Инфекции в акушерстве и гинекологии - Макаров О.В.
ISBN 5-98322-263-5
Скачать (прямая ссылка):
Секре торные Ig
Нормоценоз
Промежуточный тип
Дисбиоз
Вагинит
K,
мкг/мл
СУПМ, lg КОЕ/г
г
к,
мкг/мл
СУПМ, lg КОЕ/г
г
К,
мкг/мл
СУПМ, lg КОЕ/г
г
к,
мкг/ мл
СУПМ, lg КОЕ/г
г
IgA
0
1,43+0,27
н/о
6,8+0,2
2,67+0,36
0,23
12,3+2,4
5,16+0,87
0,62
28,4+4,2
7,12+1,84
0,76
slgA
6,4+0,2
0,14
14,3+2,3
0,21
26,4+4,2
0,74
42,4+4,8
0,83
IgM
0
н/о
7,3+0,4
0,12
16,4+0,8
0,56
22,3+3,6
0,68
IgG
7,8+1,2
0,19
12,3+1,6
0,17
17,4+1,3
0,21
19,3+2,3
0,23
sc
7,2+0,8
0,21
18,6+3,6
0,27
36,4+6,4
0,73
86,7+7,2
0,86
Примечание: К — средняя концентрация иммуноглобулинов в секрете влагалища; С — среднее значение содержания условно-патогенной микрофлоры (УПМ) с учетом показателей просветной и пристеночной областей; г — коэффициент корреляции величин К и УПМ. н/о — невозможность определения корреляционной зависимости.
Таблица 1.9 Коэффициенты корреляции содержания условно-патогенной микрофлоры и концентраций секреторных 1д в слюне при различных типах микробиоценоза ротоглотки
Секре торные lg
Нормоценоз
Промежуточный тип
Дисбиоз
Воспалительный процесс
К,
мкг/мл
УПМ, lg КОЕ/г
г
к,
мкг/мл
УПМ, lg КОЕ/г
г
к,
мкг/мл
УПМ, lg КОЕ/г
г
К,
мкг/мл
УПМ, lg КОЕ/г
г
IgA
21,5+1,7
2,83+0,25
0,32
37,8+6,3
3,96+0,74
0,43
74,3+7,4
5,24+1,38
0,60
158,3+24,2
6,27+1,17
0,72
slgA
23,6+4,8
0,34
38,4+7,3
0,41
84,3+12,3
0,64
164,8+32,4
0,73
IgM
0
-
10,2+0,8
0,21
15,3+3,2
0,56
32,4+4,6
0,58
IgG
48,4+8,2
0,49
102,3+31,6
0,47
147,3+26,5
0,71
236,4+42,3
0,82
sc
72,3+12,8
0,51
143,6+33,6
0,53
234,5+26,4
0,73
542,7+57,2
0,84
Примечание: К — средняя концентрация иммуноглобулинов в слюне; УПМ — среднее значение содержания условно-патогенной микрофлоры; г — коэффициент корреляции между величинами К и УПМ.
50 Глава I
рода Candida (23,4%). Интенсивность колонизации ротоглотки перечисленными микроорганизмами в острый период составляла 6—8 lg КОЕ/г. У 32,6% больных с хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей выявлялись ассоциации 2—3 видов перечисленных микроорганизмов. Динамика изменения содержания секреторных lg в слюне больных в зависимости от содержания условно-патогенной микрофлоры представлена в таблице 1.9.
При нормоценозе в слюне не определялся IgM, содержание IgA и slgA составляло 21,5±1,7 и 23,6+4,8 мкг/мл, algG и SC —48,4±8,2 и 72,3±12,8 мкг/мл соответственно. При промежуточном типе микробиоценоза ротоглотки IgM выявлялся в количестве до 10 мкг/мл. Значительно возрастало содержание IgG и sc: 102,3+31,6 и 143,6±33,6 мкг/мл соответственно. Содержание IgA и slgA повышалось незначительно, составляя 37,8+6,3 и 38,4±7,3 мкг/мл соответственно. У больных с дисбиотическими нарушениями ротоглоточного биотопа концентрация IgM составляла 15,3+3,2 мкг/мл, IgG — 147,3+26,5 мкг/мл, возрастало содержание IgA — 74,3+7,4 мкг/мл, slgA — 84,3+12,3 мкг/мл и sc — 234,5+26,4 мкг/мл. У больных с выраженным воспалительным процессом дыхательных путей было выявлено значительное содержание в слюне sc, среднее значение которого составило 542,7+57,2 мкг/мл. Возрастало содержание IgA — 158,3+24,2 мкг/мл, slgA — 164,8+32,4 мкг/мл и IgG — 236,4+42,3 мкг/мл. Содержание IgM составляло 32,4+4,6 мкг/мл.
Корреляционный анализ микробиологических и иммунологических показателей с учетом типа микробиоценоза ротоглотки показал, что при нормоценозе и промежуточном типе микробиоценоза наблюдалась незначительная корреляционная зависимость между количеством условно-патогенной микрофлоры и показателями гуморального иммунитета (г<0,5).
Вместе с тем, у больных с дисбиотическими нарушениями и выраженным воспалительным процессом в области дыхательных путей наблюдалась выраженная корреляция между содержанием УПМ и уровнями IgG и IgA, а также slgA и sc в слюне (г>0,6).
Коэффициент корреляции между содержанием условно-патогенной микрофлоры и IgM не превышал 0,6.
Таким образом, нами были выявлены общие закономерности изменения микробиологических показателей и уровней IgA, slgA, sc и IgM для слизистых оболочек ротоглоточного и влагалищного биотопов. Вместе с тем, уровни перечисленных секреторных lg в слюне (за исключением IgM) значительно превышали показатели, полученные для вагинальных смывов. Были выявлены также значительное содержание и увеличение уровня IgG в слюне, соответствующее степени тяжести воспалительного процесса, что, по-видимому, обусловлено хроническим течением инфекционной патологии дыхательных путей у обследованных детей.
Возможно, наличием общих закономерностей изменения микробиологических показателей и уровней секреторных lg для слизистых оболочек ротоглотки и влагалища можно объяснить повышенную частоту воспалительных заболеваний гениталий при наличии хронического тонзиллита у женщин.
