Бронхопульмонология - Лукомский Г.И.
Скачать (прямая ссылка):
чаще без признаков обструк ких. Деструкции крайне редки венные симптомы гиперплазии
ции лимфатических узлов. Изредка -
опухолеподобные разрастания в
просвете бронхов
о Таблица 1.10. Дифференциальная диагностика синдрома интерстициальной диссеминации
Заболевание Рентгенологическая картина Некоторые данные
легочный рисунок корни и средостение клинической картины
Пневмокониозы Диффузное двустороннее и симмет Увеличение лимфатических узлов за Профессиональный маршрут. Клини
(силикоз, антра ричное поражение: усиление, дефор висит от стадии заболевания и агрес ка неспецифична. Атрофический
коз, сидероз) мация, избыточность легочного ри сивности пыли. Рентгенологическая бронхит. При осложнении туберкуле
сунка. Различная степень эмфиземы. картина варьирует от нормальной до зом могут появляться лимфобронхи
Прогрессирование медленное значительного увеличения внутри- альные перфорации, специфический
грудных лимфатических узлов всех эндобронхит. Как правило, страдают
групп, нередко с неоднородным или мужчины
однородным обызвествлением по кон
туру
Саркоидоз Избыточность, нечеткость легочного Массивное, чаще двустороннее увели Клиника острого респираторного за
(II стадия) рисунка в прикорневых зонах, сред чение лимфатических узлов централь болевания в течение 2-3 нед. Неспеци
них и нижних легочных полях. Само ного средостения. Обызвествления, фический бронхит с участками ин
произвольное или под влиянием кор как правило, нет. Наружные контуры фильтрации слизистой оболочки,
тикостероидной терапии нормализа лимфатических узлов четкие, крупно узловатая эритема; поражение других
ция рентгенологической картины волнистые органов. Заболевание чаще выявляет
ся при профосмотре. Симптоматика
скудная. Изменения гемограммы не
специфичны. Преимущественно бо
леют женщины
Саркоидоз Диффузный грубый пневмосклероз, Корни деформированы, незначитель Одышка при физической нагрузке или
(III стадия) эмфизема передних и базальных отде но смещены вверх. Признаков увели даже в покое. Медленное ее прогрес
лов легких, где легочный рисунок чения лимфатических узлов нет. сирование. Вначале несоответствие
обеднен. Сморщивание по направле Крупные бронхи не изменены, сегмен общего удовлетворительного состоя
нию к корню. Реже фиброз в виде фи тарные и субсегментарные - в зоне ния и массивности рентгеноморфоло
гуры бабочки. Медленное прогресси склероза сближены, незначительно гических изменений
рование независимо от лечения расширены
Метастатиче Усиление, петлистость, избыточ Корни обычно не расширены или Одышка, сухой кашель, слабость, ане
ский рак легких ность, деформация легочного рисунка уплотнены и расширены за счет уве мия часто предшествуют рентгеноло
(раковый ретро в нижних и средних отделах. Довольно личенных лимфатических узлов. Мо гически определяемой картине диссе
градный лим быстрое прогрессирование «пневмо жет наблюдаться увеличение правого минации. Первичная опухоль почки,
фангит) склероза» . Присоединение плевраль желудочка сердца или диффузное рас молочной железы, желудка, поджелу
ного выпота пневмонических очагов ширение сердечной тени. дочной железы, толстой кишки
