Анатомические основы томографии лица - Михайлов С.С.
Скачать (прямая ссылка):
На уровне 3 см па томограммах долихоцефалов определяются элементы височно-ыижнечелюстного сустава, дна средней и наружного отдела передней черепных ямок, ветви нижней челюсти (см. рис. 41, в). Появляются контуры основания пирамид: задний, слегка вогнутый кпереди край переходит в короткую, узкую полоску дна задней черепной ямки. Сверху он образует закругленный угол с передним краем, который переходи г в край дна
111
ТАБЛИЦА 15
Сопоставление анатомических распилов и томограмм в боковой проекции на уровне 3 см
Анатомические образования, видимые на распилах к рентгенограммах
Анатомические образования, определяемые на томограммах
в плоскости слоя
вне плоскости слоя
Височпо-пижнечелюстпой сустав, тело, угол и венечный отросток нижней челюсти, тело и лобный отросток скуловой кости, наружный слуховой проход, шиловидный отросток, боковые отделы дна передней, средней и задней черепных ямок
Латеральные отделы глазницы, верхнечелюстной пазухи, передней, средней и задней черепных ям, тела нижней челюсти, зубы верхней челюсти, шиловидный отросток
Скуловой отросток лобной кости и лобный отросток скуловой кости, височно-нижнечелюстной сустав, вырезка нижней челюсти, наружный слуховой проход, надбровная дуга, глазничная поверхность лобной кости
Долихоцефал
Височно-нижнечелюстной сустав, основание передней, средней и задней черепных ямок; отростки, тело и ветвь нижней челюсти, скуловая кость с лобным отростком
Мезоцефал
Латеральные отделы глазницы передней, средней и задней черепных ямок, зубы верхней челюсти, шиловидный отросток
Брахицефал
Скуловой отросток лобной кости и лобный отросток скуловой кости, височно-нижнечелюстной сустав, вырезка нижней челюсти, наружный слуховой проход, надбровная дуга, глазничная поверхность лобной кости
Латеральный край глазницы
Височно-нижнечелюстной сустав
средней черепной ямки. Хороню различим латеральный край глазницы. Ниже этого края глазницы видна овальная тень поперечного сечения тела скуловой кости (табл. 15).
Распилы препаратов мезоцефалов уровня 3 см проходят через боковые отделы глазницы, верхнечелюстные пазухи, переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки, тело нижней челюсти, зубы верхней челюсти. Кпереди от намета мозжечка видна пирамида височной кости с ясно очерченной костной частью слуховой трубы и элементами внутреннего уха. Передняя поверхность пирамиды плавно переходит в костное ложе средней черепной ямки, образованное большим крылом клиновидной кости. Ниже видны образования глазницы: латеральная прямая мышца глаза, латеральный отдел глазного яблока, подглазнич-
112
пая клетчатка. Верхнечелюстная пазуха приближается по форме к четырехугольнику. Тело нижней челюсти представлено фрагментом грушевидной формы, расширяющимся книзу, длиной 5,8 см, шириной вверху 1 см, а в самой широкой части 2 см. В верхней части заднего края нижней челюсти видно место прикреплении медиальной крыловидной мышцы, к нижней поверхности которой прилежит подипжпечелюстпая слюнная железа. Между крыловидными мышцами заметно межкрыловидпое клетчаточпое пространство.
Томографическое изображение данного уровня выявляет элементы внсочно-пижпечелюстпого сустава: головку липшей челюсти, НИЖПСЧеЛЮСТПуЮ ЯМКу ВИСОЧНОЙ КОСТИ, СуСТаВНОЙ II IIO-
задпсуставной бугорки височной кости, фрагмент скуловой когти с лобным отростком, т. е. те элементы, которые имеются на предыдущем уровне на препаратах мезоцефалов. Определяется шиловидный отросток, а изображение верхнечелюстной пазухи, которое выявляется на распилах, не находит отражения па томограммах. Кроме того, на послойных снимках различаются изображения зубов верхней челюсти.
Анатомические распилы на уровне .'> см на препаратах брахицефалов проходят через боковые отделы передней, сродней и задней черепных ямок, глазниц, ветви нижней челюсти, сосцевидный отросток. На распилах появляются изображения латерального отдела глазниц, образованного большей частью лобного от|)остка скуловой кости и небольшой частью скулового отростка лобной кости. Обнаруживаются надбровная дуга и глазничная поверхность лобной кости, которые образуют свод входа в глаз ницу.
Нижняя челюсть представлена головкой мыщелкового отростка, которая вместе с ннжнечелюстной ямкой височной кости и передним суставным бугорком образует височно-лижпечелю-стной сустав. На распиле заметны суставной диск, капсула сустава и крыловидные мышцы, прикрепляющиеся к головке нижней челюсти. Позади головки челюсти заметно отверстие наружного слухового прохода. Впереди переднего края жевательной мышцы определяется жировое тело щеки. Нижняя челюсть представлена ветвью в области вырезки. Позади заднего кран ветви челюсти и ниже сосцевидного от1)остка заметно вещество околоушной слюнной железы.
Па томограммах, видны латеральный край глазницы, венечный и мыщелковый отростки липшей челюсти, височпо-нпжпо-челюстной сустав, наружный слуховой проход, дно передней и сродней черепных ямок. Изображения тела и ветви нижней че люстн на снимках размазаны, неясно контурпруется венечный отросток челюсти. Латеральный край глазницы представлен лоб пым отростком скуловой кости, остальные отростки этой кости не различаются.
