Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Мардланды С.Г. -> "Герпетическая инфекция" -> 2

Герпетическая инфекция - Мардланды С.Г.

Мардланды С.Г. Герпетическая инфекция — Электрогорск, 2007. — 50 c.
ISBN 5-8311-0201-7
Скачать (прямая ссылка): gerpeticheskayainfekciya2007.djvu
Предыдущая << 1 < 2 > 3 4 5 6 7 8 .. 20 >> Следующая

Простой герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций; его можно встретить у людей, живущих на всех континентах. Пораженность ВПГ-1 во многих странах мира достигает 90-95 %, а пораженность ВПГ-2 - 20-30 %, причем более высокая пораженность населения наблюдается в развивающихся странах Азии и Африки по сравнению с экономически развитыми странами Европы и Америки.
^ Особое значение имеет связь простого герпеса с патологией ; беременности, плода и новорожденных. Обычно конгенитальный герпес ассоциирован с самопроизвольными абортами, преждевременными родами и неонатальной герпетической инфекцией. При первичной герпетической инфекции у беременной максимальный риск вертикальной трансмиссии ВГІГ может составить 50%, при первом клиническом проявлении непервичной инфекции - до 33%, при ее рецидиве - до 3%.
ЭТИОЛОГИЯ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА
Возбудители герпетической инфекции - Herpes simplex virus type 1 и 2 (HSV-1,2 или ВГІГ-1,2) относятся к роду Simplexvirus, подсемейству Alphaherpesvirinae,yсемейству Herpesviridae. По антигенной структуре вирусы простого герпеса подразделяются на два типа. Их геномы на 50 % гомологичны.
ВПГ-1 чаще обусловливает поражение респираторных органов, а ВПГ-2 - развитие генитального герпеса и генерализованной инфекции у новорожденных, хотя в последнее время установлена возможность развития генитального герпеса, вызванного ВПГ-1.
ВПГ характеризуются коротким циклом репликации, способностью к эффективному разрушению инфицированных клеток и развитию латентной инфекции в сенсорных ганглиях. Они имеют линейную двуцепочечную ДНК упакованную в капсид, состоящий из 162 капсомеров. Диаметр капсида составляет 100-110 нм. Вокруг капсида находится зона, непробиваемая для лучей электронного микроскопа, называемая тегумент, и все это заключено в гликопротеи новую оболочку. Диаметр зрелой вирусной частицы составляет от 120 до 320 нм.
Вирус имеет 30-35 структурных белков. Основные поверхностные гликопротеиды представлены белками gB, gC, gD, gE, gG. Капсид состоит, по крайней мере, из 6 полипептидов, функции и расположение остальных белков не расшифрованы. Гликопротеиды вируса ответственны за прикрепление и проникновение вирусной частицы внутрь клетки и индукцию образования вирусней-трализующих антител.
ВПГ термолабильны, они инактивируются при 50-52 °С в течении 30 мин, при 37°С - в течении 10 часов; устойчивость к воздействию температуры прямо связана с pH среды - вирусы наиболее термолабильны при pH 6,5-6,9. Они длительно сохраняются при низких температурах, особенно при минус 70 °С, чувствительны к спиртам и другим органическим растворителям, детергентам, протеазе, желчи [Gelb, 1993].
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА
Источником заражения являются люди, инфицированные ВПГ, независимо от того, протекает у них инфекция бессимптомно или манифестно.
л
В зависимости от локализации поражения вирусы обнаруживают у инфицированного человека в различных секретах - носоглоточной слизи, слезной жидкости, содержимом везикул, эрозий, язв, менструальной крови, вагинальном, цервикальном секретах, околоплодных водах, сперме.
В период вирусемии ВПГ циркулируют в крови и выделяются с мочой. Наибольшая концентрация вируса отмечается при манифестных формах инфекции; при ее бессимптомном течении возбудитель может присутствовать в биологическом материале, но в меньших концентрациях. Так, например, у 5% взрослых людей, не имеющих клинической симптоматики, ВПГ можно обнаружить в носоглотке.
Основными механизмами заражения являются перкутанный и аспирационный (аэрогенный). Внедрение возбудителя осуществляется через слизистые оболочки или кожу, поврежденную патологическим процессом (нейродермит, экзема, мацерация и др.).
Перкутанный механизм заражения реализуется в естественных, и искусственных условиях, но естественный путь передачи является доминирующим.
Заражение восприимчивого человека происходит при непосредственном контакте с источником инфекции (орально-оральный, сексуально-трансмиссионный пути) или опосредованно
- через контаминированную вирусом посуду, полотенца, зубные щетки, игрушки. Кроме того, инфекция может передаваться вертикально - от матери к плоду.
Простой герпес является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем.
Большинство людей инфицируются генитальным герпесом с началом половой жизни. Группы риска здесь те же, что при вирусном гепатите В и ВИЧ-инфекции - проститутки, гомосексуалисты, а также лица, имеющие множество случайных сексуальных партнеров. Распространению инфекции способствуют алкоголизм и наркомания, которые ведут к беспорядочной половой жизни и внебрачным связям.
Передача ВПГ от матери к плоду происходит различными путями. Чаще плод инфицируется ингранатально во время прохождения по родовым путям, если женщина страдает генитальным герпесом и, особенно, если к моменту родов имеются клинические проявления. При этом входными воротами для вируса являются
носоглотка, кожа, конъюнктива плода. Риск заражения плода во время родов при наличии у матери генитального герпеса составляет около 40 %.
Предыдущая << 1 < 2 > 3 4 5 6 7 8 .. 20 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed