Диагностический справочник стоматолога - Луцкая И.К.
Скачать (прямая ссылка):
Специфические особенности сифилитического воспаления морфологически наиболее четко выявляются при формировании гумм и гуммозных инфильтратов. Гумма — узел, состоящий из грануляционной ткани, в состав которой входят в основном лимфоидные, плазматические и эпителиоидные клетки; иногда здесь обнаруживаются также гигантские клетки. В центральных отделах гумма подвергается колликвационному или коагуляционному некрозу, а по периферии ее происходит грубое рубцевание.
Под опухолью понимают патологический процесс, в основе которого лежит рост клеточных структур, характеризующийся морфологическим и биохимическим (обменным) атипизмом.
Опухолевый рост может быть следствием действия на организм различных химических и физических факторов, вирусов, травмы. Появлению новообразований
Отредактировал и опубликовал на сайте P Il E S S I ( H E П О I ) 82 Диагностический справочник стоматолога
часто предшествуют длительные воспалительно-язвенные, дисгормональные и гиперпластические процессы, получившие название предопухолевых. Незрелые, или злокачественные опухоли состоят из мало-или недифференцированных клеточных элементов. Они имеют только отдаленное сходство с материнской тканью или же этого сходства совсем нет, характеризуются изменением формы и увеличением объема клеточных ядер и самих клеток паренхимы опухоли, несоответствием величины ядра размерам клетки, полиморфизмом клеточных элементов и появлением гигантских клеток с одним уродливым и гиперхромным ядром или с несколькими ядрами. Кроме того, в паренхиме злокачественных новообразований часто выявляются многочисленные митозы, в том числе неправильные, и картины цито- и аутофагии.
Смешанная опухоль состоит из эпителиальных структур, фиброзной ткани и комплексов, напоминающих слизеобразующую и хрящевую ткань. Одонтома построена из ткани, имеющей сходство с дентином; часто в новообразовании обнаруживаются включения цемента. Адамантиномы состоят из эпителиальных ходов, выстланных клетками кубической, призматической формы.
Фиброма построена из соединительной ткани, которая отличается преобладанием волокнистых структур, различной толщиной соединительнотканных пучков и неправильным их расположением.
Геморрагическая саркома (Капоши) состоит из тонкостенных анастомозирующих капилляров, между которыми размножаются атипичные вытянутой формы клетки. Глава 4. Локальные лабораторные исследования 8 3
Гистохимические пробы_
Гистохимические пробы с образцами тканей основаны на способности различных структурных элементов клеток, ферментных систем, продуктов обмена веществ реагировать на те или иные красители. Эта способность легла в основу выявления активности ферментов (например, щелочной и кислой фосфатаз), нуклеиновых кислот (РНК, ДНК), минеральных веществ (кальция) и т. д.
В организме широко представлена щелочная фосфатаза с оптимумом действия при pH 9—10. После забора материала (кровь, костный мозг) препараты фиксируются и окрашиваются. В участках локализации щелочной фосфатазы наблюдаются гранулы черного цвета. Аналогично выявляется кислая фосфатаза: обнаруживаются мелкие гранулы красного цвета в цитоплазме лейкоцитов.
При изучении гистохимическими методами нуклеиновых кислот РНК, содержащаяся в цитоплазме и ядрышках, окрашивается в красный, а ДНК — в зеленый цвет.
Микробиологические исследования
Микрофлору организма людей или животных обычно делят на две группы: облигатную, или постоянную, и случайную, или факультативную.
Наряду с представителями нормальной микрофлоры в организме практически здоровых людей иногда могут встречаться патогенные бактерии и вирусы.
Отредактировал и опубликовал на сайте P Il E S S I ( H E П О I ) 84 Диаг ностический справочник стоматолога
Патогенностъ — потенциальная способность микроорганизма вызывать инфекционный процесс, которая может быть реализована только в определенных условиях. Патогенные микроорганизмы характеризуются выраженной специфичностью, т. е. способностью данного вида вызывать определенные патоморфологические, патофизиологические и клинические нарушения.
В настоящее время все более отчетливо проявляются изменения в характере инфекционных и соматических заболеваний, которые связаны, прежде всего, с широким распространением лекарственно устойчивых форм бактерий.
В зависимости от локализации возбудителя выделяют очаговую инфекцию, при которой микроорганизмы развиваются локально. Проникновение возбудителя из первичного очага в кровь и распространение его гематогенным путем по организму приводит к развитию бактериемии или вирусемии. Наиболее тяжело протекают смешанные инфекции, вызванные разными бактериями. От смешанной следует отличать вторичную инфекцию, при которой к первоначальной, основной, уже развившейся болезни присоединяется другая, вызываемая новым возбудителем.
Рецидивом называют проявление болезни, которое возникает после клинического выздоровления без повторного заражения, за счет оставшихся в организме возбудителей.
В диагностике инфекционных заболеваний широко используют бактериологические, вирусологические, микологические методы исследования, чаще всего — выращивание возбудителя на средах. Глава 4. Локальные лабораторные исследования 8 5
