Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Макаров О.В. -> "Инфекции в акушерстве и гинекологии " -> 99

Инфекции в акушерстве и гинекологии - Макаров О.В.

Макаров О.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии — МЕДпресс-инфрм , 2007. — 154 c.
ISBN 5-98322-263-5
Скачать (прямая ссылка): infekciivakusherstve2007.doc
Предыдущая << 1 .. 93 94 95 96 97 98 < 99 > 100 101 102 103 104 105 .. 250 >> Следующая

<4,0
5,4±0,2
<4,0
<4,0
0,02
0,02
0,02
Proteus spp.
<4,0
4,3+0,1
<4,0
<4,0
0,04
0,04
-*$,04
Staf. epid.
<4,0
7,0+0,2
4,6±0,2
4,3+0,1
0,02
0,02
0,01
St. aureus
<2,0
6,2±0,1
3,0+0,3
<2,0
0,01
0,01
0,03
Strept. A/y+spp.
<4,0
7,6+0,3
4,7±0,3
4,2+0,2
0,02
0,02
0,01
Энтерококки
7,0-8,0
8,3+0,1
7,2+0,2
7,0+0,1
-
-
-
Грибы рода Candida
<5,0
4,7±0,3
4,0+0,1
4,1 ±0,2
0,04
0,04
-
Примечание: р1_2 — достоверность между 1-й и 2-й группами; р1__3 — достоверность между 1-й и 3-й группами; рп_1 - достоверность между нормой и 1-й группой.
* — лактозопозитивные (типичные) — ферментирующие лактозу;
* ** — лактозонега-тивные (типичные) — не ферментирующие лактозу;
* *** - гемолизинпродуцирующие;
* spp. — общая видовая принадлежность микроорганизмов.
составе кишечной микрофлоры, создаются условия для проявления патогенных свойств УПМ. Как правило, при дисбактериозе III степени возникают кишечные дисфункции.
Дисбактериоз IV степени — отсутствие бифидофлоры, значительное уменьшение лактофлоры и изменение количества кишечной палочки (снижение или увеличение), возрастание количества и видов УПМ в ассоциациях. Нарушаются нормальные соотношения в составе кишечного микробиоценоза, в результате чего снижаются его защитная и витаминосинтезирующая функции, изменяются ферментативные процессы, возрастает количество нежелательных продуктов метаболизма УПМ. Все это приводит к дисфункциям желудочно-кишечного тракта и деструктивным изменениям кишечной стенки, бактериемии и сепсису, поскольку снижаются общая и местная сопротивляемость организма и реализуется патогенное действие УПМ.
2.2.3. Дисбактериоз кишечника при хронических смешанных рецидивирующих ИППП урогенитального тракта
Для выявления взаимоотношений между состоянием микрофлоры урогенитального тракта и кишечника проведено обследование 111 пациентов со

инфекции и факторов реактивности организма в клинике, диагностике и лечении
''""более часто встречающихся воспалительных заболеваний женских половых органов 169
Таблица 2.16 Выраженность корреляционной зависимости показателей микробиоценоза кишечника и иммунологической реактивности организма

Показатели иммунологической реактивности организма
Представители кишечной микрофлоры


Лактоба-циллы
Бифидо-бактерии
Е. со11
Условно-патогенная флора
Лимфоциты крови
0,75
0,81
0,75
-0,87
Т-сум
0,88
0,82
0,81
-0,93
Т-зр
0,92
0,83
0,78
-0,96
Т-х
0.90
0,89
0,85
-0,95
ИФН-у
0,79
0,82
0,78
-0,83
ИФН-а
0,89
0,83
0,87
-0,87
Процент фагоцитирующих нейтрофилов
0,61
0,68
0,56
-0,64
Число поглощенных микробов
0,65
0,66
0,59
-0,69
Примечание: тг больше чем в 3 раза превышает г, сильная связь — 0,7—0,99; средняя связь - 0,3-0,69. Т-сум — Т суммарные; Т-зр — Т зрелые; Т-х — Т-хелперы.
смешанными вирусно-бактериальными инфекциями урогенитального тракта (Алешкин В.А. и др., 2000).
Состояние локальной иммунореактивности слизистых оболочек урогенитального тракта определяли по степени дисбактериоза кишечника. Дисбакте-риоз II степени был определен у 23% больных, III степени — у 37% и IV степени - у 40%. Основные представители микрофлоры кишечника пациентов с вирусно-бактериальными инфекциями урогенитального тракта представлены в таблице 2.15. Содержание бифидобактерий и лактобацилл до лечения у всей группы было достоверно сниженным, как и общее количество кишечной палочки, на фоне увеличения ее гемолизирующих форм и штаммов со слабо-выраженными ферментативными свойствами. В наибольших количествах высевались гемолитические и сапрофитные формы стрептококков, Staphylococcus aureus, в меньшем количестве — клостридии, клебсиеллы и микробы рода протея. Через 3 мес. после лечения наблюдалось восстановление показателей микрофлоры, за исключением сохранявшихся несколько повышенными количеств стафило- и стрептококков, содержание которых снижалось до границ нормы через 6 мес. после лечения.
Выраженность дисбактериоза коррелировала с нарушениями в иммунном статусе макроорганизма (табл. 2.16). Исследование зависимости между показателями клеточного иммунитета и нормофлорой кишечника всей группы больных выявило сильную прямую связь (r=0,83 при mr=0,25); среднюю прямую связь нормофлоры кишечника с показателями фагоцитарной активности (r=0,65 при mr=0,19); среднюю обратную связь между фагоцитарной активностью и условно-патогенной флорой (r=-0,67 при mr=-0,20), при которой коэффициент корреляции превышает среднюю ошибку более чем в 3 раза, что позволяет считать выявленные показатели достоверными. Зависимость между показателями клеточного иммунитета и количеством условно-патогенной флоры кишечника была определена как обратная сильная связь с r=-0,94 при mr=-0,29 (r/тг>3). Установлена сильная прямая связь ИФН-статуса (ИФН-а и -у) с нор-

170 Глава II
мофлорой кишечника с r=0,85 при mr=0,28 и r=0,76 при mr=0,22 (r/mr>3), a также сильная обратная связь в отношении условно-патогенной флоры с r=-0,89 при тг=-0,26 и r=-0,9 при mr=0,27 (Алешкин В.А. и др., 2000). В отношении сывороточных Ig выявить корреляционную зависимость с состоянием микрофлоры кишечника не удалось.
Предыдущая << 1 .. 93 94 95 96 97 98 < 99 > 100 101 102 103 104 105 .. 250 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed