Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Луцкая И.К. -> "Диагностический справочник стоматолога" -> 77

Диагностический справочник стоматолога - Луцкая И.К.

Луцкая И.К. Диагностический справочник стоматолога — Медицина, 2008. — 361 c.
Скачать (прямая ссылка): diagnspaston2008.djvu
Предыдущая << 1 .. 71 72 73 74 75 76 < 77 > 78 79 80 81 82 83 .. 99 >> Следующая


Состояние СОПР при токсико-аллергических заболеваниях

Пищевые антигены, химические вещества, медикаменты могут способствовать аллергизации здорового организма, а у лиц с врожденными нарушениями иммунитета (атописй) вызывать патологические реакции. Различают 4 типа иммунных поражений: аллергические реакции немедленного типа (I, II, III), реакция замедленного типа (IV).

Реакция I типа (анафилактическая или атопическая)_

Реакция I типа (анафилактическая или атопическая) возникает немедленно или, по крайней мере, через несколько часов. Определенные вещества (домашняя пыль, перья, цветочная пыльца), которые у здоровых людей не вызывают иммунной реакции, у лиц с атопией могут провоцировать крапивницу, бронхоспазм и даже анафилактический шок. Аллергические явления могуг иници- Глава 8. Диагностика поражений СОПР 281

ироваться вазоактивными веществами (гисгамин, бради-кин) и юзникают при взаимодействии антиген-антитело. Участвующие в реакции антитела относятся к группе IgE и являются цитофильными иммуноглобулинами. Они связываются поверхностью базофильных лейкоцитов и тучных клеток, из зернышек которых освобождается гистамин, серотонин. Образующие IgE плазматические клетки имеются в лимфатических узлах, в миндалинах, в подслизистом слое дыхательного аппарата и желудочно-кишечного тракта.

На основе анафилактической или атопической иммунной реакции могут развиться различные патологические формы.

Генерализованный анафилактический шок

Генерализованный анафилактический шок может возникнуть, если аллерген попадает в кровь больного при медикаментозной терапии или введении сыворотки. Симптомами шока является зуд кожи головы, языка, покраснение всего тела, трудность дыхания, бронхоспазм, отек слизистой верхних дыхательных путей, понижение кровяного давления, потеря сознания. В более легких случаях процесс проходит без затруднения дыхания, но на теле появляется крапивница, а после нее — головная боль; анафилактический шок может возникать под влиянием ничтожно малого количества аллергена.

Местные анафилактические явления

К местным анафилактическим явлениям относятся крапивница, сенной насморк, бронхиальная астма, отек Квинке.

Отредактировал и опубликовал на сайте P П S S I ( НЕ Il S О I J 282 Диагностический справочник стоматолога

Реакция Il типа (цитотоксическая)_

При реакции II типа антиген связывается с им-мунокомпетентной клеткой. Антитело (IgG, IgM) реагирует с клетками организма, в результате чего они в присутствии комплемента разрушаются.

Примером могут служить такие болезни, как им-муногемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, медикаментозно-аллергические пурпуры.

Реакция III типа (реакция Артюса)_

Реакция III типа (реакция Артюса) проявляется некрозом, возникающим в результате поражения сосудов. Комплексы антиген-антитело осаждаются в сосудистой стенке, на базальной мембране почечных клубочков. Активируется комплементная система, сосудистая стенка становится рыхлой, кровообращение замедляется, возникают тромбоцитарные агрегаты, тромбы, наступает закупорка сосуда, окружающие ткани некротизируются. Примером таких болезней являются: острый и хронический гломерулонефрит, сывороточная болезнь, многоформная эритема, гра-нулоцитопения, агранулоцитоз. Преходящая или стойкая лейкоцитопения может провоцироваться целым рядом медикаментов (амидопирином, сульфо-намидами, хлорамфениколом, тиоурацилом, золотом, соединениями мышьяка и пр.). В таких случаях анемии нет. Агранулоцитоз, как правило, возникает на фоне приема большой дозы медикамента или лечения при незамеченной начальной незначительной лейкопении. В определенных случаях речь может идти и о прямом токсическом действии на чувствительные клетки-лейкоциты. Глава 8. Диагностика поражений СОПР 283

Иногда иммунные реакции I, II и III типов возникают одновременно.

Реакция IV типа (замедленная)_

Реакция IV типа (замедленная) является клеточной, поскольку антителом служит иммуноглобулин, связанный с поверхностью компетентных лимфоцитов. Лимфоцитарные факторы активируют моно-нуклеарные клетки, индуцируя воспаление, которое начинается через 1—2 дня мононуклеарной клеточной инфильтрацией области, где имеется антиген. Подобные процессы проявляются при микробных аллергиях, туберкулезе, контактном дерматите, рецидивирующей афте.

Аллергический контактный дерматит возникает у больных с повышенной чувствительностью к определенному веществу, выступающему в качестве аллергенного триггера. Аллергенами могут быть: химические соли хрома, никеля, кобальта, скипидар и его производные, формальдегидные смолы, косметические средства, инсектициды, синтетические моющие средства, лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, новокаин, формалин). Контактный дерматит (хейлит) могут вызывать косметические средства.

Аллергический контактный стоматит развивается у протезоносителей при непереносимости материалов, например, пластмассы.

При аллергическом контактном дерматите, хей-лите, стоматите эритема, папулезные и/или везикулярные, буллсзные и уртикарные элементы локали-
Предыдущая << 1 .. 71 72 73 74 75 76 < 77 > 78 79 80 81 82 83 .. 99 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed