Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Макаров О.В. -> "Инфекции в акушерстве и гинекологии " -> 73

Инфекции в акушерстве и гинекологии - Макаров О.В.

Макаров О.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии — МЕДпресс-инфрм , 2007. — 154 c.
ISBN 5-98322-263-5
Скачать (прямая ссылка): infekciivakusherstve2007.doc
Предыдущая << 1 .. 67 68 69 70 71 72 < 73 > 74 75 76 77 78 79 .. 250 >> Следующая


126 Глава II
Параллельно с АБТ назначали антимикотические, десенсибилизирующие средства, неспецифические противовоспалительные препараты, ферменты, гепатопротекторы и витамины. По показаниям проводили инфузионную дезинтоксикационную терапию. С первых часов поступления в стационар назначали гипотермию, которую при стихании острого воспалительного процесса заменяли физиотерапевтическими процедурами (электрофорез лекарственных препаратов, магнитотерапия).
Комплексное обследование включало общеклинические, лабораторные, специальные иммунологические методы.
Лабораторные методы исследования: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, бактериоскопическое исследование содержимого влагалища, шейки матки, уретры методом простой микроскопии и окрашивания по Граму, бактериологическое исследование содержимого цервикаль-ного канала, ДНК-диагностика урогенитальных инфекций (хламидии, уреа-плазмы, микоплазмы, ЦМВ, ВПГ II).
Специальные иммунологические исследования проводили в лабораториях МНИИЭМ им. Г.И.Габричевского. Материалом для исследования являлись периферическая венозная кровь и цервикальный секрет.
ИФН-статус определяли микрометодом в цельной гепаринизированной крови по методике С.С.Григорян (Григорян С.С., 1994).
Изучение клеточного иммунитета (Т-хелперы, Т-супрессоры, хелперно-супрессорное соотношение, NK-клетки, В-клетки) проводили методом непрямой иммунофлуоресценции с моноклональными антителами.
Определение концентрации IgG, IgM, IgA сыворотки крови проводили с помощью И ФА.
В цервикальной слизи всех пациенток определяли концентрации slgA, IgA, IgG, IgM методом сэндвич-ИФА. Цервикальный секрет получали путем аспирации 1 мл слизи из цервикального канала с помощью микропипетки. Секрет хранили при температуре — 20°С до исследования.
Все исследования проведены в первые 1—2 дня при поступлении в стационар и после окончания лечения. Статистическая обработка результатов выполнена с помощью программ «Microsoft Excel». Достоверность различий между средними значениями исследованных показателей определяли по /-критерию Стьюдента.
При исследовании ИФН-статуса в основной и контрольной группах перед началом лечения было выявлено резкое снижение продукции ИФН-а и -у при сохранении нормального уровня сывороточного ИФН и его спонтанной продукции (р<0,01) по сравнению со здоровыми обследованными. При этом показатели интерферонового статуса до лечения в основной и контрольной группах достоверно не различались (р>0,05).
На фоне лечения выраженных изменений в показателях ИФН-статуса обнаружено не было. Как в контрольной, так и в основной группе уровни ИФН-а и ИФН-у на 10—14-е сутки после лечения оставались достоверно ниже показателей здоровых обследованных (табл. 2.5).
Согласно полученным нами данным нарушения в ИФН-статусе у женщин с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов довольно значительны, трудно поддаются иммунокоррекции и выражаются в нарушении индуцированной продукции ИФН-а и -у. У обследованных женщин индуцированная продукция ИФН-а и -у была резко снижена (ИФН-а — в 11—13 раз, ИФН-у-в 15-18 раз).
Снижение показателей ИФН-статуса при воспалительных заболеваниях инфекционной природы отмечается практически всеми исследователями дан-

Роль инфекции и факторов реактивности организма в клинике, диагностике и лечении
наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний женских половых органов 127
Таблица 2.5 ИФН-статус в группах больных на фоне лечения (M±tm), ЕД/мл

Группы обследованных
п
Содержание в сыворотке

тродукция in vitro






спонтанная
индуцированная








ИФН-а
ИФН-у
Здоровые
30
5,2+0,25
<2
560,0+50,7
192,1 + 10,7
Основная группа до лечения
60
4,1+1,5
<2
43,7+9,0*
11,2+4,8*
Основная группа после лечения
60
5+2,2
<2
45,2+7,6*
13,1+1,5*
Контрольная группа до лечения
40
3,8±1,4
<2
46,3+5,1*
12,4+3,2*
Контрольная группа после лечения
40
4,8+1,5
<2
48,2+5,1*
14,2+2,3*
* Достоверность различий показателей основной и контрольной группы по сравнению со здоровыми обследованными (/КО,01).
ного вопроса, однако степень недостаточности системы ИФН может быть различной (Антонова Л.В. и др., 1996; Архипов С.Н., 2001).
Если при хронической вирусно-бактериальной инфекции снижение продукции ИФН носит, как правило, менее выраженный характер (в 2—4 раза по сравнению с нормой), то у больных с обострением воспалительного процесса в органах малого таза уровни ИФН-а и -у снижаются в 11 и более раз. Аналогичную динамику изменений содержания ИФН наблюдал А.А.Евсеев (1998) у женщин с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки. Подобный феномен, по-видимому, характерен для гинекологических больных с хроническим сальпингоофоритом в стадии обострения. При обострении хронических воспалительных заболеваний происходит значительное угнетение способности лимфоцитов продуцировать ИФН-а и -у, что указывает, в свою очередь, на серьезный дисбаланс компонентов лимфокининовой системы и является объективным показателем иммунодефицитного состояния.
Предыдущая << 1 .. 67 68 69 70 71 72 < 73 > 74 75 76 77 78 79 .. 250 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed