Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Луговская С.А. -> "Гематологический атлас" -> 60

Гематологический атлас - Луговская С.А.

Луговская С.А., Почтарь М.Е. Гематологический атлас — М.: Медицина, 2001. — 214 c.
Скачать (прямая ссылка): gematlac2001.djvu
Предыдущая << 1 .. 54 55 56 57 58 59 < 60 > 61 62 63 64 65 66 .. 69 >> Следующая

1-я стадия - безжгутиковая лейшманиаль-ная протекает в тканях органов человека;
- 2-я стадия жгутиковая лептомонадная - в организме переносчика.
Висцеральный лейшманиоз
Возбудитель - ЬеЫшапше скштат. Заболевание имеет природную очаговость, распространено в Средней Азии, Закавказье. В эндемических очагах носит сезонный характер (весна, поздняя осень). Резервуаром возбудителя являются ша-
Рис. 467. Костный мозг. Висцеральный лейшманиоз. Внутриклеточное расположение лейшмании в макрофаге (1), внеклеточное - на эритроците (2). хЮОО
калы, лисицы, собаки. В эндемических очагах болеют преимущественно дети в возрасте до 12 лет. Инкубационный период - от 20 дней до 10 месяцев (описаны случаи инкубации до 9 лет). Клиническая картина заболевания характеризуется неправильной длительной лихорадкой- сплено- и/или гепатомегалией. анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией, нейтропенией, возможна анэозинофилия и отсутствие базофи-лов, относительный лимфоцитоз и моноцитоз. Диагностика висцерального лейнтманиоза основывается:
- на обнаружении лейшмании в пунктатах костного мозга, печени, селезенки, лимфатических узлов;
на серологических методах (РСК. РИФ. ИФА), позволяющих выявить антитела на ранней стадии и носящих вспомогательный характер.
Лейшмании имеют шарообразную или овальную форму, ядро темно-фиолетового цвета и добавочное, меньших размеров ядро (кинет опласт) в виде темно-фиолетовой точки или палочки, расположенной сбоку или у одного из полюсов лейшмании. Базофильная цитоплазма имеет очерченные контуры (рис. 467-471).
Рис. 468. Костный мозг. Висцеральный лейшманиоз. Внеклеточное расположение лейшмании (указаны стрелками).
хЮОО
Изменения крови при некоторых паразитарных заболеваниях
Рис. 469 (а, Ь). Костный мозг. Висцеральный лейшманиоз. Лейшмании внутри- и внеклеточно. хЮОО
* W*
Рис. 470. Костный мозг. Висцеральный лейшманиоз. Рис. 471. Костный мозг. Висцеральный лейшманиоз. Вне-Внутриклеточное расположение лейшмании в макрофаге, клеточное расположение лейшмании хЮОО хЮОО
Кожный лейшманиоз
Возбудитель - Leishmaniae tropica. Выделяют 2 формы:
городская (антропонозиая). Основной резервуар болезни больные люди. Заболевание передается от больного человека через переносчика другому человеку. Инкубационный период составляет обычно 1 год (реже 3 5 лет). Заболевание носиг сезонный характер, наиболее опасное время заражения - июнь-август (период лета москитов): - сельская (зоонозная). Основной резервуар заболевания - грызуны. Человек заражается после укуса москита, который до этог о на-
пился крови больного животного. Инкубационный период составляет от нескольких дней до 3-4 недель.
Клиническая картина. Патологический процесс развивается в коже, в месте внедрения паразита развивается лейшманиома (папула красного цвета). Через 3-6 месяцев поверхность ее покрывается коркой, под которой обнаруживается крагерооб-разная ямка с гнойным начетом на дне. Края язвы неровные, отделяемое серозно-гнойное. Рубцевание язвы происходит в течение года. Иммунитет пожизненный. Диагностика осуществляется но обнаружению возбудителя в материале, полученного из бугорка или в соскобс с краев язвы.
Изменения крови при некоторых паразитарных заболеваниях
Гематологический атлас
Трипа.
Трипаносомозы - группа трансмиссивных про-тозойиых болезней, вызываемых гемофлагеллята-ми рода Trypanosoma.
Трипаносомоз африканский (синоним - сонная болезнь) - заболевание, характеризующееся неправильной лихорадкой, высыпаниями на коже, увеличением лимфатических узлов, локальными отеками, сонливостью. Заболевание встречается исключительно в тропической Африке. Переносчиками являю 1ся мухи цецс.
Различают остротекущий родезийский тип и имеющий тенденцию к хроническому течению — гамбийский тип болезни.
Патогенными для человека являются Trypanosoma brucei garnbiense и Trypanosoma brucci rhode-siense, морфологически практически неразличимые. Кровяные формы трипаносом — грипомас-тиготы крайне полиморфны. Они могут быть представлены:
- длинными, узкими формами со жгутиком, талеко выходящим за пределы переднего конца клетки, и хорошо развитой ундули-рующей мембраной;
короткими широкими формами без свободного жгутика;
- промежуточными формами с коротким жгутиком.
На пике паразитемии в организме человека преобладают узкие, длинные, интенсивно делящиеся формы, па спаде паразитемии короткие, широкие формы трипомастигот, способные развиваться только в переносчике. Диагностика осуществляется:
по обнаружению возбудителя в материале, полученном из трипаносомного шанкра, лимфашческою узла, при исследовании крови, спинно-моз! овой жидкости, пунк-тата костного мозга;
- иммунологическими методами (РИФ, РСК, ИФА).
Трипаносомы имеют цитоплазму голубоватого цвета, хорошо различимое центрально расположенное красное ядро, на заднем конце - кине-топласт. Отчетливо виден жгутик, проходящий параллельно телу паразита, между жгутиком и телом - ундулирующая мембрана (рис. 472-474).
Рис. 472 (а, Ь). Толстая капля. Трипаносомы. Длинные, узкие формы со жгутиком, далеко выходящим за пределы переднего конца клетки, и хорошо развитой ундулирующей мембраной. хЮОО
Предыдущая << 1 .. 54 55 56 57 58 59 < 60 > 61 62 63 64 65 66 .. 69 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed