Бронхопульмонология - Лукомский Г.И.
Скачать (прямая ссылка):
иногда сливаются между собой. рая регрессия под влиянием
Выражена симметрия поражения кортикостероидной терапии, но
легких. Редко могут быть стабиль не во всех случаях
ные по форме и размерам полости
распада
Таблица 1.9. Дифференциальная диагностика синдрома мелкоочаговой диссеминации
Рентгенологическая картина ЫР1/*лтлг\к1й лрлЛйііііпрти
Заболевание легочные корни очаги легочный пеки юрыс исиисннис 1 И
и средостение рисунок клинической картины
Пневмокониозы Часто уплотнены за счет ги Довольно интенсивные, моно- Диффузно усилен, Обязателен производственный
(силикоз, сили- перплазии лимфатических морфные, узелковые и мелко деформирован стаж в пылевых условиях. Кли
котуберкулез) узлов. В последних могут очаговые тени, локализующи ника неспецифична. При бронхо
быть обызвествления еся преимущественно в кор скопии нередко косвенные приз
тикальных зонах обоих лег наки увеличения лимфатических
ких узлов, неспецифический или
специфический эндобронхит с
признаками атрофии слизистой
оболочки
Туберкулез Структурны, не расширены. Неравномерность, асиммет Неравномерно уси Микобактерии туберкулеза об
Редко одностороннее увеличе рия очагов диссеминации. По лен в зоне наиболь наруживаются у части больных.
ние лимфатических узлов лости распада на томограм шего поражения Часто острое или подострое на
вследствие их специфическо мах. Полиморфизм рентгено чало заболевания. Нередки пора
го поражения у лиц молодого логической картины жения других органов. В целом
(первичный туберкулез) и клиника неспецифична
старческого возраста (реакти
вация)
Метастатиче Корни легких не изменены Преимущественное располо Усилен или пере Жалобы на нарастающую одыш
ский рак (гема жение очагов в средненижних крыт очагами дис ку, сухой кашель, слабость, по
тогенный) полях легких или тотальная семинации являющиеся до рентгенологиче
диссеминация. Быстрое про ских изменений.
грессирование в виде нараста У некоторых больных удается
ния количества очагов диагностировать первичную опу
холь или получить указания на
перенесенную онкологическую
операцию
Саркоидоз Двустороннее значительное Очаги не имеют четких гра Усилен, избыточен, Обычно малосимптомное и бес
(II стадия) увеличение бронхопульмо ниц, локализуются преиму чаще в прикорне симптомное течение заболева
нальных , трахеобронх иаль- щественно в передних и на вых и кортикаль ния. При бронхоскопии - неспе
ных лимфатических узлов, ружных сегментах обоих лег ных зонах легких цифический эндобронхит и кос
