Как 100 лет не болеть, с каждым годом молодеть - Медведев Е.
Скачать (прямая ссылка):
- Распознавание. Не вызывает затруднений. Самый простой способ определить наличие косоглазия заключается в следующем: исследуемый садится на расстоянии 1 метра от вас. Рядом с ним ставится настольная лампа. С помощью карманного зеркальца свет от лампы направляется в глаза. В норме отражение должно находиться в центре зрачков, при косоглазии оно будет смещено в сторону. Опыт можно проводить с горящей свечой. Чтобы установить причину косоглазия, требуется
тщательное обследование, в том числе и невропатолога.
- Лечение. При аномалии рефракции требуется кропотливое лечение у окулиста. Паралитическое косоглазие может пройти после излечения основного заболевания. Применяется также хирургическая тактика.
- Лагофтальм. Неполное закрытие глаза.
- Возникает при параличе лицевого нерва, иннервирующего круговую мышцу века.
- Симптомы и течение. Проявляется неполным смыканием век. Нижнее веко отвисает вниз, больного беспокоит слезотечение, при попытке закрыть глаз глазная щель остается открытой. Глаз остается открытым и ночью. Лагофтальм приводит к высыханию конъюнктивы и роговицы, которое может осложниться эрозией, изъязвлением роговицы (кератитом), ее помутнением. Развивается лагофтальм на фоне неврита, иногда после травмы век, может явиться следствием врожденного укорочения век.
- Распознавание не вызывает затруднений. Кроме жалоб на слезотечение, чувство засоренности, несмыкание век является явным косметическим дефектом. Дифференциальная диагностика с выворотом века.
- Лечение. Закапывание в глаз обеззараживающих капель (30 % сульфацил-натрия,
0,02 % раствор фурацилина), "искусственной слезы". Для предотвращения высыхания и профилактики инфекции на ночь в глаз закладывают мазь с антибиотиками, облепиховое масло, стерильное вазелиновое масло. При тяжелых формах возможно хирургическое вмешательство, заключающееся в частичном ушивании глазной щели.
- Непроходимость сосудов сетчатки острая. Различают острое нарушение кровообращения в артериальном русле (центральная артерия сетчатки) и венозном (центральная вена сетчатки).
- Нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки возникает внезапно и сопровождается резкой потерей или ухудшением зрения на пораженном глазу.
- Страдать могут только веточки, а не вся система. Внешне глаз не изменен. При осмотре глазного дна сетчатка выглядит бледной, четко выделяется центральнаяямка (красного цвета), диск зрительного нерва отечен с нечеткими границами, артерии очень узкие.
- При нарушении кровообращения в одной из ветвей центральной артерии сетчатки побледнение (отек) глазного дна определяется только вокруг пострадавшей ветви. В этом случае зрение частично сохраняется, носвыпадением сектора в поле зрения.
- Нарушение может вызываться спазмом, тромбозом, артериитом, эмболией. Способствует гипертоническая болезнь, атеросклероз, эндартериит, эндокардит, пороки сердца, хронические инфекционные болезни.
- Распознавание. При резкой потере или снижении зрения необходимо срочно обратиться к окулисту или вызвать скорую помощь.
- Лечение. Начать следует как можно быстрее в условиях стационара. Восстановление зрения в первые дни является благоприятным для прогноза, но не всегда удается
сохранить (возвратить) высокое центральное зрение.
- Нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки. Падение зрения происходит так же резко, как при артериальном нарушении, и требует срочного обращения к специалисту. Но при осмотре глазного дна картина значительно отличается. На глазном дне - множественные кровоизлияния, вены расширены, извиты. Диск зрительного нерва отечен, гиперемирован. Картина глазного дна носит образное название "раздавленный помидор".
- Распознавание. Диагноз ставится на основании жалоб на резкое снижение зрения и осмотра глазного дна.
- Лечение. Проводится в стационаре. Положительный результат на фоне интенсивного лечения можно получить, если оно начато в течение первых 2-3 суток от начала заболевания. Лечение занимает несколько недель, к сожалению, оно не исключает рецидивов и более сложных осложнений, таких как гемофтальм, отслойка сетчатки. В поздние сроки лечения хороший эффект дает коагуляция глазного дна аргоновым или криптоновым лазером.
- Нистагм. Дрожание глаз. Своеобразная форма судорог глазодвигательных мышц.
- Причины: местные изменения или патология центральной нервной системы.
- Различают горизонтальный, вертикальный и вращательный нистагм. Вид: маятникообразный, толчкообразный, смешанный.
- Местные причины: врожденная или приобретенная слабость зрения. Из общих причин - поражение моста мозга, мозжечка, продолговатого мозга, гипофиза, вестибулярного аппарата.
- Излечению фактически не поддается. Лечение основного заболевания, витаминотерапия, спазмолитики временно улучшают картину.
- ОЖОГИ ГЛАЗ. Делятся на термические и химические, от которых страдает кожа век, конъюнктива, слезоотводящие пути, роговица.
- Термические ожоги вызываются пламенем, горячим воздухом и жидкостями, расплавленным металлом, нагретыми или горящими частицами. В современных условиях все чаще встречаются низкотемпературные ожоги (криогенные жидкости, сжиженные газы, сухой лед), поражение глаз на морозе встречается редко.
