Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Макаров О.В. -> "Инфекции в акушерстве и гинекологии " -> 144

Инфекции в акушерстве и гинекологии - Макаров О.В.

Макаров О.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии — МЕДпресс-инфрм , 2007. — 154 c.
ISBN 5-98322-263-5
Скачать (прямая ссылка): infekciivakusherstve2007.doc
Предыдущая << 1 .. 138 139 140 141 142 143 < 144 > 145 146 147 148 149 150 .. 250 >> Следующая

Учитывая ограниченную возможность применения АБТ и системной противовирусной терапии у беременных с УГИ в I триместре, существенно возрастает интерес исследователей и клиницистов к применению местных иммуно-

Проблемы невынашивания беременности инфекционного генеза 245
корригирующих препаратов с целью предотвращения осложнений, связанных с наличием инфекционного агента.
В настоящее время все более широкое применение в клинике находят препараты патогенетического действия, осуществляющие терапевтические эффекты через физиологическую регуляцию патологических процессов в организме. Перспективным направлением в этой области является топическая цитокинотерапия.
Одним из препаратов, использующихся в настоящее время с целью локальной цитокинотерапии, является «Суперлимф».
Иммунотропный препарат «Суперлимф» представляет собой стандартизированный комплекс цитокинов, среди которых определена активность ИЛ-1, -2, -6, ФНО-а, фактора, ингибирующего миграцию фагоцитов (МИФ), трансформирующего фактора роста-р (ТФР-(3). Комплексный состав препарата не только позволяет расширить его область применения, но также максимально приближает его действие к физиологическому, так как в организме регулирующее действие цитокинов на клетки-мишени определяется не индивидуальной молекулой, а их композицией.
Учитывая наиболее выраженные изменения уровней цитокинов у женщин с прервавшейся беременностью на фоне УГИ (2-я группа), нами была проведена локальная цитокинотерапия препаратом «Суперлимф» у 15 пациенток данной группы. Лечение начинали на 2-й день после оперативного вмешательства (инструментального удаления элементов плодного яйца).
Схема применения препарата: «Суперлимф» применяли в виде цервикаль-но-вагинальных ванночек в течение 20 мин с последующим введением тампона на 2 ч: одну ампулу, содержащую 100 мкг сухого вещества препарата, разводили 2,5 мл 0,9% стерильного физиологического раствора, из них 1 мл инсти-лировали в цервикальный канал, 1,5 мл орошали шейку матки и влагалище, разовая доза — 100 мкг. Такие обработки проводили 5 дней подряд. Затем «Суперлимф» использовали в виде суппозиториев, содержащих 25 мкг активной субстанции, чередуя интравагинальное и интраректальное введение через день в течение 10 дней. Общая дозировка на курс лечения — 750 мкг.
Затем, через 7 дней после окончания терапии, проводили исследование цитокинов ИФН-у, ИЛ-8 и ИЛ-4 (которые не входят в состав препарата) в периферической крови и цервикальной слизи.
Необходимо отметить, что группа пациенток, в которой применялся препарат «Суперлимф», не отличалась по наследственности, сопутствующим экстрагенитальным и генитальным заболеваниям, характеру менструальной и детородной функции, а также спектру выявленных нарушений в микробиоценозе нижнего отдела генитального тракта. Средний возраст пациенток составил 26,3+0,6 года. Средний срок беременности (на момент прерывания) — 8,1±0,5 нед. У 11 (73,3%) женщин на момент госпитализации была клиника неполного самопроизвольного аборта или аборта в ходу, у 4 (26,7%) пациенток диагностирована неразвивающаяся беременность.
При анализе уровней цитокинов (см. табл. 3.5) нами получены следующие данные: после лечения «Суперлимфом» средние значения ИФН-у в сыворотке крови были достоверно выше, чем до лечения и составили 334,3+69,4 и 156,6+46,5 пг/мл соответственно (р<О,05).
ИФН-у в цервикальной слизи у пациенток, пролеченных «Суперлимфом», имел «нулевые» значения, что соответствовало уровню здоровых беременных (контрольная группа) и было значительно ниже, чем средние значения данного показателя во 2-й группе до применения локальной цитокинотерапии — 114,2+53,4 пг/мл (р<0,05).

246 Глава III
Таблица 3.5 Средние значения цитокинов в сыворотке крови и слизи цервикального канала до и после лечения «Суперлимфом»

Показатели цитокинов, пг/мл
До применения «Суперлимфа»
После применения «Суперлимфа»
В сыворотке крови:
ИФН-у
ИЛ-8
ИЛ-4
156,6+46,5
61,2+54,7
20,6+12,3
334,3+69,4*
0 8,1+2,4
В цервикальной слизи:
ИФН-у
ИЛ-8
ИЛ-4
114,2±53,4 3127,0+103 261,7+51,6
0* 1939,0+35* 6,6+1,8*
Примечание: * — достоверно по отношению к показателям до лечения.
ИЛ-8 в сыворотке крови в группе с прервавшейся беременностью после лечения «Суперлимфом» имел «нулевые» значения у всех без исключения пациенток в отличие от показателей до лечения, средние значения которых составили 61,2+54,7 пг/мл, но полученные различия не являлись статистически значимыми (р>0,05).
Тенденция к снижению ИЛ-8 отмечена также и в цервикальной слизи, где положительные значения изучаемого показателя наблюдались у 100% обследованных. Уровни ИЛ-8 у пациенток, которым проведено лечение «Суперлимфом», колебались от 1588 до 2100 пг/мл в отличие от первоначальных результатов — от 2000 до 4000 пг/мл. Таким образом, средние значения ИЛ-8 после локальной цитокинотерапии были достоверно ниже (р<0,0001), чем до ее проведения и составили 1939+35 и 3127+103 пг/мл соответственно.
Предыдущая << 1 .. 138 139 140 141 142 143 < 144 > 145 146 147 148 149 150 .. 250 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed