Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых - Лобзин Ю.В.
Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых
Автор: Лобзин Ю.В.Издательство: Санкт Петербург
Год издания: 2010
Страницы: 59
Читать: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Скачать:
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА»
197022, Санкт-Петербург, ул. профессора Попова, д.9
Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых
Методические рекомендации для врачей
Санкт-Петербург
2010
2
УДК 616.98-02-092-036-08-084
Методические рекомендации «Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых» /под редакцией Заслуженного деятеля науки РФ академика РАМН Лобзина Ю.В., СПб, 50 с.
Методические рекомендации составлены сотрудниками ФГУ «НИИДИ ФМБА России» академиком РАМН Лобзиным Ю.В., д.м.н. профессором Скрипченко Н.В., вед.н.с. д.м.н. Усковым А.Н., ст.н.с. к.м.н. Ивановой Г.П., ст.н.с. к.м.н. Васильевой Ю.П., ст.н.с. к.м.н. Ивановой М.В., ст.н.с. к.м.н. Вильниц А.А., к.м.н. Пульман Н.Ф., клинический ординатор Балинова А.А., д.м.н. профессором Железниковой Г.Ф., вед.н.с. д.б.н. Муриной Е.А.; сотрудниками Роспотребнадзора по г. СПб Богачкиной С.И., Парковым О.В.; главным детским неврологом СПб к.м.н. доцентом Лазебник Т.А.
В методических рекомендациях представлены современные сведения об эпидемиологии, этиологии, патогенезе иксодовых клещевых боррелиозов. Описаны клинические проявления заболеваний с учетом исходов инфекционного процесса, а также подходы к комплексной лабораторной диагностике и лечению. Определены факторы прогноза течения заболевания. Представлены принципы и схемы профилактики и диспансеризации пациентов при иксодовых клещевых боррелиозах.
Рекомендации предназначены для инфекционистов, врачей-педиатров, неврологов, терапевтов, ревматологов, кардиологов, специалистов по клинической лабораторной диагностике, семейных врачей, врачей общей практики и эпидемиологов.
3
СОДЕРЖАНИЕ Стр.
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ.......................................................... 4
ВВЕДЕНИЕ............................................................................. 5
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ.................................................................. 6
ЭТИОЛОГИЯ .................................................................................. 8
ПАТОГЕНЕЗ............................................................................ 10
КЛИНИКА .............................................................................. 13
ДИАГНОСТИКА....................................................................... 29
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА........................................... 31
ЛЕЧЕНИЕ................................................................................ 33
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПЕРЕБОЛЕВШИМИ И 43
ПАЦИЕНТАМИ С ПРИЗНАКАМИ ВЕРОЯТНОГО
ИНФИЦИРОВАНИЯ
БОРРЕЛИЯМИ........................................................................
ПРОФИЛАКТИКА................................................................... 45
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................................ 48
ПРИЛОЖЕНИЯ........................................................................ 49
4
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ДЭМ - диссеминированный энцефаломиелит ИКБ - иксодовый клещевой боррелиоз IL-1, 2, 4, 8 - интерлейкин 1, 2, 4, 8 IFN-g - гамма интерферон
Ig A, M, G, E - иммуноглобулины класса А, М, G, Е ИФА - иммуноферментный анализ ЛБ - Лайм-боррелиоз
ММЭ - множественная мигрирующая эритема
мРСК - модифицированная реакция связывания комплемента
МРТ - магнитно-резонансная томография
МЭ - мигрирующая эритема
НРИФ - реакция непрямой иммунофлюоресценции
Osp A, B, C, D, E, F - протеины поверхностной мембраны
ПЦР- полимеразная цепная реакция
ПНС - периферическая нервная система
СМ - серозные менингиты
TNF-a - фактор некроза опухоли-альфа
ЦСЖ - цереброспинальная жидкость
ЦС III - цефалоспорины III поколения
ЦНС - центральная нервная система
ХААГ - хронический атрофический акродерматит
ЭНМГ - электронейромиография
ЭЭГ - электроэнцефалография
ЭКГ - электрокардиография
Эхо-КГ - эхокардиография
5
ВВЕДЕНИЕ
Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) - (синонимы: Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз, боррелиоз Лайма, болезнь Лайма) - группа инфекционных трансмиссивных природноочаговых заболеваний, вызываемых боррелиями группы B.burgdorferi s.l. и передающихся иксодовыми клещами. Клинически заболевание протекает с преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и характеризуется склонностью к хроническому, а также латентному течению.
