Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Макаров О.В. -> "Инфекции в акушерстве и гинекологии " -> 154

Инфекции в акушерстве и гинекологии - Макаров О.В.

Макаров О.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии — МЕДпресс-инфрм , 2007. — 154 c.
ISBN 5-98322-263-5
Скачать (прямая ссылка): infekciivakusherstve2007.doc
Предыдущая << 1 .. 148 149 150 151 152 153 < 154 > 155 156 157 158 159 160 .. 250 >> Следующая

Всем пациенткам на 5-й день после операции проводили ультразвуковое исследование органов малого таза. При этом у пациенток основной и контрольной групп определяли расширение полости матки (РПМ). Оно составило в основной группе 8,06+0,95 мм, в контрольной группе — 8,54+0,85 мм (р>0,05). Вместе с тем, у пациенток основной группы отмечено достоверное отличие РПМ у перво- и повторнобеременных. РПМ у повторнобеременных составило 11,1+0,3 мм, у первобеременных — 6,0+0,5 мм (р<0,05). Также отмечено достоверное различие величины РПМ у рожавших и нерожавших женщин: у рожавших — 9,7+1,1 мм; у нерожавших пациенток — 7,7+1,2 мм (р<0,05).
Всем больным с неразвивающейся беременностью после инструментального удаления измененного плодного яйца проводили АБТ (цефазолин или офлоксацин + метрогил или метронидазол + нистатин или флуконазол) в тече-
Таблица 3.6 Результаты бактериоскопического и бактериологического исследования пациенток с неразвивающейся беременностью

Микроорганизмы
Абсолютное число женщин
Частота выделения, %
Степень
обсеме-
ненности,
КОЕ/г


Основная группа
Контрольная группа
Основная группа
Контрольная группа


Бактерии рода Staphylococcus
16
15
50,3
50,0
104-105
Бактерии рода Enterobacterium
6
8
20,0
26,6
104-105
Бактерии рода Enterococcus
10
10
33,4
33,4
104-105
Грибы рода Candida
12
12
40,0
40,0
104-105

262 Глава in
Таблица 3.7 Частота выявления инфекций, передающихся половым путем, у пациенток с неразвивающейся беременностью

Возбудитель
Основная группа, %
Контрольная группа, %
Метод выявления
Trichomonas vaginalis
2-6,7
3-10,0
Бактериоскопия, ПЦр
Chlamidia trachomatis
3-10
2-6,7
ПЦР, И ФА
Herpes simplex I, II
4-13,3
5-16,7
ПЦР, ИФА
Cytomegalovirus
4-16,7
5-20,0
ПЦР, ИФА
ВПЧ
5-16,7
4-13,3
ПЦР, ИФА
Mycoplasma, Ureaplasma
11-36,7
10-33,3
ПЦР, культуральный
Таблица 3.8 Данные микробиологического исследования содержимого цервикального канала на 7-й день после удаления плодного яйца при неразвивающейся
беременности

Микроорганизмы
Абсолютное число женщин
Частота выделения, %


Основная группа
Контрольная группа
Основная группа
Контрольная группа
Бактерии рода Staphylococcus
1
3
3,3
9,9
Бактерии рода Enterobacterium
2
3
6,6
9,9
Бактерии рода Enterococcus
2
3
6,6
9,9
Грибы рода Candida
2
6
6,6
19,8
ние 7 дней, а также утеротоническую терапию (окситоцин или метилэргоме-трин) в течение 5 дней.
Спрей «Эпиген-интим» назначали в основной группе 4—5 раз в день по две дозы со 2-х суток после операции в течение 10—14 дней (в стационаре, затем ам-булаторно). Применение «Инстиллагеля» в комплексной терапии неразвивающейся беременности позволило снизить частоту выделения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов из полости матки почти в 3 раза по сравнению с контрольной группой, в которой данный препарат не применялся (табл. 3.8).
Из 25 пациенток основной группы, у которых была выявлена вирусная инфекция, через 1 мес. после применения в комплексе лечения препарата «Эпиген-интим» вирусная инфекция при обследовании методом ПЦР выявлена только у 5 пациенток, тогда как в контрольной группе наличие вирусной инфекции констатировано у 16 пациенток.
Таким образом, при комплексной терапии с включением препаратов «Инстиллагель» и «Эпиген-интим» после инструментального удаления измененного плодного яйца быстрее и лучше происходит инволюция матки (особенно у первобеременных и нерожавших женщин), снижается выявляемость бактериально-вирусной инфекции и риск гнойно-септических осложнений. Однако проблема лечения гнойно-воспалительных заболеваний женских половых органов остается по-прежнему актуальной, необходим поиск новых методов их лечения и профилактики.

ГЛАВА IV. ВНУТРИУТРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ
4.1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ
4.1.1. Определение понятия «внутриутробная инфекция». Этиология
В настоящее время термином внутриутробная инфекция (ВУИ) определяют развитие воспалительного процесса в одном или нескольких органах плода (ребенка), связанное с перинатальным заражением инфекционным агентом (Анохин В.А., Хаертынов Х.С., Хасанова Г.Р., 1999; Капранова Е.И. и др., 1997; ЧунаеваМ.Б., 1999).
ВУИ является одной из важнейших медико-социальных проблем современного акушерства и перинатологии. Особое ее значение обусловлено высоким уровнем заболеваемости беременных, рожениц и родильниц с поражением плодов и новорожденных, значительной долей бактериально-вирусных заболеваний в структуре материнской смертности и неблагоприятных перинатальных исходов.
Так, по данным ряда авторов, ВУИ развивается у 27,4—36,6% детей, рожденных живыми, а в структуре смертности новорожденных инфекционная патология занимает 1—3-е места, обусловливая от 11 до 45% гибели детей (Му-кашева Г.К., 1995; Maher С, Haran M., Farrell D., 1994).
Предыдущая << 1 .. 148 149 150 151 152 153 < 154 > 155 156 157 158 159 160 .. 250 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed