Болит спина: что делать? (Физкультура нового поколения для больных остеохондрозом) - Леонтьев А.В.
ISBN 5-8378-0172-3
Леонтьев Александр Валерьевич врач высшей категории, невролог, мануальный терапевт тел. 8 921 905 08 38 leontyev-therapy.ru
Скачать (прямая ссылка):
Меры профилактики:
— своевременно проводите комплексное лечение остеохондроза;
— обязательно разминайтесь перед предстоящей работой, связанной с подъемом тяжестей и занятиями спортом;
Рис. 55. Растяжение большой и малой грудных мышц (положение № 2)
80
Физкультура нового поколения для больных остеохондрозом
— избегайте переохлаждения и сквозняков;
— при ношении рюкзака смещайте его лямку к краю плеча, а чтобы она сильно не давила, поместите под нее широкую прокладку;
— при длительном сидении создайте опору для локтей или используйте кресло с удобными подлокотниками;
— соблюдайте своевременные перерывы в работе, рационализируйте свою деятельность так, чтобы не было условий для переутомления приводящих мышц рук.
Проблема: боль и хруст ь плече при подъеме руки вверх (рис. 56)
По мнению практикующих врачей, лечение пациентов с болями в плече вызывает много затруднений. Одна из главных причин этих болей — спазм мышц плечелопаточной области. Прикрепляясь к плечевой кости, эти мышцы постоянно принимают активное участие в повседневной деятельности руки. Вот почему в них очень часто появляются болезненные уплотнения. Спазмирова-нию мышц способствует также остеохондроз позвоночника, поэтому без соответствующего лечения боли в плече могут сохраняться на протяжении всей жизни человека.
К сожалению, плечевой сустав не имеет хороших и надежных собственных связок и фиксируется мышцами, принимающими участие в его движениях. Это объясняет, почему при изменении тонуса мышц плечелопаточной области через некоторое время возникает поражение плечевого сустава, а изменения в суставе в свою очередь вызывают изменение тонуса и спазм мышц.
61
Болит спино: что делать?
Рис. 56. Рисунок боли
Основной жалобой пациентов при поражении надостной мышцы является сильная боль в плече и надплечье, возникающая при подъеме руки вверх и в сторону в положении стоя. Это же движение значительно легче выполняется в положении лежа на спине. Человеку трудно становится поднять руку и голову, чтобы расчесать волосы, почистить зубы или побриться. В ряде случаев боли, носящие, как правило, тупой характер, могут распространяться на предплечье. При достаточной активности болезненных участков мышц боли нарушают сон.
Некоторые больные жалуются на хруст или щелканье в области плечевого сустава. Это связано с тем, что болезненное натяжение мышцы нарушает нормальное скольжение головки плечевого сустава. После ее расслабления хруст и щелканье исчезают.
82
Физкультура нового поколения для больных остеохондрозом
Основная функция надостной мышцы — отводить плечо. Дополнительно она препятствует смещению головки плечевой кости вниз и натягивает капсулу плечевого сустава, предохраняя ее от ущемления.
Причины спазма:
— продолжительное ношение тяжелых предметов, например чемодана или сумки с продуктами;
— неожиданный рывок руки вниз, возникающий, например, при выгуливании собаки на поводке;
— подъем предмета вытянутой рукой выше над-плечья, например при доставании со шкафа тяжелых коробок и т. д.;
— многократное опускание и подъем руки при покраске стен, мытье окон и т. д.;
— остеохондроз позвоночника, заболевания плечевого сустава и окружающих его тканей (артроз и периартроз), при которых, как правило, возникает поражение нескольких мышц плечелопаточной области.
Как найти пораженный мускул. Поиск надостной мышцы осуществляется в удобном положении лежа на спине или сидя на стуле, рука с пораженной стороны опущена и приведена к туловищу. Здоровая рука, обхватывая противоположное надпле-чье спереди, пальпирует через толщу трапециевидной мышцы надостную, лежащую на кости лопатки сверху. При пальпации лучше глубоко надавливать пальцами, прижимая надостную мышцу к лопатке.
Растяжение осуществляется в двух положениях.
Положение^ 1 (рис. 57 а)
Лежа на спине, заведите предплечье с пораженной стороны под псясницу. Растяжение надостной
83
Болит спино: что делать?
мышцы достигается смещением кисти в сторону противоположной лопатки до появления чувства легкого натяжения.
Время растяжения 10 мин.
Положение № 2 (рис. 57 б)
Лежа на спине, поместите кисть больной руки на противоположное плечо. Здоровая рука обхватывает локоть больной руки и удерживает его на уровне плеч. Растяжение достигается приближением локтя к противоположному плечу.
Время растяжения 10 мин.
Меры профилактики:
— избегайте продолжительных нагрузок, связанных с длительным сокращением надостной
а
б
Рис. 57. Растяжение надостной мышцы: а — положение № 1; б — положение № 2
84
Физкультура нового поколения для больных остеохондрозом
мышцы, например при завивке волос, штукатурке и окраске стен и т. д., устраивайте частые перерывы в работе;
— используйте для подъема предметов стремянки и подставки соответствующей высоты, чтобы не перенапрягать мышцы;
— при переноске тяжелых предметов используйте тележку или другие приспособления, устраивайте перерывы, постарайтесь предварительно размяться;
— выгуливая собаку на поводке, используйте специальный поводок с регулирующейся длиной тросика, постарайтесь на протяжении прогулки быть внимательными и вовремя убирать часть поводка;
