Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Макаров О.В. -> "Инфекции в акушерстве и гинекологии " -> 86

Инфекции в акушерстве и гинекологии - Макаров О.В.

Макаров О.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии — МЕДпресс-инфрм , 2007. — 154 c.
ISBN 5-98322-263-5
Скачать (прямая ссылка): infekciivakusherstve2007.doc
Предыдущая << 1 .. 80 81 82 83 84 85 < 86 > 87 88 89 90 91 92 .. 250 >> Следующая

• гнойные (при отсутствии оттока гноя) воспалительные процессы в матке придатках, тазовой брюшине и клетчатке.
Обязательный учет исходной гормональной функции яичников — один из принципов рациональной физиотерапии в гинекологии.
Все лечебные физические факторы, применяемые в современной гинекологической практике, в соответствии с их влиянием на функциональную активность яичников, в том числе в период последействия физиотерапии, сгруппированы следующим образом.
Первая группа — физические факторы, повышающие эстрогенную насыщенность организма, с продолжительным последействием: лечебные грязи; пелои-доподобные вещества; нагретый песок; минеральные воды. Из преформиро-ванных физических факторов к этой группе относят ультразвук, особенно в импульсном режиме излучения; индуктотермию (магнитное поле высокой и ультравысокой частот); ток надтональной частоты; электрофорез меди; вибрационный массаж; классический ручной массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Лечебные физические факторы, составляющие первую группу, имеют одну существенную особенность, которую исключительно важно учитывать в практике. Их применение при наличии противопоказаний может быть пусковым моментом в развитии гормонозависимых доброкачественных образований органов репродуктивной системы, т.е. они обладают выраженным ятрогенным эффектом.
Вторая группа — физические факторы, снижающие эстрогенную насыщенность организма, с продолжительным последействием. Эта группа включает радоновые воды, йодобромные воды и электрофорез йода.
Третья группа — физические факторы, стимулирующие функциональную активность желтого тела. Это низкоинтенсивное лазерное излучение, интерференционные токи, электрофорез цинка.
Четвертая группа — физические факторы, практически не изменяющие гормональную функцию яичников или влияющие на нее с непродолжительным последействием. В данную группу включены все лечебные физические факторы, не' вошедшие в три предыдущие.
При отсутствии неотложных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний — 5—7-й день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации, когда наименее вероятны негативные общие и очаговые ответные реакции организма; процедуры целесообразно проводить ежедневно, так как более редкие воздействия менее результативны. В период менструации физиотерапию не прерывают, заменяя лишь вну-тривлагалищные воздействия внутрипрямокишечными или внеполостными (накожными). При увеличении менструальной кровопотери в процессе лечения целесообразно уменьшить интенсивность физического фактора; если это на помогает, то физиотерапию прекращают и больную обследуют для исключения миомы, внутреннего эндометриоза (аденомиоза) и других заболеваний матки.
Оценка эффективности применяемого лечения не должна быть преждевременной. При острых симптомах заболевания выраженное клиническое улучшение наступает, как правило, после 3—6 процедур. При хронических процессах или стертой картине заболевания положительное влияние начинает проявляться после 10-15 процедур.
Важно учитывать последействие курса физиотерапии — это отрезок времени после прекращения воздействия физическим фактором, в течение которого

инфекции и факторов реактивности организма в клинике, диагностике и лечении
иболее часто встречающихся воспалительных заболеваний женских половых органов 149
продолжаются и постепенно «затухают» вызванные им физиологические изме-нения в организме. Период последействия можно разделить на продолжительный (свыше 4 мес.) и непродолжительный (менее 4 мес). Период последействия после грязелечения - 6 мес, озокеритолечения — 4-5 мес, минеральных ванн и орошений — 4 мес, электролечения — 2 мес. Благодаря периоду последействия отдаленные результаты физиотерапии, как правило, благоприятнее непосредственных. Повторный курс тех же физиотерапевтических процедур оправдан лишь тогда, когда предыдущий был эффективным, причем перерыв между курсами должен быть не меньше периода последействия. В течение всего курса физиотерапии и периода его последействия женщинам репродуктивного возраста необходима тщательная контрацепция (предпочтение отдается презервативу).
Продолжительность применения лечебных физических факторов при ХВЗОМТ, включая трубно-перитонеальное бесплодие, не должна превышать 1 года. Поддерживающая физиотерапия при гормонозависимых образованиях органов репродуктивной системы возможна на протяжении не более 3 лет.
Таблица 2.13 Методы физиотерапии

Метод
Сопутствующие состояния
Противопоказания
Физиотерапия при воспалительных заболеваниях матки и придатков
I. OCO или ОХСО*, с 3-4-го дня
• Ультрафиолетовое излучение (модифицированная методика Желоховцева) — до 4 процедур ежедневно
При наличии выраженного экссудативного процесса
• Гиперэстрогения
• Почечная патология
• Заболевания щито
видной железы
• Магнитолазеротерапия

• Практически нет противопоказаний
• ПеМП низкой частоты (маг-нитотерапия)
• Реабилитация после опе
Предыдущая << 1 .. 80 81 82 83 84 85 < 86 > 87 88 89 90 91 92 .. 250 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed