Анатомические основы томографии лица - Михайлов С.С.
Скачать (прямая ссылка):
127
ТАБЛИЦА 17
Сопоставление анатомических распилов и томограмм в боковой проекции на уровне 5 см
Анатомические образовании
А паї омические nfi і Ki :< о к а и пи, определяемые па томограммах
видимые на расни іах ---------
и рентгенограммах пне нюскости
в нюскости слоя слоя
Д о л її X о ц е ф а л
Три с і соки (верхняя, латеральная и нижняя) глазницы, 4 стенки (передняя, задняя, нижняя и верхняя) верхнечелюстной пазухи, альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей с зубами, крыло-небная ямка, дно передней, средней и задней черепных ямок
M
Три CICiIKIi глазницы, (верхняя, нижняя и латеральная), 5 стенок верхнечелюстной пазухи (передняя задняя, верхняя, нижняя її медиальная), альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей с зубами, крыло-небная ямка, латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости
Три стенки (верхняя латеральная, нижняя) глазницы, -1 стенки верхнечелюстной пазухи, альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей с зубами, крыло-небная ямка, дно передней, средней п задней черепных ямок
е з о ц е ф а л
Три стенки глазницы, 1 стенки верхнечелюстной пазухи (кроме медиальной), альвеолярные отростки верхней п нижней челюстей с зубами
Tp:і сменки глазницы: верхняя, латеральная и нижняя, верхнечелюстная пазуха треугольной формы, фрагмент тела нижней челюсти с зубами, шиловидный отросток височной кости
Ij [) а x и ц е ф а л
Три стенки глазницы: верхняя, нижняя и латеральная, верхнечелюстная пазуха треугольной формы, фрагмент тела нижней челюсти
лооная пазуха
Лобна я іазуха
обрисованії спереди лобной костью, а сзади малыми крыльями клиновидной K(HiIi, латеральная стенка -¦- глазничной поверхностью больших крыльев клиновидной кости, а нижняя стопка является общей с верхнечелюстной пазухой. Верхнечелюстная пазуха па распилах имеет форму треугольника, вершина которого направлена в сторону средней мозговой ямки. Тело нижней челюсти имеет грушевидную форму, позади пего различается нод-п 11 ж 11 о ч о л ю с т н а я с л ю п н а я ж о л е з а.
Томографическое изображение уровня Г) см у брахицефалов четко ограничивает дно передней, средней и задней черепных ямок. Иод передней черепной ямкой имеется светлое широкое
128
пространство, соответствующее полости глазницы с тремя стенками. Виден треугольной формы верхнечелюстной синус. Прослеживается линия тела нижней челюсти с зубами. Определяется пирамида височной кости, лобная пазуха. Шиловидный отросток височной кости не виден из-за большого количества «мешающих» теней от позвоночника (рис. 47, в) (табл. 17).
На глубине 6 см. На препаратах долихоцефалов уровень G см затрагивает латеральные отделы лобных пазух, ячеек решетчатого лабиринта, турецкого седла и затылочного отверстия (рис. 48, а, б). Определяется медиальная стенка глазницы, внутри полости видна окологлазничная клетчатка и верхняя косая мышца глаза. Лобные пазухи па зтом уровне слабо пневматизирова-ны. Ниже глазницы определяются ячейки решетчатого лабиринта, на латеральной стенке носа находятся нижняя носовая раковина, средняя носовая раковина и носовые ходы. Верхняя челюсть представлена лобным, альвеолярным и небным отростками. Под твердым небом заметны мышцы языка: подбородочно-язычная и челюстио-подъязычная мышцы. Между нижней поверхностью языка и внутренней поверхностью фрагмента нижней челюсти лежит подъязычная слюнная железа. У корня языка видна его миндалина. Турецкое седло представлено передними HaKJfOHeHHbIMH отростками. Клиновидная пазуха на данном уровце отсутствует.
На томограммах уровня 6 см у долихоцефалов (рис. 48, в) показаны верхняя, нижняя и латеральная стенки глазницы, видны четыре стенки верхнечелюстной пазухи. Определяются изображения альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей с зубами. Непосредственно кзади от заднего края верхнечелюстной пазухи — просветление крыло-небной ямки. Плохо различаются твердое небо и подбородочная часть тела нижней челюсти.
Анатомический слой, выделенный на уровне 6 см у мезоцефалов, является парасагиттальным и затрагивает лобную пазуху, медиальный отдел глазницы, ячейки решетчатого лабиринта, боковые отделы турецкого седла, шейный отдел позвоночника (рис. 49, а, б). Пазуха лобной кости имеет небольшие размеры. Выявляются только две стенки глазницы: верхняя и медиальная. В глазнице видны окологлазничная клетчатка, верхняя косая мышца глаза. Ниже глазницы находится латеральная стенка носа, которая представлена лабиринтами решетчатой кости, нижней носовой раковиной и средним носовым ходом. Верхняя челюсть на распилах представлена альвеолярным, лобным и небным отростками. Альвеолярный отросток переходит в твердое небо, под которым видны подбородочно-язычная, подъязычно-язычная и челюстно-подъязычная мышцы. Определяется подъязычная слюнная железа. Нижняя челюсть представлена фрагментом тела в области подбородка. Твердое небо кзади переходит в мягкое небо.
129
Рис. 48. Анатомо-томографическое изображение лица долихоцефала на глубине 6 см в боковой проекции.
а — фотография распила; б— схема распила: 1—косая верхняя мышца глаза; 2 — лобная кость; 3 — жировое тело глазницы; 4 — нижняя носовая раковина; 5 — небные железы; 6 — язык; 7 — подъязычно-язычная мышца; 8 — зубы нижней челюсти; 9 — подъязычная железа; 10 — клетчатка дна полости рта; 11—челю-стно-подъязычная мышца; 12 — внутренняя сонная артерия; 13 — решетчатые ячейки; 14 — левая позвоночная артерия; 15 — внутреннее позвоночное сплетение; 16 —атлант; 17 — длинная мышца головы; 18 — миндалина языка; 19 — подъязычная кость; 20 — подбородочно-язычная мышца;
