Как избежать тучности - Маркова Е.А.
Скачать (прямая ссылка):
Ожирение характеризуется расстройством жирового, углеводного, водно-солевого и других видов обмена веществ, что приводит к развитию различных болезней, в первую очередь связанных с обменными нарушениями. Существует так называемая «злая тетрада»: ожйрение, диабет, подагра, атеросклероз. Эти четыре тяжелых заболевания тесно между собой взаимосвязаны.
Доказано, что диабет значительно чаще развивается у людей с избыточной массой тела. 75% больных диабетом страдают ожирением. Известный американский диа-бетолог Д. Джослин назвал эту болезнь «наказанием за ожирение».
23
Систематическое переедание, особенно пищей, в которой много углеводов, вызывает в организме тучного человека усиленное выделение инсулина. Но у полных людей в крови увеличено содержание свободных жирных кислот, которые обладают способностью нейтрализовать влияние инсулина. В результате усвоение глюкозы тканями понижается, а содержание ее в крови увеличивается. Кроме того, чувствительность клеток, особенно жировой ткани, к действию инсулина у тучных понижена. Поэтому для проявления специфического эффекта инсулина на усвоение углеводов требуются более значительные его количества, что и стимулирует усиленную продукцию этого гормона. Интенсивная работа инсуляр-ного аппарата приводит в конечном счете к его истощению и развитию относительной недостаточности инсулина, когда он, выделяясь в обычных количествах, уже не в состоянии обеспечить нормальный обмен веществ в организме.
Установлено, что нормализация массы тела является важнейшим фактором устранения нарушенного обмена веществ, значительного улучшения состояния больного и перехода диабета в более легкую форму. Если же не бороться с ожирением, то относительная недостаточность инсулина постепенно переходит в абсолютную, когда бета-клетки поджелудочной железы истощаются и вырабатывают значительно меньшее, чем в норме, количество гормона. Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения включил в список главных рекомендаций для успешного лечения диабета необходимость снижения массы тела у тучных людей.
В развитии диабета при ожирении могут играть роль некоторые продукты нарушенного- обмена веществ. При исследовании тучных людей в их крови обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты и другого продукта пуринового обмена — алоксана. Последний, как установлено в эксперименте, обладает способностью избирательно повреждать бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.
Увеличение содержания мочевой кислоты в крови у тучных людей, ведущих малоподвижный образ жизни, связанное с нарушениями пуринового обмена, ведет к
24
возникновению заболевания подагрой. Подагра характеризуется задержкой выведения из организма мочевой кислоты и отложения ее солей в мелких суставах рук и ног, где в таком случае образуются плотные узлы, которые периодически воспаляются и становятся очень болезненными. Подагра и ожирение — заболевания, тесно между собой взаимосвязанные.
Наиболее тяжелым последствием ожирения является атеросклероз. Тучность относится к так называемым атерогенным факторам (способствующим развитию атеросклероза). Избыточная калорийность пищевого рациона особенно в сочетании с недостатком в нем витаминов, нарушения жирового обмена в организме способствуют жирообразованию. Повышенное содержание жирных кислот в крови тучного человека ведет к увеличению количества холестерина. Холестерин начинает откладываться в сосудистой стенке, где в таком случае образуются своеобразные бляшки. Чаще всего атероматозные бляшки располагаются на внутренней стенке крупных артериальных сосудов, а также венечных артерий, снабжающих кровью мышцу сердца. Атеросклерозом могут поражаться и мозговые сосуды.
Отложению холестерина способствует также нарушение физико-химических свойств сосудистой стенки и повышенный уровень артериального давления. Ожирение и гипертония зачастую встречаются одновременно и вместе способствуют развитию атеросклероза. Профессор А. И. Клиорин в своей книге «Ожирение в детском возрасте» отметил некоторое повышение артериального давления у страдающих ожирением не только взрослых, но и детей. При снижении массы тела уровень артериального давления у больных выравнивается.
Склерозированные сосуды отличаются от нормальных тем, что они менее эластичны, в результате чего ухудшается кровоснабжение и питание тканей, в том числе мышцы сердца.
Атеросклероз лежит в основе развития ишемической болезни сердца, наиболее известными формами которой являются стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда.
Значительное разрастание жировой ткани в организ-
2 Ї
ме вынуждает сердце работать с повышенной нагрузкой. Кроме того, обильное отложение жира в сальнике и околопочечной клетчатке ведет к более высокому стоянию диафрагмы и ограничению ее подвижности, что затрудняет работу сердца.
По классификации ВОЗ чрезмерная масса тела включена в список «факторов риска» (наряду с увеличением содержания холестерина в крови, повышением уровня артериального давления, курением, гипокинезией), которые способствуют возникновению ишемической болезни сердца.
