Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Макаров О.В. -> "Инфекции в акушерстве и гинекологии " -> 9

Инфекции в акушерстве и гинекологии - Макаров О.В.

Макаров О.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии — МЕДпресс-инфрм , 2007. — 154 c.
ISBN 5-98322-263-5
Скачать (прямая ссылка): infekciivakusherstve2007.doc
Предыдущая << 1 .. 3 4 5 6 7 8 < 9 > 10 11 12 13 14 15 .. 250 >> Следующая

Acinetobacter spp. Actynomyces spp. Alcaligenes spp. Aspergillus spp.
Б Б В В
2 2 2 1
Bacillus spp. Bacteroides spp. Bifidobacterium spp. Blastomyces dermatidis Brugia spp.
В А Б В В
2 2 1 3 3
Campylobacter spp. Cadida spp. Chlamydia spp. Clostridium spp. Corynebacterium spp. Cryptococcus spp.
В Б Б А Б В
2 2 2 2 2 2
Enterobacteriaceae Enterobius vermicularis Enterococcus spp.
А Б Б
2 2 2
Flavobacterium spp. Fusobacterium spp.
В
Б
2 1
Gardnerella vaginalis Geotrichum candidum
Б В
2 1
Haemophilus ducreyi
Б
3
Lactobacillus spp. Leptotrichia interrogens Listeria spp.
А В В
1
3 2
Mobilungus spp. Moraxella cataralis
Б Б
2 1
Moraxella spp. Mycobacterium spp. Mycoplasma hominis
Б Б
Б
1 2 2
Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitis Neisseria spp.
Б В Б
3
3
1
Peptostreptococcus spp. Porphyromonas spp.
Б
А
1
2
Prevotella spp. Propionibacterium spp. Pseudomonas spp. Saccharomyces spp. Staphylococcus spp. Streptococcus spp.
А Б Б Б
А Б
2 1
2 I 2 2

Генитальные инфекции и факторы противоинфекционной защиты в генезе
воспалительных заболеваний женских половых органов 17
Таблица 1.1 (окончание)

Микроорганизм
Частота выделения*
Способность вызывать заболевание**
Torulopsis glabrata Treponema pallidum Trichomonas vaginalis
Б Б
Б
2 3 3
Ureaplasma urealyticum
Б
1
* А - обычно выявляются в исследуемом материале; Б — периодически выявляются в исследуемом материале; В — изредка выявляются в исследуемом материале.
** 1 — если присутствуют, то практически никогда не вызывают заболевание; 2 — если присутствуют, то иногда могут вызывать заболевание; 3 — если присутствуют, то обычно вызывают заболевание.
В последние годы появились убедительные данные о возросшей роли хла-мидийной инфекции в этиологии воспалительных процессов гениталий (Нурушева СМ., 1996; Guaschino S., De Seta F„ 2000). У пациенток с ВЗОМТ частота выявления хламидий колеблется от 17 до 40—85% (Медведев Б.И., Астахова Т.В., Лысенко СВ., 1993; Анкирская А.С, 1995; Козлова В.И., Пухнер А.Ф., 1995; Антонова Л.В., 1997; Горпиченко И.И., Добровольская А.И., 1997). Кроме того, отмечается постоянное увеличение количества пациенток, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом и папилломавирусной инфекцией (Nandi D., Allison J.P., 1991).
Наиболее частым инфекционным заболеванием слизистой оболочки вульвы и влагалища является кандидозный вульвовагинит, удельный вес которого составляет 30—45% (Horowitz В., 1991).
До сих пор нет единого мнения относительно этиологической роли Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum в развитии ВЗОМТ. По данным ряда авторов, уреаплазмы обнаруживаются у 80% женщин с симптомами гениталь-ной инфекции и у 51% женщин с нарушениями репродуктивной функции (Sewankambo N., Gray R.H. et al., 1997; Su H., Messer R. et al., 2000). В большинстве случаев уреаплазмы вызывают латентную инфекцию, которая под влиянием различных стрессовых факторов может перейти в острую или хроническую рецидивирующую инфекцию (Прозоровский СВ., Раковская И.В., Вульфович Ю.В., 1995; Феклисова Л.В., Афанасьев С.С., Калинник Ю.Т., 1997).
Описаны субклинические формы уреаплазменного эндометрита. Присутствие U. urealyticum в полости матки чревато серьезными осложнениями. Имеются данные о том, что заселение уреаплазмами эндометрия в 50% случаев приводит к самопроизвольным абортам. Колонизация уреаплазмами маточных труб может вызвать сальпингит, приводящий к сужению просвета трубы или полной ее облитерации. Но даже если этого и не происходит, то прикрепившиеся к клеткам мерцательного эпителия уреаплазмы оказывают на него цилиостатическое действие, что нарушает нормальное продвижение яйцеклетки (Коршунов В.М., Володин Н.Н. и др., 1999; Краснопольский В.П., Буяно-ва С.Н., Щукина Н.А., 1999).
Однако являясь комменсалами (симбионтами), данные микроорганизмы обнаруживаются во влагалище у 30—40% сексуально активных здоровых женщин (Анкирская А.С, 1995; Козлова В.П., Пухнер А.Ф., 1995; Sher A., Gazzi-neli R.T. et al., 1992), поэтому их вклад в развитие ВЗОМТ остается не до конца выясненным (Агуа О.P., Tong CY.W. et al., 2001).

18 Глава I
В развитии ВЗОМТ существенная роль принадлежит комбинированной инфекции с участием 2—6 возбудителей при ведущей роли облигатно-анаэроб-ных бактерий (Воробьев А.А., Миронов Н.Ю., Пашков Е.П., 1996). Длительная бессимптомная персистенция микроорганизмов выявляется в 67,2% наблюдений. Микст-инфекция представляет серьезную проблему, так как в этом случае увеличивается патогенность каждого из возбудителей (Тихомиров А.Л., Луб-нин Д.М., 2003). В большинстве случаев смешанная инфекция обусловлена сочетанием хламидий и уреаплазм, хламидий и гонококков, хламидий и мико-плазм, хламидий и энтерококков, а также сочетанием хламидий с токсоплазма-ми, трихомонадами, гарднереллами и вирусами.
При смешанных инфекциях одни возбудители могут создавать благоприятные условия для проникновения, персистенции и размножения других микробов. Так, выявлена связь между гонококковой инфекцией и инфицированно-стью М. hominis и U. urealyticum. Колонии микоплазм и уреаплазм растут, как выяснилось, на поверхности колоний гонококков. При электронно-микроскопическом исследовании подтверждена тесная связь гонококков с мембраной уреаплазм (Гусман Б.С, 1974). Отмечается возможность синергического действия U. urealyticum и Gardnerella vaginalis.
Предыдущая << 1 .. 3 4 5 6 7 8 < 9 > 10 11 12 13 14 15 .. 250 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed