Анатомические основы томографии лица - Михайлов С.С.
Скачать (прямая ссылка):
Брахицефал
I Тело нижней челю - I
CTH
Сопоставление анатомических распилов и томограмм в передней аксиальной проекции на уровне 2 см
ТАБЛИЦА 23
Анатомические образования, видимые на распилах и рентгенограммах
Анатомические образования, определяемые на томограммах
в плоскости слоя
вне плоскости СЛОЯ
Долихоцефал Тело нижней челюсти J Тело нижней челюсти
Мезоцефал
Тело її угол нижней I Тело и угол нижней челюсти I челюсти
Брахицефал
Тело, угол и альвеоляр- Тело, угол и альвео-ная часть нижней челю- лярная часть нижней чести люсти с зубами
Зубы нижней челюсти
Срединная перегородка носа
На томограммах голов мезоцефалов в передней аксиальной проекции на уровне 2 см представлены и тело и углы нижних челюстей. На середине изображений томограмм прослеживается плотная линейная тень от срединной перегородки носа (см. табл. 23).
152
Рис. 57. Анатомо-томографическое изображение лица брахицефала на глубине 2 см R передней аксиальной проекции.
а _ фотография распила; б — схема распила: 1 — спинной мозг; 2 — занижнечелю-стная вена; 3 — констриктор глотки; 4 — перегородка языка; 5 — подьязычная слюнная железа; 6 — подбородочно-язычная мышца; 7 — альвеолярный отросток нижней челюсти; 8 — резец нижней челюсти; 9 — шейный позвонок; 10 — околоушная слюнная железа; 11—медиальная крыловидная мышца; 12 — ветвь нижней челюсти; 13 — жевательная мышца; 14 — челюстно-подъязычная мышца; 15— щечная мышца;
в
Рис. 57. Анатомо-томографическое изображение лица брахицефала на г..убине 2 см и передней аксиальной проекции, в рентгенограмма распила;
Анатомические распилы голоп брахицефалов на уровне 2 см (рис. 57, а, б, в) проходят через тело и углы нижней челюсти. Появляются альвеолярный отросток, зубы, фрагменты ветви нижней челюсти на уровне позадимолярной ямки. Видны перс-городка и собственные мышцы языка. Жевательные и медиальные крыловидные мышцы окружают ветви нижней челюсти с латеральной и медиальной сторон. Задняя часть изображений распилов представлена мышцами затылка, окружающими плотным кольцом шейные позвонки, в центре которых лежит спинной мозг. Томограммы данного уровня у брахицефалов полностью повторяют картину анатомических распилов и дают изображение тела нижней челюсти от подбородочной ости до угла; определяются также зубы челюсти (рис. 57, г).
На глубине 3 см. На уровне 3 см у долихоцефалов нижпяя челюсть представлена альвеолярной частью, углом и зубами фронтального ряда. Размеры челюстей отличаются от их разме-
154
Риг. 57. Анатомо-томографическое изображение лица брахицефала на глубине 2 см в передней аксиальной проекции.
г — томограмма черепа: 1 — тело нижней челюсти.
рои на распилах предыдущих уровней, уменьшаясь до 0,7 см. На внутренней поверхности челюсти в средней части видно изображение подъязычной слюнной железы, которая тянется от подбородочной ости, занимая область подъязычного валика до моляров, где она подходит к поднижнечелюстной слюнной железе. Медиально от желез расположены мышцы языка. Кзади от языка определяется просвет полости ротоглотки. Томограммы голов долихоцефалов уровня H см выявляют и интенсивные тени фрагментов нижней челюсти в области угла. Изображение альвеолярной части с зубами сильно размазано. Довольно четко контурируются язык и полость ротоглотки. При сопоставлении томографического и анатомического изображений видно, что томограммы полностью отображают костные элементы распилов (табл. 24).
Анатомические распилы данного уровня у мезоцефалов проходят через ветви нижней челюсти. Фрагменты ветвей челюсти
155
ТАБЛИЦА 24
Сопоставление анатомических распилов и томограмм в передней аксиальной проекции на уровне 3 см
Анатомические образовании, видимые на распилах и рентгенограммах
Анатомические образования, определяемые на томограммах
в плоскости слоя
вне плоскости слоя
Альвеолярная часть, угол и зубы нижней челюсти
Фрагменты ветвей нижней челюсти
Долихоцефал
Альвеолярная часть, угол и зубы нижней челюсти
Мезоцефал
Фрагменты ветвей нижней челюсти
Брахицефал
Фрагменты ветвей ниж- Фрагменты ветвей нижней челюсти иен челюсти
Срединная перегородка носа, шов твердого неба, тело нижней челюсти
Альвеолярная часть к зубы нижней челюсти
напоминают треугольники, обращенные вершиной вверх. Кнаружи от них лежит жевательная, а изнутри — медиальная крыловидная мышца. Медиально и ниже ветвей челюсти определяются мышцы языка, мягкого неба. В латеральных отделах распилов видны околоушные слюнные железы с проходящими в них сосудами. Па томограммах данного уровня определяются тело, фрагмент ветви нижней челюсти. Видна вертикальная линейная тень от срединной перегородки носа и шва твердого неба.
Па уровне 3 см у брахицефалов нижняя челюсть на анатомических распилах (рис. 58, а, б, в) представлена фрагментами ветвей, которые снаружи покрыты жевательной, а изнутри — медиальной крыловидной мышцей. Длина ветвей достигает 2,5 см, толщина в верхней части доходит до 0,4 см, в нижней — до 1 см. Медиально и ниже от челюсти определяются мышцы языка мягкого неба. Между мягким небом и верхним констриктором глотки виден просвет полости глотки. В боковой части распилов залегает околоушная слюнная железа, в которой проходит занижпечелюстная вена. Задняя часть срезов представлена элементами позвоночного столба и спинным мозгом. Сзади от позвоночника заметны мышцы затылка и задней области шеи.
