Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Макаров О.В. -> "Инфекции в акушерстве и гинекологии " -> 79

Инфекции в акушерстве и гинекологии - Макаров О.В.

Макаров О.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии — МЕДпресс-инфрм , 2007. — 154 c.
ISBN 5-98322-263-5
Скачать (прямая ссылка): infekciivakusherstve2007.doc
Предыдущая << 1 .. 73 74 75 76 77 78 < 79 > 80 81 82 83 84 85 .. 250 >> Следующая


Рис. 2.3. Изменения уровня slgA в секрете шейки матки.
Как видно из приведенной таблицы, максимальный терапевтический эффект получен у пациенток основной группы: по нашим наблюдениям, клиническое выздоровление (полное выздоровление + значительное улучшение) при применении «Кипферона» в комплексе с традиционной терапией составило 55 (91,6%) случаев, в контрольной группе данный показатель составил 32 (80%), что было достоверно ниже (р<0,05).
Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что у больных с обострением хронического двустороннего сальпингоофорита имеются выраженные нарушения как системного иммунитета, так и локального иммунитета шейки матки. Определение уровня Ig в секрете шейки

инфекции и факторов реактивности организма в клинике, диагностике и лечении
Р°Л6олее часто встречающихся воспалительных заболеваний женских половых органов 137
Таблица 2.11 Эффективность лечения в исследованных группах, п (%)

Группы обследованных
Терапевтический эффект


Максимальный
Улучшение


выздоровление
значительное улучшение


Основная (п 60)
23(38,3%)
32(53,3%)
5 (8,4%)


55(91,6%)*


Контрольная (п~40)
15(37,5%)
17(42,5%)
8 (20%)


32 (80%)*


Достоверность различий между показателями основной и контрольной группы (р<0,05).
матки при ВЗОМТ может служить критерием для оценки эффективности терапии.
Репродуктивные органы женщины являются сложной многокомпонентной системой, включающей матку, придатки матки и наружные половые органы. Все составляющие этой системы тесно взаимосвязаны. Оказывая локальное воздействие на иммунокомпетентные клетки шейки матки, мы получаем возможность опосредованного влияния на тело матки и ее придатки. С одной стороны, выраженное антимикробное действие препарата «Кипферон» оказывает как местный, так и системный эффект, способствуя элиминации в придатках матки патогенных возбудителей, поддерживающих воспалительный процесс. С другой стороны, иммунокорригирующее действие препарата «Кипферон», применяемого местно, оказывает опосредованное влияние и на системный иммунитет, хотя наше исследование и не выявило непосредственной связи между показателями локального и общего иммунитета.
Таким образом, соединение двух особенностей действия препрата «Кипферон» — антимикробного и иммунокорригирующего, позволяет получить хороший терапевтический эффект при лечении обстрения хронического сальпин-гоофорита, что было подтверждено нашим исследованием.
2.1.7. Лечение хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов с применением иммуномодулятора «Полиоксидоний»
Проблеме ХВЗОМТ в последнее время посвящено большое количество научных исследований и дискуссий, так как они занимают одно из первых мест в структуре гинекологической заболеваемости, а их частота постоянно растет (Кира Е.Ф., 1996). Данные о частоте ХВЗОМТ разноречивы: некоторые авторы (Hamilton C.J., Evers J.L., Hoogland H.J., 1986) выявляют их у каждой третьей гинекологической больной, другие (Вишнякова Л.А. и др., 1990) считают, что этим заболеванием страдают от 60 до 70% женщин, обращающихся в женские консультации. По данным ВОЗ, в России частота ХВЗОМТ в 2001 г. составила 67%. А.З.Хашукоева и соавт. (2004) связывают рост заболеваемости со значительным увеличением частоты регистрации БВ, ИППП, а также с недостаточно высокой эффективностью рутинных методов лечения.
Согласно результатам проведенного нами исследования и данным литературы, в структуре заболеваний, ставших причиной госпитализации в гинекологический стационар, хронические воспалительные заболевания внутренних

138 Глава II
половых органов существенно превалируют и составляют 30—40% (Хашукое-ва А.З., Торчинов A.M., Смирнова Л.Е., 2004; Suchet J.H., 1996).
В настоящее время ведущую роль в лечении больных с обострением хронических воспалительных заболеваний половых органов играют антибактериальные препараты, но даже при условии их применения в терапевтической дозе они нарушают микросимбиоз в кишечнике и влагалище, приводя к изменению соотношения видов индигенной флоры в организме. Использование даже современных эффективных антибактериальных препаратов не предупреждает возникновения рецидивов болезни, так как длительно текущие хронические воспалительные процессы характеризуются снижением общих и местных защитных реакций организма, возникновением синдрома эндогенной интоксикации.
В последнее время уделяется большое внимание вопросам комплексной терапии, предполагающей более адекватное влияние на все звенья патогенеза заболевания, на коррекцию метаболических и иммунологических расстройств, сопровождающих данный вид патологии.
Рядом исследователей получены убедительные данные о существенном улучшении результатов комплексного лечения больных с обострением ХВЗОМТ с применением иммунотропной терапии (Вишнякова Л.А. и др., 1990).
В настоящее время иммунотропные препараты, обладающие иммуностимулирующим или иммуномодулирующим действием, используются достаточно широко в клинической практике (Клинышкова Т.В., 1998). В настоящее время при ВЗОМТ применяют различные иммуностимуляторы (левамизол, нуклеинат натрия, тимаген, тималин и др.), действие которых может оказаться непредсказуемым, так как отсутствуют эффективные меры контроля за их влиянием (чрезмерная активация или супрессия звеньев иммунитета) (Tuf-frey M., Alexander E, Coulan W, 1992).
Предыдущая << 1 .. 73 74 75 76 77 78 < 79 > 80 81 82 83 84 85 .. 250 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed