Анатомические основы томографии лица - Михайлов С.С.
Скачать (прямая ссылка):
На томограммах уровня 5 см у брахицефалов существенно меняется изображение глазниц: нижние и латеральные стенки не видны. Верхняя стенка имеет вид слегка выпуклой полосы, которая является изображением малых крыльев и мозговой поверхностью больших крыльев клиновидной кости. В центре томограмм находятся изображения средней и нижней носовых раковин и перегородки носа. Дно полости носа образовано задним отделом твердого пеба. Полость рта выполнена языком. Ниже заметно изображение тела нижней челюсти, по бокам от которого видны вертикальные полоски теней вепечных отростков нижней челюсти. Изображения верхнечелюстных пазух исчезают (рис. 15, в).
Следовательно, часть образований анатомических распилов зтого уровня пе определяется па томограммах. В то же время на томограммах заметны малые и большие крылья клиновидной кости, тело и венечные отростки нижней челюсти, расположенные на глубине 6 см (табл. 5).
На глубине 6 см. Анатомические распилы на уровне 6 см у долихоцефалов проходят через заднюю часть глазницы, верх-
Рис. 15. Анатомо томографическое изображение лица брахицефала на глубине 5 см в носо лобной проекции.
а — фотография распила; б — схема распила; 1—петушиный гребень; 2—височная мышца; 3 — мышцы глаза; 4 — жировое тело глазницы; 5 — средняя носовая раковина; 6 — верхнечелюстная пазуха; 7 — носовая перегородка; 8 — жировой комок щеки; 9 — язык; 10—лобная пазуха; 11 — зрительный нерв; 12 — решетчатые ячейки; 13 — глазное яблоко; 14 — лобный отросток скуловой кости; 15 — патологический очаг в верхнечелюстной пазухе; 1С — нижняя носовая раковина; 17 — альвеолярный отросток верхней челюсти;
40
в
Рис. 15. Анатомо-томографическое изображение лица брахицефала на глубине 5 см н носо-лобной проекции.
в — томограмма черепа: 1 — глазница; 2 — правая верхнечелюстная пазуха; 3 — венечный отросток нижней челюсти; 4 — подбородочная часть нижней челюсти; Г> — язык; 6 — нижняя и 7 — средняя носовые раковины; 8 — ячейки решетчатого лабиринта; 9 — крылья клиновидной кости; 10 — свод глазницы; 11 —малые крылья клиновидной кости.
нечелюстные пазухи, лобные отростки скуловых костей, альвеолярные отростки верхней челюсти и полость носа (рис. 16, а, б, в). Па всех препаратах изображение глазниц уменьшается по сравнению со срезами предыдущего уровня. Размер поперечного сечения глазных яблок колеблется от 1,4 до 1,7 см. Верхняя стенка глазниц по-прежнему представлена глазничной частью лобной кости и лобным отростком скуловой кости, нижняя стенка является общей с верхнечелюстной пазухой, а медиальную составляет глазничная пластинка решетчатой кости, кнутри от которой
42
Сопоставление анатомических распилов и томограмм в носо-лобной проекции на уровне 6 см
ТАБЛИЦА 5
Анатомические образования, видимые на распилах и рентгенограммах
Анатомические образования, определяемые на томограммах
в плоскости слоя
вне плоскости слоя
Верхние, нижние, медиальные и латеральные стенки глазницы, ячейки решетчатого лабиринта, петушиный гребень, перегородка носа, средние и нижние носовые раковины, твердое небо, альвеолярные отростки верхних челюстей с резцами и клыками, 3 степки верхнечелюстных пазух и их устья, скуловые кости, подглазничные каналы
Глазницы с 3 стенками, зрительные нервы, мышцы глаза и клетчатка, нижние глазничные щели,3 носовые раковины и хода; 5 стенок верхнечелюстных пазух, скуловые дуги, небные и альвеолярные отростки верхней челюсти, перегородка носа, ячейки решетчатого лабиринта, передний отдел тела нижней челюсти с зубами, язык, твердое небо
Три стенки глазницы, зрительные нервы, мышцы глаза, клетчатка глазницы, нижние глазничные щели, ячейки решетчатой кости, средние и нижние носовые раковины, перегородка носа, небные и альвеолярные отростки верхних челюстей, 2 стенки верхнечелюстных пазух, скуловые кости, альвеолярный отросток нижней челюсти, мимические и жевательные мышцы, твердое небо, язык
Долихоцефал Верхние, нижние и медиальные стенки глазниц, 3 стенки верхнечелюстных пазух, скуловые кости, средние и нижние носовые раковины, твердое небо, альвеолярные отростки верхней челюсти
Мезоцефал Средние и нижние носовые раковины, перегородка носа, скуловые дуги, подбородочная часть тела нижней челюсти, задний отдел твердого неба
Брахицефал Средние и нижние носовые раковины, перегородка носа, язык, тело нижней челюсти
Моляры верхней и нижней челюстей, венечные отростки и ветви нижней челюсти, нижняя глазничная щель, малые крылья клиновидной кости
Клиновидная пазуха, венечные отростки и ветви нижней челюсти, XO-аны, боковые отделы основания средней черепной ямки
Клиновидная пазуха, большие и малые крылья клиновидной кости, хоа-ны, скуловые дуги,ветви нижней челюсти
43
Рис. 16. Анатомо-томографическое изображение лица долихоцефала на глубине 6 см н носо-лобной проекции, а — фотография распила;
определяются ячейки решетчатого лабиринта. От верхних стенок глазниц отходят пластинки, по середине которых располагается петушиный гребень. Размеры этого гребня на различных препаратах неодинаковы. Под ним заметны решетчатые ячейки. Из образований полости носа выявляются средние и нижние носовые раковины, перегородка носа. Дно полости носа образовано твердым небом, ниже которого различаются альвеолярные отростки верхней челюсти с резцами и клыками (см. табл. 5). Под альвеолярным отростком верхней челюсти видна нижняя губа. Латерально от верхнечелюстных пазух и скуловых костей располагаются мышцы и клетчатка щечной области. На рентгенограммах определяются подглазничные каналы с обеих сторон, в то время как на распилах этих образований не видно (рис. 17). На двух снимках выявлено скрытое на распилах изображение расщелины верхнечелюстной пазухи, которая открывается в средний носовой ход. Кроме того, на них виден резцовый канал
