Анатомические основы томографии лица - Михайлов С.С.
Скачать (прямая ссылка):
твердого неба видны мышцы мягкого неба и небной занавески, позади которых заметен просвет ротоглотки. Нижняя челюсть представлена фрагментами ветвей, которые затронуты распилами на уровне вырезки. Фрагменты расположены в толще окружающих мышц: височных, жевательных и крыловидных.
Томограммы уровня 6 см у мезоцефалов выявляют ветви нижней челюсти, полость носа с перегородкой, альвеолярные бухты верхнечелюстных пазух, твердое небо, полость ротоглотки. Крыловидные и шиловидные отростки па томограммах не определяются.
Анатомические распилы голов брахицефалов уровня 6 см проходят через головки мыщелковых отростков нижней челюсти, верхние отделы венечных отростков, твердого неба и альвеолярных бухт верхнечелюстных пазух (рис. 64, а, б). Середину передней части среза занимают шов и твердое небо, узкое, но длинное. В длину оно достигает 6,5 см, ширина на всем протяжении колеблется от 2,8 до 3,2 см. Латерально от небных отростков верхней челюсти определяются альвеолярные бухты верхнечелюстных пазух, имеющие в диаметре не более 0,6 см. В заднем отделе твердого неба различаются латеральные и медиальные
168
Рис. G2. Анатомо-томографическое изображение лица брахицефала иа глубине 5 см н передней аксиальной проекции.
а — фотографии распила; б схема распила; 1 —латеральная крыловидная мышца; 2 — височно-крыловидное пространство; 3 — жевательная мышца; 4— височная мышца; 5 — медиальная крыловидная мышца; (і — мышца, напрягающая мягкое небо; 7 •—щечная мышца; «—-полость глотки; 9 — мышца, поднимающая мягкое небо; 10 — мыщелковый отросток нижней челюсти; Il язычок; 12 - венечный отросток нижней челюсти; 13 — жировое тело щеки; 14 — крючок крыловидного отростка; 15 — альвеолярный отросток верхней челюсти; 10слизистая оболочка твердого неба;
Рис. 62. Анатомо-томографическое изображение лица брахицефала на глубине 5 см в передней аксиальной проекции.
в — томограмма черепа: 1 — альвеолярный отросток верхней челюсти; 2 — фрагмент ветви нижней челюсти; 3 — большое затылочное отверстие.
пластинки крыловидных отростков клиновидной кости. Они изогнуты кнаружи, длиной не более 1,2 см, толщиной — 0,2—0,3 см. Между ними лежат пучки медиальной крыловидной мышцы. Нижняя челюсть представлена головками мыщелковых отростков и верхушкой венечных отростков. Определяются элементы височно-пижнечелюстного сустава. Оба отростка челюсти расположены в толще окружающих их мышц.
Позади твердого и мягкого неба имеется просвет полости глотки, по бокам которой видны мышцы — напрягающая и поднимающая мягкое небо її хрящевая часть слуховой трубы.
170
Рис. 63. Анатомо-томографическое изображение лица долихоцефала на глубине 6 см в передней аксиальной проекции.
а — Фотография распила; б — схема распила: 1 — ротоглотка; 2 — околоушная аш)ЯА;Р3--мя™в небо; 4 - фрагмент мыщелкового отростка нижней челюсти; 5 — фрагмент венечного отростка нижней челюсти, 6 — полость рта,
в
\ 'і г» Ч '
Рис. 63. Анатомо-томографическое изобра-жение лица долихоцефала на глубине 6 см и передней аксиальной проекции.
в - - томограмма черепа: 1 — перегородна носа; 2 — носовые ходы; :і — ветвь нижней челюсти; 4 — носоглотка; 5 — шейные позвонки.
Томографическое изображение уровня 6 см у брахицефалов обнаруживает полость носа с интенсивной линейной тенью срединной перегородки носа и носовыми раковинами (рис. 64, в).
По бокам от латеральных отделов носовой полости имеются обширные просветления верхнечелюстных пазух. На анатомических распилах данного уровня также имеются изображения альвеолярных бухт верхнечелюстных пазух, размер же просветления пазух на томограммах во много раз превышает размеры их на распилах. Снимки передают изображения крыловидных отростков клиновидной кости, тени медиальных и латеральных
172
Рис. 64. Анатомо-томографическое изображение лица брахицефала на глубине 6 см в передней аксиальной проекции.
а — фотография распила; б — схема распила: 1 — длинная мышца головы; 2 — мышца, поднимающая мягкое небо; 3 — мышца, напрягающая мягкое небо; 4 — латеральная крыловидная мышца; 5 — жевательная мышца; 6 — венечный отросток нижней челюсти; 7 — височная мышца; 8 — височно-крыловндное пространство; 9 — медиальная крыловидная мышца; 10 — горизонтальная пластинка небной кости; 11 —хрящевая часть слуховой трубы; 12 — полость глотки; 13 — височно-нижнечелюстной сустав; 14 — головка нижней челюсти; 15 — медиальная пластинка крыловидного отростка; 16 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 17 — шов твердого неба; 18 — верхнечелюстная пазуха; 19 — небный отросток верхней челюсти;
Рис. 64. Анатомо томографическое изображение лица брахицефала па глубине 6 см в передней аксиальной проекции.
в — томограмма черепа: 1 — ветвь нижней челюсти; 2 — верхнечелюстная пазуха; 3 — полость носа; 4 — подвисочная ямка; 5 — скуловые кости; 6 — височный отросток скуловой кости; 7 — перегородка носа; 8 — крылья носа; 9 — венечный отросток нижней челюсти; 10 — основание крыловидного отростка клиновидной кости; 11 — латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости.
