Гематологический атлас - Луговская С.А.
Скачать (прямая ссылка):
15
Таблица 1
Терминология морфологически идентифицируемых кяепюк ipumponojja
# • • 0
БазофнЛьный 1 Іолихромато-фильньпї Оксифнльнын
1 1 Іроорнтро-бласт « эри гробласт « эри гробласт « jpnгробласт Эри тро-
2 ЭриТробласт Пронормо-бласт « -пормобласт - « — пормобласі — « — пормобласт Ретику-лоцнт цит
3 Эритроблает Пронормоцит « нормопит - << — нормопит « пормоцит Нормо-цит
Примечание. 1 терминология клеток эритропоэиа в соотвстст вин с классификацией ВОЗ: 2 по И.А. Кассир-скому. Г.А. Алексееву: 3 по А.И. Воробьеву.
Строение клетки. Гемопоэз
Гематологический атлас
16
Морфология клеток эритроидного ряда
Эригробласт (праэрнтробласт) диаметр 20 25 мкм, высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение, округлая форма ядра, нежно-сетчатая струк I ура хромат ина, содержит I 3 нуклеолы. имеет узкий ободок резко базофильиой ци гопла з-мы (рис. 50).
Пронормобласт отличается от эригробласт а меньшим размером, отсутствием нуклеол в ядре и наличием перппуклеарной зоны просветления (рис. 51, 52).
ЭриIроб.тает (иормоблаег) базофи п>ный диаметр 16-18 мкм. Ядро округлой формы, насыщенно-фиолетового цвета, расположено центрально.
не содержит ядрышек Хрома тип имеет характерную структуру в виде «спин в колесе». Цитоплазма синего цвета, небольшим ободком окружает ядро (рис. 53, 54).
Эритробласт (нормобласт) ііо.іихромакіфи.іь-ІИ.ІЙ диаметр 8-12 мкм. Ядро темно-фиолегового цвета, расположено центрально или эксцентрично, с четкой колесовидной ст рук турой хрома тина. Цитоплазма широкая, серовато-голубого цвете (рис. 55).
Ірнтроб іас'і (нормой.іаег)оксифильный дна
меір 8-11 мкм. Ядро темно-фиолетового цвета, пикнотичиос(«вишневая косточка»), расположено немного эксцентрично. Цитоплазма бледно-розового цвета (рис. 56).
Рис. 50. Эритробласты (а, Ь, с). хЮОО
Рис.51. Пронормобласт хЮОО
Рис 52 (а, Ь). Костный мозг. Пронормобласт (1), полихроматофильные нормо-бласты (2). хЮОО
Гема оло ическии атлас
Строение клетки. Гемопоэз
17
Рис. 53 (а, Ь). Базофильные нормобласты. хЮОО
Рис, 54. Базофильный (1) и полихрома-тофильный (2) нормобласты. хЮОО
5^
©о
Рис. 55 (а, Ь, с). Полихроматофильные эритробласты (нормобласты). хЮОО
V4— 9
Рис. 56 (а, Ь, с). Оксифильные эритробласты (нормобласты). хЮОО
Строение клетки. Гемопоэз
Ретикулоціп незрелый эритроцит1 с зернис-то-сетча і он субстанцией, выявляемой при еупра-витальной окраске (например с бриллиантовым "18 крезияовым голубым), вначале в виде глыбок, а затем, по мере созревания ретикуиоцитов, в виде клубков, сеточки или отдельных пылинок. Эта грануляция представляет собой агрегаты из РНК-содержаших структур митохондрий, рибосом.
Рис. 57 (а, Ь, с). Ретикулоциты. хЮОО
оста i ков эндоплазмат ической сет и, имеющихся в рстпкулоцитс. 11о мерс созревания ретикулоцнтов количество сетчатой субстанции в них уменьшается (рис. 57).
Эритроцит сречиии чиаметр 7,8 мкм. В окрашенных мазках крови эри i роцн i ы имеют фор-му диска с небольшим просветлением в центре (рис. 58).
О
Q О
Рис. 58 (а Ь). Эритроциты хЮОО
Гранулоцитопоэз
Дпфферепцировка и созревание клеток i рану-лоцитопоэза происходи! в костном мозге, где из коммит ированпых, морфологически неиденти-фицнруемых клеюк-предшеетвенников KOL ГМ (колоннсобра зующая единица грануломо-ноннгопоэза) н КО Е-Г (колоиисобраэу ющая единица трапуюцпюпоэза) формируется пул про птферируюшпх гранулонитов, состоящий
из миелооластов, промиелоцитов и мислоцитон. Все эти клетки характеризуются способностью к делению. Другой пуз, образующийся в костном мозге, это нспролиферируюшпе (созревающие) к іетки мотамнелоцнты, па ючкоя териые и сет ментоядериые гранулоциТы. Созревание клеток сопровождается изменением их морфологии: уменьшением я тра. конденсацией хромаїппа, исчезновением ядрышек, сеі мептлцией ядра, по-
Гематологический атлас
Строение клетки. Гемопоээ
явлением специфической зернистоет и. утратой базофилии и увеличением объема цитоплазмы. Процесс формирования зрелого i ранулопита из миелобласта осуществляется в костном мозге в течение 10 13 дней. Регуляция гранулонито-поэза обеспечивается колониестимулируюшими факторами: ГМ-КСФ (граиулоцитарно-макро-фагальпый фактор) и Г-КСФ (гранулоцнтарный колониестимулпрующий фактор), действующими ДО конечной стадии согревания грапулоцитов.
На стадии поздних миелобластов и промиело-цитовпроисходит образование первичных i ранул (ат\рофильной зернистости), специфическим маркером которых является мислопероксидаза. В цитоплазме мнелоцитов начинается формирование специфической зернистое!и (вторичные гранулы). Маркерами вторичных гранул являются лактоферрнп. катиоппый белок кателицидип, (^.-связывающий белок и другие факторы. В состав вторичных гранул также входит лтгзоиим, коллагена за. мет аллопротси пазы. Количество вторичных гранул увеличивается в клетке по мере ее созревания, в зрелых се1 меигоядерных грануло-цитах на их долю приходится 70-90'/», остальные К) 30% составляет азурофильная зернистость. Зрелые гранулоциты костного мозга образуют гранулоцнтарный костномозговой резерв, насчитывающий около 8,8x107кг и мобилизуемый в ответ на специфический сигнал при бактериальных инфекциях. Покидая костный мозг, гранулоциты представляю! собой полностью дифференцированные клетки, имеющие полный спектр поверхностных рецепторов и цитоплазматических гранул с набором \ihoi очнеленных биологически активных вещееIв
