Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Луцкая И.К. -> "Диагностический справочник стоматолога" -> 3

Диагностический справочник стоматолога - Луцкая И.К.

Луцкая И.К. Диагностический справочник стоматолога — Медицина, 2008. — 361 c.
Скачать (прямая ссылка): diagnspaston2008.djvu
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 99 >> Следующая


Обследование

стоматологического

больного

Глава 1. Опрос 4

Глава 2. Осмотр_11_

Глава 3. Обследование области поражения 17

Глава 4. Локальные лабораторные исследования 68

Глава 5. Общие лабораторные исследования 104

Отредактировал и опубликовал на сайте P П S S I ( НЕ Il S О I J 2 Диагностический справочник стоматолога

Обследование

стоматологического больного

Согласно требованиям экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, в процессе обследования стоматологического больного необходимо соблюдать ряд обязательных требований. Любые манипуляции должны быть направлены на выявление симптомов, заставивших пациента обратиться к врачу, и оптимизацию диагностических и лечебных мероприятий, цель которых заключается в предупреждении осложнений, излечении больного, профилактике рецидивов.

Основной целью сбора диагностических данных является сохранение здоровья больного. Правильная оценка полученной информации позволяет ускорить сроки выздоровления. В ходе подбора диагностических тестов должны приниматься в расчет индивидуальные факторы, например, степень коммуникабельности и дисциплинированности больного, денежная стоимость при оказании платных услуг. Усовершенствование медицинской техники привело к повышению чувствительности и специфичности диагностических методов и критериев оценки уровня здоровья. Эффективные современные способы, используемые для выявления признаков заболевания и стадий болезни, позволяют поставить диагноз, соответствующий истинному состоянию пациента. Точность диагностики повышается, если врач четко знает параметры нормы отдельных органов и систем, а также организма в целом.

Признаки заболеваний отличаются высокой вариабельностью: от бессимптомного микроскопического растворения отдельных кристаллов эмали зуба Обследование стоматологического больного 3

или повреждения отдельных клеток до видимых разрушений тканей и выраженных болевых проявлений. Поэтому каждому врачу известно, что определение стадии развития и клинических особенностей заболевания — совсем не простая задача.

Общая схема обследования

Первым этапом взаимодействия врача с пациентом является сбор фактического материала, т. е. выявление симптомов отклонения от нормы. Далее идет уточнение полученных сведений вплоть до постановки окончательного диагноза.

Применяемые в стоматологии методы исследования могут быть разделены на следующие группы: опрос больного (его близких), осмотр, пальпация, инструментальное обследование (зондирование, перкуссия зубов, термодиагностика), оценка индексов состояния десны и налета, физические методы (электрические, рентгенологические), лабораторные исследования (биохимическое, бактериологическое, цитологическое), специальные тесты (волдырная, гистаминовая, проба Ковецкого, тест стойкости капилляров), анализы крови, мочи, слюны.

Отредактировал и опубликовал на сайте P П S S I ( НЕ Il S О I J 1

Опрос

Жалобы_5

Анамнез 9 Глава 1. Опрос 5

Жалобы

Опрос начинается с выявления жалоб. Обычно врач спрашивает, что беспокоит больного. Наводящими вопросами он старается выяснить основные проявления заболевания. Речь идет о характере субъективных ощущений (боль, жжение, онемение и т. д.). Определяются локализация поражения, реакция на внешние воздействия (усиление ощущений от кислого, горячего, механических раздражителей).

Учитываются характер и выраженность болевых признаков. Боли в зубах могут возникать под влиянием слабого или сильного раздражителя (термического, механического, химического), что характерно для кариеса и пульпита, а также без воздействия внешних факторов, самопроизвольно (воспаление пульпы, апикального периодонта).

Продолжительность зубной боли зависит от степени изменений в пульпе, которая в норме не реагирует на обычные механические, химические и температурные раздражители. Боль от воздействий, которая быстро возникает, но с устранением причины сразу исчезает, характерна для заболеваний, при которых пульпа зуба не воспалена (кариес, стирание твердых тканей, гиперестезия — повышенная чувствительность зуба).

При воспалительном процессе в пульпе боль, вызванная тем же раздражителем, продолжается и после устранения причины в течение более или менее длительного времени. Следовательно, различный характер ощущений при некариозном поражении, кариесе, пульпите и периодонтите может быть использован для постановки предварительного диагноза.

Отредактировал и опубликовал на сайте PRfSSIfHfRSOW J 6 Диагностический справочник стоматолога

Если боли в зубе возникают без воздействия внешних факторов, самопроизвольно, то выясняются их характер и продолжительность. Они могут быть прерывистые (приступообразные) и непрерывные (постоянные). Непрерывные ноющие или острые боли (дергающие, пульсирующие) типичны для верхушечного периодонтита, приступообразные — для пульпита. В последнем случае болевые приступы могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, но обязательно существуют периоды, когда боль прекращается или хотя бы незначительно утихает.
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 99 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed