Инфекции в акушерстве и гинекологии - Макаров О.В.
ISBN 5-98322-263-5
Скачать (прямая ссылка):
Эффективность комплексного применения биотерапевтических препаратов «Жлемик» и «Молочно-кислый бифидобактерин» для коррекции дисбио-тических нарушений влагалища и кишечника представлена в таблице 2.19.
Применение биотерапевтических препаратов позволило успешно восстанавливать у беременных исследуемой группы микробный статус родовых путей и кишечника. Во влагалище наблюдалось выраженное увеличение количеств лакто- и бифидобактерий (табл. 2.19). Молочно-кислая микрофлора становилась доминирующей, и ее уровень был значительно выше уровней других строго- и факультативно-анаэробных микроорганизмов. Существенно снижалась и частота выявления во влагалище условно-патогенных бактерий. Аналогичная положительная динамика восстановления микрофлоры наблюдалась и в кишечнике у беременных женщин (табл. 2.20). Значительно повышались уровни бифидо- и лактобактерий, достигая доминирующего положения, количество УПМ не превышало допустимых пределов.
Таким образом, комплексное применение биотерапевтических препаратов способствует восстановлению микрофлоры влагалища и кишечника и тем
174 Глава II
Таблица 2.19 Коррекция вагинальной микрофлоры у беременных при совместном применении «Жлемика» и «Молочно-кислого бифидобактерина» (М+т)
Сроки наблюдения
Количество микроорганизмов в вагинальном секрете, lg КОЕ/г
Бифидо-бактерии
Лакто-бактерии
Грамотри-
цатель-ные анаэробы
Эшери-хии
Энтерококки
Стрептококки
Стафилококки
Candida
До лечения
2,79+0,3
5,2+0,1
6,69+0,2
4,6+0,1
4,3±0,2
4,8+0,1
4,5+0,2
<4,0
Процент выявления
20,0
50,0
95,0
65,0
70,0
80,0
100,0
-
После лечения
5,9+0,2*
8,5+0,1*
4,45+0,2*
2,7±0,2*
2,4+0,1*
2,4+0,1*
2,4±0,2*
<4,0
Процент выявления
80,0
95,0
20,0
30,0
40,0
60,0
60,0
-
* Статистически достоверно (р<0,05) по сравнению со средними величинами уровней этих же микроорганизмов до лечения.
Таблица 2.20 Коррекция микрофлоры кишечника у беременных при совместном применении «Жлемика» и «Молочно-кислого бифидобактерина» (М±т)
Сроки наблюдения
Количество микроорганизмов в вагинальном секрете, lg КОЕ/г
Бифидо-бактерии
Лакто-бактерии
Грамотри-цательные анаэробы
Эшери-хии
Энтерококки
Стрептококки
Стафилококки
Candida
До лечения
8,1+0,14
5,7+0,16
6,6+0,08
9,6+0,1
8,9+0,11
7,6+0,26
6,4+0,11
5,4+0,1
Процент выявления
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
45,0
100,0
45,0
После лечения
9,9+0,15*
8,9+0,12*
5,0+0,1*
6,5+0,1*
6,2+0,2*
5,1+0,3*
2,6+0,1*
2,7+0,1
Процент выявления
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
40,0
70,0
45,0
* Статистически достоверно (р<0,05) по сравнению со средними величинами уровней этих же микроорганизмов до лечения.
самым исключает возможное «подселение» в родовые пути УПМ из прямой кишки.
Дальнейшее клиническое наблюдение за беременными показало, что в 91,7% случаев у женщин, получавших бактерийные препараты, беременность закончилась своевременными родами, а инфекционные осложнения у новорожденных в виде конъюнктивита наблюдались лишь в 3,3% случаев. Полученные данные свидетельствуют об эффективности бактерийных препаратов в лечении БВ у беременных.
2.2.4.3. Применение интерфероновых и иммуноглобулиновых препаратов
в лечении и профилактике дисбиотических нарушений
Выявленные нарушения иммунного статуса у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий позволяют целенаправленно проводить иммунопрофилактику, иммунокоррекцию и иммунореабилитацию этих больных.
инфекции и факторов реактивности организма в клинике, диагностике и лечении
более част0 встречающихся воспалительных заболеваний женских половых органов 175
Иммунокоррекция предусматривает включение иммунокорригирующих препаратов в комплекс лечения многих заболеваний, и прежде всего хронического воспалительного процесса любой локализации в фазе обострения. Имму-нореабилитация - это иммунокоррекция после лучевой или химиотерапии, приема антибиотиков, при других формах вторичных иммунодефицитов (ВИД), диагностируемых по результатам иммунологического обследования; причина их более или менее ясна, имеются клинические проявления ВИД. Иммунопрофилактика (в данном случае не имеется в виду вакцинопрофилактика) — это иммунокоррекция лабораторных проявлений ВИД, выявляемых случайно (при про-фосмотре, в санаторно-курортных условиях и т.п.), но не имеющих видимых клинических проявлений (Хачатрян А.П., 1996).
Одним из перспективных направлений в проведении иммунопрофилактики, иммунокоррекции и иммунореабилитации является использование ИФН, как в комплексе между собой, так и с другими иммунобиологическими препаратами. В основу применяемой комбинированной интерферонотерапии (КИТ) положен метод, основанный на индивидуальном ежедневно корригируемом подборе терапевтических доз, позволяющий путем достижения пиро-генного эффекта добиться формирования нового динамического стереотипа взаимосвязи иммунной, эндокринной систем и ЦНС для создания адекватного реагирования работоспособных звеньев иммунной системы при вирусных, аллергических, онкологических, аутоиммунных и прочих заболеваниях.
