Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Медведев М.В. -> "Доплерография в акушерстве " -> 62

Доплерография в акушерстве - Медведев М.В.

Медведев М.В., Юдина Е.В. Доплерография в акушерстве — реальное время , 1999. — 157 c.
ISBN 5-900770-05-2
Предыдущая << 1 .. 57 58 59 60 61 < 62 > 63 64 65 66 67 68 .. 88 >> Следующая

и легочная артерия выходят из желудочков параллельно друг другу, что легко идентифицируется при применении цветового допплеровского картирования.
Выход аорты и легочного ствола из правого желудочка так же как и транспозиция главных артерий характеризуется параллельным ходом сосудов, но они выходят из одного желудочка. Этот порок в изолированном виде, как правило, не встречается. С ним сочетаются аномалии атриовентрикулярных клапанов (атрезия, стеноз), дефект межжелудочковой перегородки, коарктация аорты, одножелудочковое сердце и аномальное впадение легочных вен.
Использование цветового допплеровского картирования позволяет диагностировать очень редкие сосудистые аномалии, изображение которых в В-режиме трудно интерпретировать. Так, К. Puder и соавт. [53] удалось диагностировать аневризму артериального протока в 39 нед беременности. Первоначально в В-режиме была обнаружена дилатиро-ванная сосудистая структура диаметром 15 мм, которая исходила из области бифуркации основной легочной артерии и впадала в нисходящую аорту. Камеры сердца плода были без изменений. Цветовое допплеровское картирование позволило обнаружить турбулентный поток крови из легочной артерии в аорту. На основании полученных данных была установлена аневризма артериального протока, которая была подтверждена после родов.
Большие перспективы допплерэхокардиография плода открывает в ранней диагностике врожденных пороков сердца. Большинство авторов, которым удалось выявить врожденные пороки сердца у плода в конце первого, начале второго триместров беременности, использовали цветовое допплеровское картирование [54-58]. Так, М. Rustico и соавт. [58] удалось в 14 нед диагностировать дисплазию трикуспидального клапана и атре-зию легочной артерии. При этом в ходе трансвагинальной эхокардиографии было выявлено: правое предсердие и правый желудочек значительно дилатированы; створки трикуспидального клапана укорочены и утолщены, правое предсердно-желудочковое соединение
НАЧАЛО ГЛАВЫ
ОГЛАВЛЕНИЕ
109
глава
Рис. 28. Изображение нормального четырехкамерного среза сердца плода при общем артериальном стволе.
Рис. 29. То же наблюдение, Срез через общий артериальный ствол (стрелка) в В-режиме (а) и при использовании цветового допплеровского картирования (б). Отчетливо видно одновременное движение крови из обоих желудочков в общий выходной тракт.
расширено; легочная артерия сужена до 2 мм; клапан легочной артерии не визуализируется. В ходе цветового допплеровского картирования была обнаружена выраженная три-куспидальная регургитация и отсутствие потока крови из правого желудочка в легочную артерию.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Robinson D.E., Garrett W.J., Kossoff G. Feta] anatomy displayed by ultrasound / / Invest. Radiol. № 3. P. 442-449.
2. Maulik D., Nanda N.C., Saini V.D. Fetal Doppler
Echocardiography: Assessment of Central
Circulation / Doppler Echocardiography / / Ed. Nanda N.C. NY: IGAKU-SHOIN, 1984. P. 435-449.
3. Huhta J.C., Strasburger J.F., Carpenter R.J. et a!. Pulsed Doppler Fetal Echocardiography // J. Clin. Ultrasound. 1985. V. 13. P. 247-254.
4. Silverman N.H., Golbus M.S. Echocardiographic techniques for assessing normal and abnormal fetal cardiac anatomy // J. Amer. Coll. Cardiol.
1985. V. 5. P. 208.
5. Allan L.D, Manual of Fetal Echocardiography. Lancaster: MTP Press, 1986.
6. Reed K.L., Anderson C.F., Shenker L. Feta! Echocardiography. An Atlas. NY: Alan R. Liss, Inc., 1988.
7. Медведев M.B., Стрижаков A.H., Агеева М.И. Допплерэхокардиографическая оценка гемодинамики плода в III триместре неосложненной беременности / / Акуш. гинек. 1990. № 12. С. 26-30.
8. DeVore G.R., Horenstein J., Siassi В., Platt L.D.
Doppler coior flow mapping: Its use in the prenatal
diagnosis of congenital heart disease in the human fetus / / Echocardiography. 1985. V. 2. P. 551-557,
9. Maulik D., Nanda N.C., Shiung M.C., Youngblood J.P. Doppler color flow mapping of the fetal heart / / Angiology. 1986. V. 37. P. 628.
10. Stewart P.A., Wladimiroff J.W. Fetal echocardiography and color Doppler flow imaging: the Rotterdam
experience // Ultrasound Obstet. Gynecol.
1993. V. 3. № 3. P. 168-175.
11. Hecher K., Campbell S., Snijders R., Nicolaides K. Reference ranges for fetal venous and atrioventricular blood flow parameters / / Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994. V. 4. № 5. P. 381-390.
110-----------------
НАЧАЛО ГЛАВЫ
ОГЛАВЛЕНИЕ
Допплерэхокардиография плода во второй половине беременности
12. Ковалева Л.Г., Медведев М.В. Цветовое допплеровское картирование в акушерстве и гинекологии / / Ультразвук, диагн. акуш. гин. педиат. 1992. № 1. С. 6-15.
13. Fermont L., Le Bidois J. Fetal colour Doppler imaging in congenital heart diseases / / A Colour Atlas of Doppler Ultrasonography in Obstetrics. An Introduction to its Use in Maternal Fetal Medicine / Ed. Harrington K., Campbell S. London: Edward Arnold, 1995. P. 112-126.
Предыдущая << 1 .. 57 58 59 60 61 < 62 > 63 64 65 66 67 68 .. 88 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed