, видимые на распилах и рентгенограммах Анатомические образования, определяемые на томограммах
в плоскости слоя вне плоскости слоя
До Глазницы с глазным яблоком, клетчаткой, мышцами, зрительным нервом, глазничная пластинка решетчатой кости, большие крылья клиновидной кости, полость носа, ячейки решетчатого лабиринта, носовые кости, лобные отростки верхней челюсти, скуловой отросток лобной кости M Носовая полость, решетчатая пластинка решетчатой кости, ячейки решетчатого лабиринта, клиновидная пазуха, глазницы, мышцы глаза, глазное яблоко, зрительный нерв Bi Свод глазницы, лобные пазухи лихоце фал Глазницы, ячейки решетчатого лабиринта, скуловой отросток лобной кости, большие крылья и клиновидная пазуха, полость носа и перегородка езоцефал Носовая полость, ячейки решетчатого лабиринта, глазницы, клиновидная пазуха эахицефал Лобные пазухи, глазницы Срединная перегородка носа Полость носа с перегородкой
204
г
Рис. 75. Анатомо-томографическое изображение лица долихоцефала на глубине И см н передней аксиальной проекции.
г — томограмма черепа: 1 — перегородка носа; 2 — ячейки решетчатого лабиринта; 3 — глазница; 4 — скуловой отросток лобной кости; 5 — большое крыло клиновидной кости; б — средняя черепная ямка; 7 — клиновидная пазуха; 8 — пирамида височной кости.
стично решетчатой пластинкой решетчатой кости, сзади ячейки решетчатого лабиринта соединяются с клиновидной пазухой. Глазница имеет треугольную форму, диаметр глазных яблок увеличивается до 2 см. Видны прямые мышцы глаза, лежащие в клетчатке. Медиальная стенка глазницы очень топкая —0,1 см, латеральная — толще, особенно спереди. На срезах определяется зрительный нерв.
205
Рис. 76. Анатомо-томографическое изображение лица мезоцефала на глубине 11 см к передней аксиальной проекции.
а — фотографии распила: б— схема распила: 1 —клиновидная пазуха; 2 — височная мышца; 3 — латеральная прямая мышца глаза; 4 — зрительный нерв; 5 — медиальная прямая мышца глаза; 6 — ячейки решетчатого лабиринта; 7 — внутри-глазничная клетчатка; 8 — скуловой отросток лобной кости; 9 — глазное яблоко; 10 — решетчатая кость;
Томографическое изображение данного уровня у мезоцефалов включает носовую полость, и прилегающие к ней ячейки решетчатого лабиринта, перегородку носа, латеральные и медиальные стенки глазниц, клиновидную пазуху (рис. 76, в) (табл. 32).
Изображения лицевого скелета на распиле глубиной 11 см у брахицефалов полностью исчезают (рис. 77, а, б). В середине срезов впервые появляются лобные пазухи, остальная их часть занята мозгом.
На томограммах на уровне 11 см у брахицефалов видны лобные пазухи, просветление полости носа, перегородка носа и стенки глазниц (рис. 77, в). Обращает на себя внимание изменение линейных размеров анатомических образований. Продолжают выявляться «мешающие» тени полости носа и ее перегородки.
206
Рис. 76. Анатомо-томографическое изображение лица мезоцефала на глубине 11 см в передней аксиальной проекции.
в — томограмма черепа: 1 — медиальная стенка глазницы; 2 — перегородка носа; 3 — глазница; 4 — большое крыло клиновидной кости; 5 — клиновидная пазуха; 6 — ячейки решетчатого лабиринта.
На глубине 12 см. Распилы толов долихоцефалов уровня 12 см содержат верхние отделы глазниц и носовой полости. На них виден петушиный гребень, расположенный на решетчатой пластинке решетчатой кости, фрагменты глазного яблока, лежащие во внутриглазничной клетчатке. Глазница по-прежнему представлена двумя стенками, размеры глазниц сильно уменьшились.
